BHXH tỉnh Hải Dương đón nhận Huân chương Lao động Hạng Nhất.

PV: Năm 2017, Hải Dương là  một trong những địa phương có những kết quả vượt trội trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Bà có thể cho biết một số kết quả hoạt động nổi bật của BHXH tỉnh năm vừa qua?

Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương Đoàn Thị Trinh:

Là đơn vị triển khai thực hiện chính sách BHXH trên địa bàn tỉnh, BHXH tỉnh Hải Dương luôn nỗ lực, phấn đấu vượt qua khó khăn để hoàn thành nhiệm vụ. Năm 2017, BHXH tỉnh tiếp tục duy trì và phát huy được những thành tích những năm trước, hoàn thành vượt mức kế hoạch giao.

Trong năm 2017, toàn tỉnh có 1.552.818 người tham gia BHYT (tăng 67.915 người so với năm 2016) đạt 100,19% kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Tỷ lệ bao phủ BHYT chiếm khoảng 86,95% dân số. Số đối tượng tham gia BHXH bắt buộc là: 297.317 người (tăng 21.690 người tương ứng với 7,86% so với năm 2016) đạt 100,47% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, đạt 30% lực lượng trong độ tuổi lao động tham gia BHXH. Số đối tượng tham gia BH thất nghiệp là: 284.714 người, (tăng 21.322 người so với năm 2016) đạt 100,94% kế hoạch được giao, chiếm khoảng 28% lực lượng trong độ tuổi lao động tham gia BH thất nghiệp. Số đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là: 9.078 người, đạt 100,32% kế hoạch được giao.

Năm 2017, số thu BHXH, BHYT là 5.626,8 tỷ đồng; tăng 15,88% so với năm 2016, đạt 103,1 % kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Số nợ BHXH, BHYT giảm còn gần 49,7 tỉ đồng.

Trụ sở BHXH tỉnh Hải Dương.

PV: Được biết, BHXH tỉnh Hải Dương là một trong những địa phương đứng đầu trong cả nước về thực hiện công tác thu, thu nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp. Xin bà cho biết về kết quả công tác thu nợ của địa phương?

Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương Đoàn Thị Trinh:

Năm 2017, BHXH tỉnh Hải Dương đã hoàn thành và hoàn thành suất sắc nhiệm vụ phát triển đối tượng và thu nợ mà BHXH Việt Nam giao, cụ thể về công tác thu nợ: Số tiền nợ năm 2017 là 30 tỷ đồng (không bao gồm nợ khó thu 20 tỷ), tỷ lệ nợ 0,56%, giảm so với kế hoạch BHXH Việt Nam giao 0,52%, tỷ lệ nợ giảm so với năm 2016 là 0,52%.

Để hoàn thành nhiệm vụ mà BHXH Việt Nam giao ngay từ đầu năm BHXH tỉnh Hải Dương đã tích cực tổ chức triển khai đồng bộ một số giải pháp:

Thứ nhất, về công tác lãnh đạo, chỉ đạo: Căn cứ Kế hoạch phát triển đối tượng và giảm tỷ lệ nợ đọng của BHXH Việt Nam giao, Thường vụ Đảng ủy, Ban chấp hành Đảng bộ xây dựng Nghị quyết để lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện bằng được mục tiêu phát triển đối tượng và giảm nợ mà BHXH Việt Nam giao năm 2017. Ban lãnh đạo BHXH tỉnh thường xuyên tổ chức giao ban trực tuyến với BHXH các huyện, thị xã, thành phố, các phòng nghiệp vụ để nghe báo cáo về tình hình phát triển đối tượng, giảm nợ đọng, những vướng mắc khó khăn, đề ra những giải pháp để phát triển đối tượng và giảm nợ đọng đồng thời giao chỉ tiêu phát triển đối tượng và giảm nợ đọng từng quý cho BHXH các huyện thị xã, thành phố,...

Thứ hai, về tổ chức tuyên truyền, phối hợp tuyên truyền: BHXH tỉnh thực hiện đẩy mạnh tuyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT trên các phương tiện thông tin đại chúng, phối hợp với các Hội đoàn thể như: Ban tuyên giáo tỉnh ủy, Liên đoàn Lao động tỉnh, Hội phụ nữ,.... tổ chức các hội nghị truyên truyền chính sách pháp luật về BHXH, BHYT cho người lao động và nhân dân.

Thứ ba, về phối hợp với các ngành trong công tác phát triển đối tượng và thu nợ: BHXH tỉnh đã phối hợp với Cục thuế tỉnh tiếp nhận dữ liệu trên 2.000 đơn vị trong đó có trên 900 đơn vị có phát sinh thu nhập và có chênh lệch về số người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp và chênh lệch tiền lương để rà soát khai thác phát triển đối tượng và tính thu đúng, thu đủ. Thanh tra tại 02 đơn vị thu hồi trên 200 triệu đồng; phối hợp với Sở Lao động Thương binh và Xã hội Thanh tra 25 đơn vị thu hồi nợ đọng trên 5 tỷ đồng. Riêng trong tháng 12/2017, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Lao động Thương binh và Xã hội gửi thông báo đến 90 đơn vị nợ đọng trên 6 tháng mời lên Sở Lao động Thương binh và xã hội làm việc để yêu cầu đóng nộp. Sau khi làm việc đã thu hồi số nợ trên 5,7 tỷ đồng.

BHXH tỉnh cũng phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư trong tháng 12/2017 đã thông báo đến 135 đơn vị nợ đọng từ 3 đến dưới 6 tháng sau khi có thông báo, BHXH tỉnh yêu cầu cán bộ thu quản lý đơn vị, cán bộ phòng Khai thác thu nợ thường xuyên đôn đốc các đơn vị kết quả đã thu nợ được trên 4,9 tỷ đồng. Trong tháng 12/2017, BHXH tỉnh phối hợp với phòng Cảnh sát kinh tế Công an tỉnh làm việc với 02 đơn vị cố tình trây ỳ thu nợ 500 triệu đồng.

Thứ tư, về nhiệm vụ phát triển đối tượng và thu nợ thực hiện trong ngành: Đối với đơn vị trước đây nợ gối đầu BHXH huyện, thị xã, thành phố, phòng Quản lý thu tổ chức làm việc với các đơn vị yêu cầu thực hiện đóng nộp hằng tháng không để nợ đọng đặc biệt là các đơn vị hành chính sự nghiệp, đảng, đoàn thể. Vì vậy, toàn tỉnh hiện có 4.985/5.456 đơn vị đóng nộp hằng tháng, chỉ còn 471 đơn vị chưa thực hiện đóng nộp hằng tháng. Đối với đơn vị nợ đọng từ tháng thứ hai theo phân cấp quản lý, BHXH cấp huyện, BHXH tỉnh gửi thông báo yêu cầu thực hiện đóng nộp đúng quy định để đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Đối với đơn vị nợ từ 3 tháng trở lên, sau khi thông báo các đơn vị không nộp tiền, Phòng khai thác và thu nợ tổ chức đoàn làm việc tại đơn vị lập biên bản yêu cầu đóng nộp theo quy định. Trong năm 2017, BHXH tỉnh đã tổ chức làm việc lập biên bản và đôn đốc đóng nộp trên 375 đơn vị, thu hồi 24,5 tỷ đồng, trong đó có những đơn vị khi nhận được thông báo làm việc đã thực hiện nộp ngay.

Còn riêng đối với đơn vị cố tình trây ỳ lãnh đạo BHXH tỉnh trực tiếp làm việc, những đơn vị không thực hiện BHXH tỉnh sẽ ra quyết định thực hiện thanh tra. Cụ thể, năm 2017 đã thực hiện thanh chuyên ngành 79 đơn vị thu hồi 2,85 tỷ đồng; thanh tra đột xuất 09 đơn vị thu hồi trên 388 triệu đồng.

BHXH cấp huyện cũng thường xuyên tham mưu cho Chủ tịch UBND huyện có Công văn gửi các đơn vị nợ đọng để yêu cầu đóng nộp, tham mưu thành lập đoàn làm việc liên ngành thành đến đơn vị làm việc lập biên bản đôn đốc. Các đơn vị cố tình không nộp thì báo cáo Chủ tịch UBND cấp huyện để thành lập đoàn Thanh tra xử lý vi phạm theo quy định.

Hằng quý BHXH tỉnh tổng hợp báo cáo UBND tỉnh các đơn vị nợ đọng để UBND tỉnh chỉ đạo các ngành phối hợp với cơ quan BHXH thực hiện tổ chức thanh tra, kiểm tra để thực hiện thu nợ.

Khai trương Bộ phận giám định chi KCB BHYT và Bộ phận giám sát chi KCB BHYT của BHXH tỉnh Hải Dương.

PV: Vừa qua, BHXH tỉnh Hải Dương đã khai trương ra mắt Bộ phận giám định chi KCB BHYT và Bộ phận giám sát chi KCB BHYT. Bà có thể cho biết nhận định của mình về việc này?

Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương Đoàn Thị Trinh:

Bộ phận giám định chi KCB BHYT và Bộ phận giám sát chi KCB BHYT của BHXH tỉnh Hải Dương được thành lập nhằm mục đích nâng cao khả năng kiểm soát chi quỹ BHYT, tránh việc sử dụng chưa thực sự hiệu quả quỹ KCB và đảm bảo điều kiện chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.

Bộ phận giám sát chi khám, chữa bệnh BHYT có nhiệm vụ giám sát, theo dõi tình hình sử dụng quỹ khám, chữa bệnh trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, nhằm phát hiện các bất thường về chi phí khám, chữa bệnh BHYT của các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT.... Từ đó, chuyển dữ liệu và phối hợp với Bộ phận giám định chi khám, chữa bệnh BHYT phân tích dữ liệu nhằm phát hiện kịp thời sự gia tăng chi khám, chữa bệnh BHYT bất thường của các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn, từ đó có các giải pháp phù hợp, đảm bảo sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh BHYT.

PV: Bà có thể cho biết việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh hiện nay đang có những tồn tại, hạn chế gì? Từ đó, để hoàn thành nhiệm vụ được giao, BHXH tỉnh đề ra những giải pháp gì trong năm 2018 thưa bà?

Giám đốc BHXH tỉnh Hải Dương Đoàn Thị Trinh:

Năm 2017 do vừa phải đồng bộ cấp mã số BHXH để phục vụ in cấp sổ BHXH, thẻ BHYT theo mã số BHXH, vừa phải rà soát và bàn giao sổ BHXH. Trong quý IV năm 2017, công tác rà soát và bàn giao sổ tại một số huyện việc tổng hợp báo cáo còn chậm, tỷ lệ trả sổ BHXH cho người lao động thấp. Việc cấp trùng sổ BHXH, thẻ BHYT vẫn còn xảy ra. Hiệu quả của việc thanh tra, kiểm tra còn hạn chế do chức năng thanh tra, kiểm tra của cơ quan BHXH chưa có đủ thẩm quyền xử lý các đơn vị không thực hiện đầy đủ các quy định của Luật BHXH, BHYT. Công tác phối hợp liên ngành để thanh tra, kiểm tra tại các đơn vị còn chưa được thường xuyên do lực lượng cán bộ làm công tác thanh tra, kiểm tra còn mỏng...

Trong thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục chỉ đạo công tác thu, thu nợ đặc biệt đối với các đơn vị nợ BHXH, BHYT, BH thất nghiệp; nắm bắt những khó khăn từ phía doanh nghiệp cũng như có những biện pháp giải quyết, tháo gỡ kịp thời. Tăng cường công tác phối hợp liên ngành với các cơ quan chức năng có thẩm quyền để thanh tra, kiểm tra và xử lý nghiêm túc các đơn vị sử dụng lao động vi phạm Luật BHXH, BHYT, nếu thấy cần thiết sẽ khởi kiện các đơn vị ra tòa. Phối hợp với chặt chẽ với ngành Y tế để kiểm tra, giám sát thường xuyên các cơ sở KCB để đảm bảo quyền lợi cho đối tượng thụ hưởng.

Từ ngày 01/01/2018 đến 31/01/2018, BHXH tỉnh sẽ rà soát lại toàn bộ dữ liệu cấp thẻ BHYT năm 2018 để xử lý kịp thời, dứt điểm các trường hợp cấp sai thông tin, cấp trùng thẻ; tiếp tục triển khai rà soát và bàn giao sổ BHXH cho người lao động phấn đấu đến ngày 30/06/2018 bàn giao được đạt 100% số sổ BHXH; thực hiện việc cấp mới, cấp đổi sổ BHXH, thẻ BHYT kịp thời, đúng thời gian quy định. 

Tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các cơ quan thông tin đại chúng, các cấp, các ngành tổ chức tuyên truyền với nội dung chủ yếu tập trung vào những điểm mới, nội dung sửa đổi, bổ sung của Luật BHXH, Luật BHYT, Luật Việc làm; những quy định, hướng dẫn thực hiện BHYT theo hộ gia đình, tính nhân văn, ưu việt của chính sách BHXH, BHYT... để các cấp, các ngành, các tổ chức chính trị từ tỉnh đến cơ sở, đơn vị sử dụng lao động và nhân dân, người lao động nắm được và tích cực thực hiện.

PV: Xin trân trọng cảm ơn Giám đốc!