Tham dự Hội nghị có lãnh đạo BHXH và Sở Y tế tỉnh; các phòng nghiệp vụ liên quan của hai đơn vị; Giám đốc và cán bộ làm công tác giám định BHYT của 12 BHXH huyện, thị xã, thành phố; cùng đại diện các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn tỉnh Hải Dương.     

Toàn cảnh Hội nghị

Theo thống kê, trong 6 tháng đầu năm 2018, toàn tỉnh Hải Dương có 1.418.701 lượt người tham gia KCB với tổng số chi phí cho KCB BHYT tại tỉnh là 699 tỷ đồng, chi đa tuyến đi ngoại tỉnh là 299 tỷ đồng. Cùng với đó, cơ quan BHXH đã phối hợp cùng các cơ sở KCB BHYT giám định chi KCB BHYT tích cực cải cách hành chính giảm tối đa phiền hà, tạo thuận lợi nhất cho người có thẻ BHYT khi đi KCB BHYT, tích cực áp dụng tin học hóa trong KCB, minh bạch hóa về thông tin, số liệu; do đó quyền lợi người bệnh được đảm bảo, việc sử dụng quỹ KCB BHYT của các cơ sở KCB ngày càng hiệu quả và tiết kiệm.

Bên cạnh những kết quả đạt được, công tác KCB BHYT 06 tháng đầu năm trên địa bàn tỉnh Hải Dương vẫn còn gặp phải một số khó khăn như: Khả năng ứng dụng tin học trong kiểm soát chi KCB và giám định chi KCB của một số giám định viên còn hạn chế. Một số cơ sở KCB BHYT còn chỉ định sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế quá mức cần thiết; chỉ định sử dụng rộng rãi thuốc có tính chất bổ trợ, hoặc chi phí về thuốc cho điều trị tiểu đường rất cao. Cá biệt vẫn còn trường hợp một số cơ sở quản lý bệnh nhân chưa thật sự chặt chẽ, kiểm tra bệnh nhân lưu trú qua đêm còn vắng nhiều,...

Trong những tháng cuối năm, BHXH tỉnh Hải Dương sẽ triển khai nhiều biện pháp quyết liệt, phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế tỉnh, giám định chi KCB BHYT đúng các quy định, kiểm soát chặt chẽ, kiên quyết từ chối, thu hồi về quỹ KCB BHYT các chi phí sai quy định, thống kê, đánh giá các chi phí rộng rãi, không hợp lý; giải quyết các vấn đề khúc mắc của người tham gia BHYT kịp thời, thỏa đáng, đúng chế độ quy định hiện hành. Quyết tâm thực hiện hiệu quả công tác giám định BHYT, quản lý sử dụng quỹ hiệu quả, đảm bảo quyền lợi cho các đối tượng tham gia thụ hưởng BHYT./.