Bộ Y tế chỉ đạo về thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT

07/09/2018 07:37 PM


Bộ Y tế ban hành Công văn 5137/BYT-BH gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố, các Bệnh viện, Viện có giường trực thuộc Bộ Y tế, Y tế các Bộ, Ngành về thực hiện tạm ứng, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT.

Ảnh minh họa.

Công văn nêu rõ, thời gian qua, tại một số tỉnh, thành phố có tình trạng không thống nhất về số liệu quyết toán làm ảnh hưởng đến tiến độ tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT.

Để đảm bảo tiến độ tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT, Bộ Y tế đề nghị các Sở Y tế, Bệnh viện, Viện có giường trực thuộc Bộ Y tế và Y tế các Bộ, Ngành bệnh thực hiện các việc sau:

Hướng dẫn các cơ sở KCB chủ động tính quỹ, tính tổng mức thanh toán đa tuyến đến, hiểu rõ các chi phí phát sinh trong kỳ quyết toán làm cơ sở giải trình nguyên nhân tăng, giảm chi phí KCB BHYT tại đơn vị.

Chỉ đạo các cơ sở KCB thực hiện nghiêm các quy chế, quy trình chuyên môn trong chẩn đoán, điều trị không để xảy ra tình trạng lạm dụng, sử dụng dịch vụ KCB BHYT quá mức cần thiết.

Chỉ đạo các cơ sở KCB khẩn trương gửi dữ liệu KCB BHYT tới cổng dữ liệu của Bộ và hệ thống thông tin giám định BHXH để phục vụ công tác quản lý dữ liệu, giám định, tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT.

Phối hợp với cơ quan BHXH kịp thời phát hiện, giải quyết các vướng mắc trong tổ chức thực hiện KCB BHYT, nếu không thống nhất giải quyết thì báo cáo về Bộ.

PV