Xử lý nghiêm các trường hợp lạm dụng và trục lợi quỹ BHYT

17/09/2018 05:07 PM


Là một trong những chỉ đạo của Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch Hội đồng nhân dân (HĐND) tỉnh Sơn La Hoàng Văn Chất tại Hội nghị họp bàn về tình hình thực hiện chính sách BHYT, cơ chế tự chủ tài chính và quỹ tiền lương tại các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh.

Tham dự Hội nghị có đại diện lãnh đạo Tỉnh ủy, HĐND, Ủy ban nhân dân (UBND) tỉnh; đại diện lãnh đạo các sở, ban, ngành, đoàn thể liên quan; Bí thư Huyện ủy, Thành ủy, Chủ tịch UBND các huyện, thành phố và Giám đốc các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh.

Đồng chí Hoàng Văn Chất, Bí thư tỉnh ủy, Chủ tịch HĐND tỉnh chủ trì Hội nghị.

Tại Hội nghị, báo cáo tình hình thực hiện chính sách BHYT 07 tháng đầu năm 2018 Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Quốc Khánh cho biết, tính đến 31/7/2018, đối tượng tham gia BHYT toàn tỉnh là 1.171.434 người, đạt 95% dân số, vượt chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao năm 2018 (94,7%), tăng 12.302 người so với cùng kỳ năm 2017, trong đó tăng chủ yếu đối tượng hộ gia đình. Thu BHYT 631,047 tỷ đồng, đạt 65,5% kế hoạch năm; hoàn thành việc đồng bộ cấp mã số BHXH, in cấp đổi thẻ BHYT kịp thời, đảm bảo 100% đối tượng tham gia đều có thẻ BHYT. Trên Hệ thống thông tin giám định BHYT, các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) đã thực hiện KCB cho 623.499 lượt bệnh nhân, với chi phí hơn 470 tỷ đồng, chiếm 58,9% dự toán năm 2018.

UBND tỉnh đánh giá cao sự phối hợp giữa cơ quan BHXH và ngành y tế trong việc tổ chức thực hiện BHYT. Trong thời gian qua, BHXH tỉnh và Sở Y tế, các cơ sở KCB thường xuyên tổ chức các buổi thảo luận, trao đổi thông tin, xử lý kịp thời các tình huống phát sinh nhằm sử dụng hiệu quả, tiết kiệm quỹ KCB BHYT và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.

Tuy nhiên, một số đối tượng thuộc các nhóm hộ gia đình có mức sống trung bình, học sinh, người lao động trong một số doanh nghiệp, hợp tác xã chưa tham gia BHYT; thông qua công tác kiểm tra vẫn còn một số cơ sở KCB vi phạm quy định về KCB, thanh toán BHYT…

Tại Hội nghị, Giám đốc BHXH tỉnh Nguyễn Hữu Thành cũng đã báo cáo kết quả việc kiểm tra hồ sơ thanh, quyết toán khám chữa bệnh ngoại trú BHYT cơ sở KCB, việc thực hiện chế độ BHXH tại một số đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn huyện Mộc Châu, tỉnh Sơn La theo chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh và BHXH Việt Nam. 8 tháng đầu năm 2018, BHXH tỉnh Sơn La đã tham mưu, đề xuất Tỉnh ủy, UBND tỉnh tăng cường chỉ đạo Huyện ủy, UBND các huyện, sở, ngành liên quan và các cơ sở KCB phối hợp chặt chẽ hơn với cơ quan BHXH nâng cao trách nhiệm trong việc lãnh đạo, chỉ đạo và tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT; chỉ đạo thực hiện hiệu quả dự toán chi KCB BHYT năm 2018 được Thủ tướng Chính phủ giao tại Quyết định số 17/QĐ-TTg; chỉ đạo tăng cường công tác quản lý Nhà nước về BHXH, BHYT thông qua việc thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm; có giải pháp ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Tham luận tại Hội nghị, đại diện Tỉnh ủy, Đoàn Đại biểu Quốc hội tỉnh, UBND tỉnh, các sở, ngành, địa phương, cơ sở KCB đã đưa ra nhiều giải pháp khắc phục những hạn chế, thiếu sót trong thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn.

Phát biểu kết luận Hội nghị, Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch HĐND tỉnh Hoàng Văn Chất ghi nhận những kết quả đã đạt được trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT thời gian qua. Đồng chí Hoàng Văn Chất yêu cầu, cấp ủy, chính quyền, thủ trưởng các đơn vị quán triệt nghiêm túc chủ chương của Đảng, Nhà nước về chính sách BHYT; chú trọng tuyên truyền, vận động phát triển đối tượng tham gia BHYT; nêu cao trách nhiệm người đứng đầu cấp ủy, chính quyền, địa phương, đơn vị trong tổ chức thực hiện chính sách BHYT. Tập trung tháo gỡ khó khăn, vướng mắc để tăng tính tự chủ, đẩy mạnh xã hội hóa trong lĩnh vực y tế, đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh thông thường và theo chất lượng dịch vụ cao. Tiếp tục thực hiện giao dự toán chi KCB BHYT theo Quyết định của Thủ tướng Chính phủ theo hướng công khai minh bạch. Bên cạnh phương án sử dụng bệnh viện 550 giường, cần bổ sung dự phòng đầu tư trang thiết bị tương xứng; tăng cường đào tạo, tập huấn, nâng cao trình độ chuyên môn tại các cơ sở KCB, nâng cao tinh thần phục vụ, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh. Cấp ủy chính quyền các cấp tăng cường chỉ đạo kiểm tra, giám sát và xử lý nghiêm các trường hợp lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT./.

Quang Ngãi