Tham dự buổi làm việc có Giám đốc BHXH tỉnh Thanh Hóa Nguyễn Văn Tám, các đồng chí Phó Giám đốc BHXH tỉnh, lãnh đạo các phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh, Giám đốc BHXH các huyện, thị xã.

Thực hiện tốt nhiệm vụ trong tình hình kinh tế - xã hội có nhiều khó khăn

Báo cáo tại buổi làm việc, đại diện lãnh đạo BHXH tỉnh Thanh Hóa cho biết, tính đến hết ngày 31/10/2023, trên địa bàn tỉnh tổng số người tham gia BHXH bắt buộc 403.276 người, đạt 92,31% kế hoạch (436.876 người). Tỷ lệ tham gia BHXH so với lực lượng lao động bằng 28,09%; Số người tham gia BHXH tự nguyện 79.538 người, đạt 81,84% kế hoạch (97.185 người); Số người tham gia BHTN 377.696 người, đạt 91,91% kế hoạch (410.948 người). Tỷ lệ tham gia BHTN so với lực lượng lao động bằng 21,97%; Số người tham gia BHYT 3.215.509 người, đạt 94% kế hoạch (3.420.661 người); Tỷ lệ bao phủ BHYT bằng 85,99% dân số (chưa tính các nhóm tham gia BHYT ở ngoài tỉnh, ngoài nước và trong lực lượng vũ trang); Số thu 8.713,4 tỷ đồng, đạt 78,34% kế hoạch). Số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN đến hết tháng 10/2023 là 710,5 tỷ đồng, bằng 6,39% (kế hoạch giao 4,02%).

BHXH tỉnh Thanh Hóa đã tổ chức thực hiện tốt các chế độ, chính sách, giải quyết đúng, đủ, kịp thời các chế độ BHXH, đảm bảo quyền lợi người lao động. Thực hiện tiếp nhận và thụ lý giải quyết cho 232.019 lượt người hưởng các chế độ BHXH, BHTN, giảm 35,5% so với cùng kỳ năm trước; điều chỉnh tăng lương theo Nghị định số 42/2023/NĐ-CP ngày 29/6/2023 của Chính phủ. Tiếp tục đẩy mạnh thực hiện giao dịch điện tử trong tiếp nhận và giải quyết chế độ ốm đau, thai sản dưỡng sức phục hồi sức khỏe, tỷ lệ giao dịch bình quân toàn tỉnh đạt 89,7%. Triển khai thực hiện Công văn số 7668/UBND-VX ngày 02/6/2023 của UBND tỉnh về việc bảo đảm việc làm, thu nhập và ổn định đời sống cho người lao động. BHXH tỉnh đã đề nghị Trung tâm Dịch vụ việc làm tỉnh kiểm tra, xử lý đối với 269 trường hợp hưởng trợ cấp thất nghiệp đang tham gia đóng BHXH bắt buộc.

Giám đốc BHXH tỉnh Nguyễn Văn Tám báo cáo tình hình thực hiện công tác 10 tháng đầu năm 2023 tại buổi làm việc

Toàn tỉnh đã giải quyết cho 27.131 lượt người hưởng các chế độ BHXH và 4.828 người hưởng chế độ BHTN; quản lý chi trả chế độ BHXH thường xuyên hằng tháng cho: 31.510 người; giám định thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT cho 1.092.840 lượt người (KCB nội trú: 104.990 lượt; ngoại trú: 987.850 lượt). Tổng số tiền chi trả các chế độ BHXH, BHYT là: 1.913,039 tỷ đồng, trong đó chi các chế độ BHXH: 1.391,256 tỷ đồng; chi KCB BHYT: 521,783 tỷ đồng.

Phát biểu tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH tỉnh Thanh Hóa Nguyễn Văn Tám cho biết 10 tháng đầu năm 2023, toàn BHXH tỉnh đã đồng lòng, phấn đấu hoàn thành xuất sắc các nhiệm vụ được giao. Tuy nhiên, vẫn còn một số khó khăn, đó là tốc độ gia tăng người tham gia BHXH, BHTN còn chậm; tỷ lệ lực lượng lao động trong độ tuổi tham gia BHXH thấp. Số người tham gia BHXH tự nguyện mặc dù có tăng, nhưng chưa tương xứng với tiềm năng. Tỷ lệ người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh còn thấp, thiếu tính bền vững, nhất là đối với các huyện miền núi còn phụ thuộc nhiều vào các chế độ chính sách hỗ trợ của Nhà nước, nên gặp rất khó khăn trong việc hoàn thành chỉ tiêu, kế hoạch được giao năm 2023 và những năm tiếp theo.

Giám đốc BHXH tỉnh Nguyễn Văn Tám cũng cho biết việc xét duyệt chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe trên phần mềm TCS còn gặp khó khăn trong trường hợp đơn vị sử dụng lao động đề nghị thanh toán cho người lao động quá ngày hưởng theo quy định, lần thứ nhất phần mềm cảnh báo và chặn không cho xét duyệt, nhưng đợt thanh toán tiếp theo đơn vị tiếp tục đề nghị thì phần mềm không có cảnh báo và chặn xét duyệt, cán bộ xét duyệt không kiểm soát hết đối với đơn vị có số lượt người/số đợt đề nghị nhiều hoặc phần mềm TCS có lúc tính sai số ngày lũy kế đã hưởng của người lao động dẫn đến chi thừa cho người lao động, phải thu hồi sau khi phát hiện sai sót. Việc vận động, khuyến khích phát triển người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH, BHTN qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt ở khu vực đô thị đối với số người nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng mới đạt 19,48% (chỉ tiêu được giao 25%). Do số lượng biên chế chưa đủ đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ nên việc phân bổ biên chế, phân công, bố trí sắp xếp vị trí việc làm ở một số đơn vị còn gặp nhiều khó khăn...

Nhận diện vấn đề, triển khai giải pháp

Trước tình hình đó, BHXH tỉnh đã tích cực tham mưu với cấp ủy, chính quyền địa phương, Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp trong chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn. Tiếp tục triển khai các giải pháp trong kịch bản thu, phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; đôn đốc thu, giảm số tiền chậm đóng, không để phát sinh chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN; phối hợp với Cục Thuế, Sở Kế hoạch và Đầu tư tỉnh tập trung khai thác CSDL để phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Thực hiện tiếp nhận hồ sơ, giải quyết, chi trả đầy đủ, kịp thời các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; quản lý chặt chẽ chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn, trợ cấp một lần, chi trả trợ cấp thất nghiệp; tăng cường rà soát thông tin người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp thất nghiệp.

BHXH tỉnh cũng đã thực hiện điều hành dự toán thu, chi năm 2023 theo đúng dự toán được giao; tiếp tục đôn đốc, giám sát thanh toán công nợ phải thu, phải trả, chủ động thu hồi các khoản chi sai, cắt chậm chế độ BHXH. Triển khai các giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT, quản lý, sử dụng hiệu quả dự toán chi KCB BHYT được giao; tập trung rà soát, giám định chặt chẽ điều kiện, tỷ lệ thanh toán thuốc, vật tư y tế, … theo đúng quy định.Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, đặc biệt là thanh tra, kiểm tra đột xuất đối với các doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN; kịp thời xử lý và kiến nghị xử lý các vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN, đảm bảo quyền lợi người lao động. Đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong các hoạt động quản lý, chuyên môn nghiệp vụ; triển khai các giải pháp kỹ thuật bảo đảm an toàn thông tin, bảo vệ bí mật nhà nước trên không gian mạng; tiếp tục phối hợp các đơn vị liên quan rà soát, cập nhật thông tin ĐDCN/CCCD của người tham gia. Thực hiện nghiêm túc các quy định, quy chế về công tác đánh giá cán bộ; tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, đạo đức công vụ, quy tắc ứng xử của công chức, viên chức, người lao động. Đồng thời tiếp tục phối hợp với các cơ quan báo, đài Trung ương, địa phương tiếp tục đăng tải, phát sóng các tin bài, phóng sự truyền thông chính sách pháp luật về BHXH, BHYT; phối hợp với các ngành, đơn vị có liên quan tổ chức hội nghị tư vấn, đối thoại với doanh nghiệp.

Các đại biểu trao đổi, thào luận tại buổi làm việc

Tại buổi làm việc, lãnh đạo các phòng nghiệp vụ BHXH tỉnh, BHXH các huyện, thị xã cũng báo cáo đồng chí Phó Tổng Giám đốc và các đồng chí trong đoàn công tác của BHXH Việt Nam những khó khăn, vướng mắc trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa, đề ra một số phương hướng, giải đáp về lĩnh vực thu, phát triển người tham gia, truyền thông, giải quyết chế độ chính sách, chuyển đổi số... trong thời gian tới.

Phát huy thế mạnh của địa phương, thực hiện hoàn thành các chỉ tiêu nhiệm vụ năm 2023

Phát biểu chỉ đạo tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh ghi nhận và đánh giá cao những kết quả đạt được của tập thể BHXH tỉnh trong 10 tháng đầu năm 2023, đặc biệt là trong công tác tham mưu, phối hợp, tranh thủ sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh phát biểu chỉ đạo tại buổi làm việc

Phó Tổng Giám đốc nhấn mạnh BHXH tỉnh Thanh Hóa cần tiếp tục bám sát kế hoạch giao chỉ tiêu thu, phát triển người tham gia BHXH, BHTN, BHYT của BHXH Việt Nam và thực hiện nghiêm túc các chỉ đạo của Lãnh đạo Ngành triển khai linh hoạt, phù hợp, đồng bộ các nhiệm vụ cụ thể, giải pháp theo kịch bản chi tiết đã được xây dựng của địa phương, các quy trình, hướng dẫn của BHXH Việt Nam để tổ chức thực hiện hiệu quả công tác thu và phát triển người tham gia BHXH, BHTN, BHYT; chủ động tham mưu để cả hệ thống chính trị vào cuộc, nhất là sự quan tâm của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT từ tỉnh đến xã, nhất là Ban Chỉ đạo cấp xã, phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu được giao ở mức cao nhất. Tăng cường đôn đốc thu, giảm số tiền chậm đóng, không để phát sinh chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN; tích cực phối hợp với Cục Thuế, Sở Kế hoạch và Đầu tư tỉnh tập trung khai thác CSDL để phát triển người tham gia BHXH, BHYT.

Trong 2 tháng cuối năm, Phó Tổng Giám đốc yêu cầu BHXH tỉnh tiếp tục tập trung triển khai đồng bộ, hiệu quả các giải pháp nhằm kiểm soát chi phí KCB BHYT, quản lý, sử dụng hiệu quả dự toán chi KCB BHYT được giao; tập trung rà soát, giám định chặt chẽ điều kiện, tỷ lệ thanh toán thuốc, vật tư y tế, …theo đúng quy định. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, đặc biệt là thanh tra, kiểm tra đột xuất đối với các doanh nghiệp, đơn vị sử dụng lao động chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN; kịp thời xử lý và kiến nghị xử lý các vi phạm trong lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN, đảm bảo quyền lợi người lao động, kịp thời ngăn chặn những hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh cần đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong các hoạt động quản lý, chuyên môn nghiệp vụ; tiếp tục triển khai thực hiện nghiêm túc, đồng bộ, hiệu quả, quyết liệt, cụ thể hóa các nhóm nhiệm vụ, giải pháp theo chỉ đạo của Lãnh đạo Ngành tại các Thông báo kết luận về công tác chuyển đổi số, thực hiện Đề án 06 của Ngành, đảm bảo tiến độ, chất lượng; kịp thời báo cáo, đề xuất Lãnh đạo Ngành giải quyết những khó khăn, vướng mắc nảy sinh trong quá trình tổ chức thực hiện. Phát huy vai trò, hiệu quả công tác truyền thông, đẩy mạnh hình thức tuyên truyền, đảm bảo đa dạng, linh hoạt, phù hợp đặc thù địa phương, nâng cao chất lượng công tác truyền thông chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT và mở rộng độ bao phủ BHXH, BHTN, BHYT.

Chủ động xử lý, giải quyết công việc, nhiệm vụ theo đúng thẩm quyền, phạm vi, trách nhiệm được giao, đảm bảo phân công cán bộ giải quyết “rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm, rõ kết quả”; nghiêm túc chấp hành kỷ luật, kỷ cương hành chính, tài chính, phát huy hơn nữa vai trò, trách nhiệm của người đứng đầu, cấp phó người đứng đầu cơ quan, đơn vị; thực hiện nghiêm Công điện số 968/CĐ-TTg, ngày 16/10/2023 của Thủ tướng Chính phủ và Công văn số 3476/BHXH-TCCB ngày 25/10/2023 của BHXH Việt Nam yêu cầu các đơn vị trong Ngành, từ Trung ương tới cấp huyện chấn chỉnh những tồn tại, hạn chế; khắc phục tình trạng né tránh, đùn đẩy trách nhiệm, sợ sai khi xử lý công việc của một số công chức, viên chức trong hệ thống, phấn đấu hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao năm 2023.

Theo chương trình, Đoàn công tác BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục làm việc với Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT huyện Như Thanh, tỉnh Thanh Hóa./.