Toàn cảnh buổi giám sát.

Báo cáo về tình hình tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh thời gian qua với Đoàn Giám sát, Giám đốc BHXH tỉnh Huỳnh Kim Quân cho biết: Bến Tre là một trong những địa phương có tỷ lệ tham gia BHYT cao nhất khu vực Đồng bằng sông Cửu Long. Năm 2017, có 1.154 triệu người tham gia, đạt tỷ lệ bao phủ 91,2% dân số và tính đến hết tháng 6/2018, có 1.165 triệu người tham gia, đạt tỷ lệ bao phủ 92% dân số.

Theo tinh thần chỉ đạo về cải cách hành chính của BHXH Việt Nam, trong những năm qua, BHXH tỉnh đã chú trọng cắt giảm từ 115 thủ tục hành chính xuống còn 28 thủ tục hành chính; rút ngắn thời hạn cấp sổ BHXH từ 20 ngày xuống còn 5 ngày, thẻ BHYT từ 7 ngày xuống còn 5 ngày (riêng với người hưởng trợ cấp thất nghiệp không quá 2 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định); đặc biệt, với việc cấp lại thẻ BHYT do thay đổi thông tin, thất lạc được BHXH tỉnh cấp, đổi ngay sau khi tiếp nhận, tạo điều kiện rút ngắn thời gian, chi phí cho tổ chức và người dân...

Ấn tượng trước kết quả phát triển đối tượng tham gia BHYT của tỉnh, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn nhấn mạnh, việc tham gia BHYT ở Bến Tre là cực kỳ ngoạn mục, đây chính là công sức của toàn bộ hệ thống chính trị - xã hội. Bên cạnh đó, đội ngũ nhân viên y tế và BHXH địa phương đã có nỗ lực rất lớn, phục vụ tốt công tác an sinh xã hội trên địa bàn.

Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cũng khẳng định, bên cạnh công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, tỉnh Bến Tre đã thực hiện tốt công tác phục vụ. Điều này thể hiện rõ qua cuộc khảo sát xác định chỉ số hài lòng của người dân, tổ chức đối với sự phục vụ của cơ quan hành chính Nhà nước trên địa bàn tỉnh Bến Tre - do Sở Nội vụ thực hiện năm 2017. Kết quả cho thấy, BHXH tỉnh là đơn vị có chỉ số hài lòng chung cao nhất về tiếp nhận, xử lý các ý kiến góp ý, phản ánh, kiến nghị. Đây là minh chứng cho những nỗ lực về cải cách hành chính của BHXH tỉnh, với tinh thần luôn đặt quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT lên hàng đầu.

Tuy nhiên, tại buổi giám sát, theo báo cáo của các cơ quan chức năng tỉnh, mặc dù tỷ lệ phát triển đối tượng tham gia BHYT cao, song Bến Tre vẫn đang đối mặt với nhiều khó khăn, thách thức như: Trong mấy năm gần đây, quỹ BHYT liên tục mất cân đối do nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân do tình trạng đa tuyến đi quá lớn, khiến việc kiểm soát quỹ BHYT trở nên rất khó khăn.

Phát biểu tại buổi giám sát, thành viên Đoàn Giám sát, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) Nguyễn Tá Tỉnh bày tỏ sự lo ngại về tình trạng mất cân đối của quỹ BHYT trên địa bàn tỉnh, nhất là với chi phí đa tuyến. Ông Tỉnh cũng cho biết, trong 3 năm qua, ngân sách liên tục chậm chuyển đóng vào quỹ BHYT để tham gia BHYT cho một số nhóm đối tượng, gây rất nhiều khó khăn trong việc cân đối quỹ, làm ảnh hưởng đến chỉ tiêu thu và nguồn quỹ BHYT...

Trả lời chất vấn của Đoàn Giám sát, đại diện Sở Tài chính cho biết, Sở Tài chính và các ngành chức năng đang khẩn trương thực hiện các thủ tục trình UBND tỉnh và cam kết cố gắng trong tháng 10/2018, chuyển trả hết khoảng 183 tỷ đồng nguồn nợ quỹ BHYT (nợ năm 2016-2017).

Báo cáo của BHXH tỉnh cũng cho biết, từ năm 2017 đến nay, đã có 163 cơ sở KCB BHYT trên địa bàn tỉnh kết nối liên thông dữ liệu KCB với Hệ thống Thông tin giám định BHYT. Tuy nhiên, một số cơ sở KCB chưa nghiêm túc trong việc liên thông dữ liệu ngay khi bệnh nhân ra viện, dữ liệu không đầy đủ về số lượng, chưa chính xác về chi phí, thông tin sai lệch phải điều chỉnh nhiều lần, làm ảnh hưởng đến công tác quản lý và sử dụng quỹ KCB BHYT.

Phát biểu kết luận chương trình giám sát, Trưởng Đoàn giám sát, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn đề nghị tỉnh cần xem xét công tác đấu thầu thuốc tập trung; đồng thời, cần kham khảo các thông tin liên quan, đặc biệt là những dữ liệu về giá thuốc của Ngành BHXH. Nếu gặp khó khăn, cơ sở y tế có thể đề nghị Ngành BHXH hỗ trợ thông tin. Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn cũng nhấn mạnh, với công tác KCB và sử dụng quỹ BHYT, mặc dù còn có những quan điểm, góc nhìn khác nhau, nhưng hai Ngành Y tế và BHXH phải thực hiện đúng các quy trình, quy định.

Ghi nhận những ý kiến đóng góp của Đoàn Giám sát, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Hữu Phước cam kết sẽ hỗ trợ tháo gỡ khó khăn trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT của địa phương. Đồng thời nhấn mạnh, UBND tỉnh sẽ tăng cường chỉ đạo để việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh được thực hiện đúng quy định, góp phần đảm bảo an sinh xã hội./.