Theo đó, UBND tỉnh yêu cầu BHXH tỉnh Yên Bái chủ động thực hiện các giải pháp nhằm mở rộng diện bao phủ BHYT để sớm hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân trên địa bàn tỉnh; nâng cao chất lượng công tác giám định và tăng cường công tác quản lý, sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT; ngăn ngừa và xử lý nghiêm các đơn vị, cá nhân lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT; phối hợp với Sở Y tế trong việc phân bổ kinh phí khám chữa bệnh BHYT cho các cơ sở ký hợp đồng KCB BHYT; chủ động phối hợp với các cơ sở KCB trong việc tra cứu thông tin trên thẻ BHYT và lịch sử KCB để kịp thời phát hiện và ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT; tăng cường công tác kiểm tra việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT kịp thời ngăn chặn và xử lý nghiêm các cơ sở lạm dụng quỹ BHYT.

Giao Sở Y tế tỉnh chủ trì, phối hợp tham mưu cho UBND tỉnh tiếp tục triển khai thực hiện các giải pháp nhằm mở rộng diện bao phủ BHYT giai đoạn 2016 - 2020 đã được Thủ tướng Chính phủ giao tại Quyết định số 1167/QĐ-TTg ngày 28/6/2016 để sớm đạt mục tiêu BHYT toàn dân; tăng cường chỉ đạo các cơ sở KCB trên địa bàn triển khai đồng bộ các giải pháp nhằm nâng cao chất lượng hiệu quả KCB; triển khai lộ trình thông tuyến BHYT theo đúng quy định; thực hiện nghiêm túc các quy định, hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế trong KCB; xử lý nghiêm việc lạm dụng, trục lợi quỹ KCB BHYT; chỉ đạo các đơn vị KCB thực hiện đầy đủ, chính xác, kịp thời việc gửi dữ liệu lên Hệ thống thông tin giám định BHYT. Thực hiện tra cứu thông tin thẻ BHYT và lịch sử KCB để ngăn chặn các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, phát hiện và thông báo cho cơ quan BHXH những trường hợp vi phạm về sử dụng thẻ BHYT để xử lý; chủ trì, phối hợp tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHYT để kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý nghiêm các vi phạm...

Theo số liệu báo cáo 3 tháng đầu năm 2018, BHXH tỉnh đã tăng cường phối hợp với Ngành Y tế, các cơ sở KCB để thực hiện tốt công tác giám định KCB đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân có thẻ BHYT. Đến hết tháng 3/2018 toàn tỉnh Yên Bái có 778.399 người tham gia BHYT (bao gồm cả đối tượng thân nhân sĩ quan quân đội), chiếm gần 96% dân số và có 319.787 lượt bệnh nhân có thẻ BHYT được hưởng chi phí KCB vớí số tiền hơn 208,8 tỷ đồng. BHXH tỉnh cũng đã tăng cường công tác kiểm tra các cơ sở KCB và kiên quyết đề nghị xuất toán các khoản chi không đúng quy định của pháp luật để nâng cao chất lượng dịch vụ KCB cho đối tượng có thẻ BHYT và bảo đảm cân đối được quỹ khám chữa bệnh BHYT của địa phương./.