Ảnh minh họa: Internet

Trả lời cử tri tỉnh Đồng Nai về vấn đề này, Bộ Y tế khẳng định: Việt Nam hiện là một trong số ít quốc gia trên thế giới có danh mục thuốc được quỹ BHYT chi trả tương đối đầy đủ, toàn diện và mở rộng so với mức đóng BHYT. Cụ thể:

Về dịch vụ kỹ thuật

Danh mục dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT chi trả cho người tham gia BHYT tương đối đầy đủ, đáp ứng nhu cầu điều trị cơ bản của người dân với hơn 9.000 dịch vụ kỹ thuật. Hầu hết các dịch vụ kỹ thuật đang triển khai thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT. Các danh mục này cũng được thường xuyên sửa đổi, bổ sung và cập nhật để đáp ứng ngày càng tốt hơn quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT, phù hợp với khả năng chi trả của người bệnh và quỹ BHYT. Theo quy định của Luật BHYT, người có thẻ BHYT có thể được quỹ BHYT chi trả 80%, 95% hoặc 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Về danh mục thuốc

Với thuốc tân dược, Thông tư số 20/2022/TT-BYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT gồm 1.037 hoạt chất/thuốc hóa dược và sinh phẩm, chia làm 27 nhóm lớn và 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; trong đó gồm 76 hoạt chất/ thuốc hóa dược, sinh phẩm thuộc nhóm thuốc điều trị ung thư và điều hòa miễn dịch. Điều đáng chú ý là danh mục này được ghi dưới dạng tên hoạt chất/thành phần, không ghi hàm lượng, dạng bào chế hay tên thương mại. Điều này đồng nghĩa với việc lựa chọn thuốc thành phẩm được quỹ BHYT thanh toán tại các cơ sở KCB không bị giới hạn bởi chỉ định điều trị, chuyên khoa điều trị, các bệnh cấp tính hay mãn tính. Thực tế số lượng các thuốc thương mại được Quỹ BHYT chi trả sẽ lớn hơn nhiều so với danh mục nói trên.

Với thuốc cổ truyền và dược liệu, vị thuốc cổ truyền: Văn bản hợp nhất số 13/VBHN-BYT ngày 15/10/2021 của Bộ Y tế quy định danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu và vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT bao gồm 229 thuốc đông y, thuốc từ dược liệu chia thành 11 nhóm tác dụng và 349 vị thuốc cổ truyền chia thành 30 nhóm tác 7 dụng theo y lý y học cổ truyền. Các danh mục thuốc này không phân biệt theo hạng bệnh viện sử dụng, cho phép tất cả các cơ sở y tế, kể cả tuyến huyện, đều được sử dụng toàn bộ danh mục.

Bộ Y tế cũng nhấn mạnh, việc điều chỉnh phạm vi quyền lợi và mức hưởng của người tham gia luôn phải dựa trên mức đóng và khả năng chi trả của quỹ BHYT.  Bộ Y tế đang khẩn trương rà soát, sửa đổi bổ sung Thông tư ban hành danh mục thuốc được quỹ BHYT thanh toán. Mục tiêu là để đáp ứng tốt hơn nữa nhu cầu điều trị, đảm bảo tối đa quyền lợi của người tham gia BHYT trong bối cảnh y học phát triển và các loại hình dịch vụ, thuốc men mới liên tục ra đời.

Đề xuất mở rộng danh mục dịch vụ và thuốc được quỹ BHYT chi trả 100% là mong muốn chính đáng của cử tri, thể hiện sự quan tâm sâu sắc đến sức khỏe cộng đồng. Hy vọng rằng, trong thời gian tới, quyền lợi của người tham gia BHYT sẽ ngày càng được cải thiện, góp phần hoàn thiện mục tiêu chăm sóc sức khỏe toàn dân của Đảng, Chính phủ đề ra./.