Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đổi mới cơ chế tài chính - BHYT

12/08/2019 11:33 AM


Vừa qua, tại Thành phố Hồ Chí Minh, Hội nghị thường niên Câu lạc bộ Giám đốc các bệnh viện phía Nam lần thứ XVII được tổ chức với nội dung Sơ kết 5 năm thực hiện đổi mới thái độ, phong cách phục vụ người bệnh hướng tới sự hài lòng người bệnh, bệnh viện xanh sạch đẹp, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đổi mới cơ chế tài chính - BHYT khu vực phía Nam.

Quang cảnh hội nghị.

Người dân ngày càng hài lòng hơn về bệnh viện

Phát biểu khai mạc Hội nghị, PGS.TS.Nguyễn Thị Kim Tiến, Bộ trưởng Bộ Y tế, Trưởng Ban Bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán bộ Trung ương cho biết: Qua thống kê, khảo sát cho thấy, kết quả đánh giá sự hài lòng của người bệnh tăng lên; chỉ số tham nhũng vặt tại bệnh viện huyện giảm mạnh; tỷ lệ bệnh viện được đánh giá xanh - sạch - đẹp ở mức tốt tăng lên; 80% nhà vệ sinh bệnh viện đạt yêu cầu… Tuy nhiên, vẫn còn một số hạn chế như: người dân còn phàn nàn về hạ tầng bệnh viện; cổng một số bệnh viện còn lộn xộn; một số nhà vệ sinh chưa sạch sẽ; một số nhân viên y tế cần niềm nở, vui vẻ hơn; thủ tục thanh toán còn rườm rà, phức tạp; công nghệ thông tin chưa đồng bộ.

Trước thực trạng trên, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến chỉ đạo lãnh đạo các bệnh viện, các khoa phòng cần có sự cam kết, quyết liệt, sâu sát hơn nữa trong tập huấn tinh thần thái độ, phong cách ứng xử của nhân viên y tế, tiếp tục xây dựng và hoàn thiện cơ sở xanh-sạch-đẹp, tiếp tục thực hiện nghiêm túc các Thông tư, Quyết định, Chỉ thị của Bộ trưởng Bộ Y tế đã ban hành, cải tạo, sửa chữa, nâng cấp hạ tầng, lưu ý nhà vệ sinh; tiếp tục cải cách thủ tục hành chính, giảm thủ tục, thời gian chờ đợi, tăng cường kiểm tra, giám sát, thực hiện chấm điểm độc lập…

Sau 5 năm thực hiện đổi mới quản lý chất lượng bệnh viện, kết quả đạt được thấy rõ nhất ở tỷ lệ nằm ghép giảm đều từ tuyến trung ương đến tuyến tỉnh. Tại bệnh viện tuyến trung ương năm 2012 tỷ lệ nằm ghép chiếm 58% thì nay chỉ còn 16,7%. Bệnh viện tuyến tỉnh 47% nằm ghép năm 2012 thì đến 2018 chỉ còn 11,4%. Mức chất lượng bệnh viện toàn quốc theo 83 tiêu chí cải  thiện rõ rệt, một số bệnh viện bước đầu có uy tín, được người nước ngoài lựa chọn (300.000 lượt khám chữa bệnh, 57.000 lượt điều trị nội trú. Bên cạnh đó, nhiều kỹ thuật cao được triển khai và chuyển giao (thông qua Đề án BV vệ tinh, 1816).

Tuy nhiên bên cạnh những việc đã làm được, các bệnh viện vẫn còn mắc nhiều hạn chế, cụ thể vẫn còn tình trạng bệnh nhân nằm ghép trong vòng 24h, tình trạng quá tải khoa khám bệnh ở một số bệnh viện tuyến trung ương, tuyến cuối trong khi bệnh viện tuyến dưới lại không có bệnh nhân. Hiện tượng chuyển tuyến, chuyển viện còn khá cao, thời gian nằm viện một số chuyên khoa chưa giảm…

Giải pháp sắp tới cần làm là thực hiện đề án “Tăng cường đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, nâng cao năng lực chuyên môn y tế xã, phường giai đoạn 2019 - 2025” (Quyết định 1718/QĐ-BYT 2019); Đề án giảm người Việt Nam khám chữa bệnh và thu hút người nước ngoài khám chữa bệnh ở Việt Nam. Đặc biệt phải thực hiện việc chăm sóc toàn diện, kéo ngược dòng bệnh nhân từ trung ương về tuyến tỉnh, từ tỉnh về huyện và về xã phường; Tiếp tục thực hiện 83 Tiêu chí chất lượng bệnh viện, phấn đấu một số bệnh viện đạt tiêu chuẩn JCI, phát triển cơ sở hạ tầng bệnh viện, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin.

Điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo hướng tính đúng, tính đủ

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, trong 5 năm qua, công tác đổi mới tài chính y tế đã có những thành quả đáng kể. Nguồn thu bệnh viện tăng, chất lượng khám chữa bệnh tăng, thu nhập người lao động tăng nhờ thực hiện tự chủ và điều chỉnh giá dịch vụ. Bệnh viện có nguồn quỹ phát triển sự nghiệp để cải tạo, nâng cấp cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị phục vụ người bệnh. Người tham gia BHYT được hưởng gói quyền lợi khá rộng (trong khi mức đóng thấp); người nghèo, cận nghèo, chính sách… được hỗ trợ mức đóng BHYT. Bên cạnh đó, ngành vẫn còn tồn tại một số hạn chế như: Giá dịch vụ chưa tính đúng, tính đủ chi phí, một số bệnh viện khó khăn trong thực hiện tự chủ, mệnh giá BHYT thấp, quỹ BHYT không bao phủ các dịch vụ kỹ thuật cao, thuốc, vật tư, tiện nghi mà người dân có điều kiện, có khả năng chi trả, vướng mắc trong thanh toán khám chữa bệnh BHYT…

Trước thực trạng trên, Bộ Y tế đã chỉ đạo thực hiện điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo hướng tính đúng, tính đủ, thực hiện xã hội hóa, liên doanh liên kết, tự chủ; triển khai lộ trình tiến tới BHYT toàn dân. Bước đầu thực hiện đổi mới phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh (định suất, thí điểm DRGs). Tiếp tục điều chỉnh giá dịch vụ y tế tính đúng, tính đủ; Có giải pháp để hạn chế tác động không mong muốn của thông tuyến khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc; Tăng cường kiểm tra, giám sát, tránh lạm dụng…

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đặc biệt nhắc nhở các bệnh viện lưu tâm đến vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn bởi đây là việc làm cần thiết nhằm bảo vệ sức khỏe của người bệnh. Bộ Y tế đã ban hành một số quy định về kiểm soát nhiễm khuẩn, ban hành thông tư 16/2018/TT-BYT quy định công tác kiểm soát nhiễm khuẩn; Xây dựng kế hoạch hành động quốc gia kiểm soát nhiễm khuẩn 2016-2020. Tổ chức một số khóa đào tạo, tập huấn về kiểm soát nhiễm khuẩn và kháng kháng sinh.

Tại Hội nghị, các đại biểu đã được nghe  các báo cáo về cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh và khảo sát kết quả chỉ số hài lòng người bệnh toàn quốc 2018-2019; Xây dựng môi trường bệnh viện xanh, sạch, đẹp; Quản lý chất lượng và đổi mới phong cách để nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh và hài lòng người bệnh; Hướng dẫn xây dựng giá dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở y tế công lập;… Cũng tại Hội nghị, các đại biểu đã được nghe một số tham luận từ các đại biểu địa phương nội dung như : Kinh nghiệm của BHXH TP Hồ Chí Minh trong việc phối hợp chi trả dịch vụ khám, chữa bệnh; An ninh bệnh viện, an toàn cán bộ, viên chức người lao động trong Ngành Y tế; Kinh nghiệm tổ chức điều trị và kiểm soát dịch bệnh truyền nhiễm; Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong y khoa và thanh toán viện phí không dùng tiền mặt…

Trước đó, chiều 8/9/2019 diễn ra Hội thảo vệ tinh với chủ đề "Ứng dụng công nghệ mới phục vụ công tác khám, chữa bệnh, kinh nghiệm trong nước và quốc tế" ./.

PV