Đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT cho nhân dân tại Lạng Sơn

11/10/2018 09:22 AM


BHXH tỉnh Lạng Sơn vừa có Công văn số 854/BHXH-GĐBHYT về việc phối hợp trong chỉ đạo tổ chức triển khai khám, chữa bệnh (KCB) cho nhân dân nhằm đảm bảo cân đối nguồn quỹ BHYT và quyền lợi về KCB BHYT của người tham gia.

Ảnh minh họa

Vừa qua, tại Lạng Sơn xuất hiện tình trạng Bệnh viện tư nhân chuyên khoa Mắt HITEC và Bệnh viện mắt kỹ thuật cao Hà Nội – Chi nhánh Công ty TNHH Phát triển trụ sở tại Hà Nội, tổ chức đến các xã trên địa bàn tỉnh Lạng Sơn để KCB dưới hình thức nhân đạo, miễn phí.

Tuy nhiên, trong quá trình khám bệnh, các nhân viên y tế đã tư vấn và “thu gom” người bệnh bằng cách đưa xe ô tô đến đón bệnh nhân về 2 bệnh viện này để thực hiện phẫu thuật Phaco và các phẫu thuật về mắt, nhất là đối với bệnh nhân có BHYT mã khu vực K1, K2 (là những đối tượng được hưởng 100% chi phí KCB khi điều trị nội trú tại các bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương mà không cần giấy chuyển viện) trong khi các cơ sở KCB trong tỉnh hoàn toàn có thể khám, tư vấn và điều trị được.

Thậm chí, trước khi phẫu thuật, hai bệnh viện trên còn thu thêm tiền chênh lệch mổ dịch vụ của người bệnh, mỗi người từ vài trăm nghìn đến trên 2 triệu đồng. Sau khi phẫu thuật, hầu hết các bệnh nhân được xe của bệnh viện đưa luôn về nhà.

Việc tổ chức KCB nhân đạo cho nhân dân là một hoạt động rất có ý nghĩa, tuy nhiên, việc để người bệnh phải di chuyển xa hàng trăm km về Hà Nội để phẫu thuật các bệnh mà các cơ sở KCB trong tỉnh hoàn toàn có thể khám, tư vấn và điều trị được. Vấn đề này làm ảnh hưởng không nhỏ đến quyền lợi của người có thẻ BHYT, đồng thời cũng là nguyên nhân gây gia tăng chi phí đa tuyến đi, vượt dự toán chi khám chữa bệnh BHYT cho tỉnh Lạng Sơn và làm giảm nguồn kinh phí được sử dụng tại các cơ sở KCB trong tỉnh.

Trước thực trạng đó, BHXH tỉnh Lạng Sơn đã kịp thời ban hành công văn về việc phối hợp trong chỉ đạo tổ chức triển khai KCB cho nhân dân gửi đến UBND các huyện, thành phố nhằm đảm bảo cân đối quỹ BHYT và quyền lợi cho người dân khi KCB BHYT. Công văn đề nghị UBND các huyện, thành phố chỉ đạo Trung tâm y tế và Hội Chữ thập đỏ trên địa bàn huyện làm tốt vai trò trách nhiệm, tham mưu cho Cấp ủy Đảng, chính quyền; phối hợp với các bệnh viện trong tỉnh để tổ chức khám sàng lọc và tư vấn cho người dân đến các cơ sở KCB trên địa bàn tỉnh để điều trị, nhất là các trường hợp người cao tuổi, người sinh sống trên địa bàn kinh tế - xã hội khó khăn và đặc biệt khó khăn, các hộ nghèo, hộ cận nghèo khi có chỉ định mổ Phaco và các bệnh khác về mắt./.

Phạm Hoa