Tham dự buổi làm việc có đại diện lãnh đạo một số đơn vị thuộc BHXH Việt Nam. Về phía Campuchia có các thành viên Đoàn công tác NPCA là lãnh đạo, chuyên gia trong các lĩnh vực giám sát, tài chính, hạ tầng công nghệ, phân tích chính sách an sinh xã hội và đại diện Ngân hàng thế giới tại Việt Nam (WB).

Toàn cảnh buổi làm việc giữa BHXH Việt Nam và Đoàn công tác NPCA (Campuchia).

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa nhấn mạnh, chuyến thăm và làm việc của Đoàn công tác Cơ quan Chứng nhận thanh toán Quốc gia Campuchia có ý nghĩa thiết thực, góp phần mở ra những cơ hội hợp tác chuyên môn trong lĩnh vực an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Theo Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa, Việt Nam và Campuchia là hai quốc gia láng giềng có mối quan hệ gắn bó lâu đời, hợp tác toàn diện trên nhiều lĩnh vực. Trên các diễn đàn khu vực, đặc biệt trong khuôn khổ ASEAN và Hiệp hội An sinh xã hội ASEAN, cơ quan an sinh xã hội hai nước đã tích cực trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm, từng bước nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách, hướng tới xây dựng hệ thống an sinh lấy người dân làm trung tâm. Trong bối cảnh đó, việc tăng cường hợp tác song phương trong lĩnh vực BHYT, giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh có ý nghĩa quan trọng, đáp ứng yêu cầu thực tiễn.

Giới thiệu về hệ thống BHXH Việt Nam, Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho biết, BHXH Việt Nam là cơ quan thuộc Bộ Tài chính, được giao tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách BHXH, BHYT; quản lý, sử dụng các quỹ bảo hiểm và tham gia xây dựng, hoàn thiện hệ thống chính sách, pháp luật liên quan. Hệ thống BHXH Việt Nam được tổ chức theo ngành dọc từ Trung ương đến địa phương, bảo đảm triển khai chính sách thống nhất, thông suốt, phục vụ người dân trên phạm vi cả nước.

Trong hệ thống an sinh xã hội, BHYT là một trụ cột quan trọng, thể hiện tính nhân văn sâu sắc và cơ chế chia sẻ rủi ro trong cộng đồng. Sau nhiều năm triển khai đồng bộ các giải pháp, đến hết năm 2025, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt hơn 95,16% dân số, tương đương trên 97 triệu người, hoàn thành sớm mục tiêu đề ra đến năm 2030 theo Nghị quyết số 42-NQ/TW. Hằng năm, quỹ BHYT chi trả chi phí khám, chữa bệnh cho hàng trăm triệu lượt người; riêng năm 2025 ghi nhận hơn 195 triệu lượt khám, chữa bệnh với số chi đề nghị thanh toán khoảng 163,53 nghìn tỷ đồng, góp phần quan trọng trong việc giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa và Ông Pheakdey Sambo, Tổng Giám đốc NPCA tại buổi làm việc.

Cùng với mở rộng diện bao phủ, công tác quản lý quỹ luôn được chú trọng theo hướng an toàn, hiệu quả, minh bạch. Trong đó, giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT được xác định là nhiệm vụ trọng tâm, giữ vai trò then chốt trong bảo đảm quyền lợi người tham gia và sử dụng hợp lý nguồn lực của quỹ. Theo Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa, đây là lĩnh vực BHXH Việt Nam đã tích lũy nhiều kinh nghiệm thực tiễn và sẵn sàng chia sẻ với các đối tác quốc tế.

Đáng chú ý, BHXH Việt Nam đang đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, thúc đẩy chuyển đổi số toàn diện. Hiện nay, BHXH Việt Nam đang quản lý, vận hành Cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm - một trong những nền tảng dữ liệu quan trọng phục vụ chuyển đổi số quốc gia, đã được chuẩn hóa, xác thực và kết nối với khoảng 13.000 cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc.

Trong lĩnh vực BHYT, hệ thống giám định điện tử được triển khai đồng bộ, cho phép tiếp nhận, phân tích, đối chiếu và kiểm soát dữ liệu khám, chữa bệnh trên phạm vi toàn quốc. Việc kết nối, liên thông dữ liệu giữa cơ quan BHXH và các cơ sở y tế không chỉ nâng cao hiệu quả thanh toán chi phí khám, chữa bệnh mà còn góp phần phòng ngừa, phát hiện các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ, đồng thời tạo thuận lợi cho người dân trong tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế.

Đánh giá cao nỗ lực của Campuchia trong hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh BHYT, hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân, Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa khẳng định, BHXH Việt Nam sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm trong xây dựng, tổ chức thực hiện chính sách, quản lý quỹ cũng như ứng dụng công nghệ thông tin trong giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh.

Phát biểu tại buổi làm việc, ông Pheakdey Sambo, Tổng Giám đốc NPCA, cảm ơn sự đón tiếp chu đáo của BHXH Việt Nam; đồng thời đánh giá cao kết quả Việt Nam đạt được trong mở rộng bao phủ BHYT, xây dựng hệ thống dữ liệu hiện đại và nâng cao hiệu quả quản lý, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh.

Ông Pheakdey Sambo cho biết, Campuchia đang đẩy mạnh cải cách hệ thống y tế và an sinh xã hội, tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, hướng tới bảo đảm người dân được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết yếu với chi phí hợp lý. Trong quá trình này, kinh nghiệm của Việt Nam, đặc biệt trong quản lý dữ liệu và kiểm soát chi phí BHYT, có ý nghĩa tham khảo quan trọng.

Đoàn công tác NPCA gồm các chuyên gia đến từ nhiều lĩnh vực khác nhau, cho thấy sự quan tâm toàn diện của Campuchia đối với việc hoàn thiện cơ chế thanh toán chi phí khám, chữa bệnh và bảo đảm tài chính y tế. Đây cũng là cơ sở để hai bên có thể trao đổi sâu hơn về các nội dung hợp tác trong thời gian tới.

Trong khuôn khổ buổi làm việc, hai bên đã giới thiệu về mô hình tổ chức thực hiện chính sách BHYT và trao đổi kinh nghiệm quản lý, sử dụng quỹ; quy trình giám định, kiểm soát và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh; cùng các giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin, dữ liệu lớn trong phục vụ người tham gia. Các đơn vị chuyên môn của BHXH Việt Nam cũng chia sẻ cụ thể với Đoàn công tác NPCA về các nội dung liên quan. Hai bên đồng thời thảo luận về những khó khăn, thách thức trong quá trình triển khai chính sách, nhất là trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng, chi phí y tế có xu hướng gia tăng, đòi hỏi nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng quỹ BHYT.

Các đại biểu chụp ảnh lưu niệm.

Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa bày tỏ tin tưởng, với tinh thần hợp tác, chia sẻ và cùng hướng tới lợi ích của người dân, buổi làm việc sẽ góp phần tăng cường hiểu biết, tạo nền tảng để hai bên tiếp tục mở rộng hợp tác trong lĩnh vực BHYT, giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh.

Hai bên thống nhất sẽ tiếp tục duy trì trao đổi, tăng cường phối hợp, nghiên cứu triển khai các hoạt động hợp tác phù hợp trong thời gian tới, qua đó góp phần nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHYT, hướng tới mục tiêu bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân theo hướng công bằng, bền vững.

Theo kế hoạch, từ ngày 19 đến 21/5, Đoàn công tác NPCA sẽ tiếp tục thăm và làm việc với BHXH Việt Nam và một số đơn vị liên quan nhằm tìm hiểu sâu hơn về cơ cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ và chiến lược phát triển của BHXH Việt Nam; hệ thống BHYT và tiến độ thực hiện bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân; cơ chế thanh toán cho cơ sở cung ứng dịch vụ y tế; cũng như các giải pháp chuyển đổi số trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh. Bên cạnh đó, Đoàn cũng sẽ tìm hiểu về hoạt động chăm sóc khách hàng, bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT, trong đó có cơ chế tiếp nhận, xử lý phản ánh, kiến nghị của người dân, góp phần hoàn thiện quy trình quản lý và nâng cao chất lượng phục vụ…/.