Tham dự buổi làm việc tại trụ sở BHXH tỉnh có: Lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam; lãnh đạo BHXH tỉnh và các phòng chức năng, BHXH cấp huyện trên địa bàn.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh làm việc tại BHXH tỉnh Sóc Trăng

Nhiều khó khăn, thách thức

Báo cáo tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH tỉnh Sóc Trăng Đàm Lực Sĩ cho biết, trong 9 tháng đầu năm 2023, với sự quyết tâm, nỗ lực của toàn đơn vị, sự chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Tỉnh ủy, UBND tỉnh, sự phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, cấp ủy chính quyền địa phương, BHXH tỉnh đã triển khai nhiều giải pháp để thực hiện tốt nhiệm vụ được giao trong tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đảm bảo kịp thời, đầy đủ quyền lợi cho người tham gia.

Về các chỉ tiêu chủ yếu, tính đến hết tháng 9/2023, toàn tỉnh, số người tham gia BHXH là 82.363 người, đạt 90,81% kế hoạch năm do BHXH Việt Nam giao; trong đó, số người tham gia BHXH bắt buộc: 69.159 người, đạt 94,55% kế hoạch năm; Số người tham gia BHXH tự nguyện: 13.204 người, đạt 74,74% kế hoạch năm. Số người tham gia BHTN toàn tỉnh là 61.671 người, đạt 93,86% kế hoạch năm. Số người tham gia BHYT là 1.082.065 người, đạt 96,10% so với kế hoạch năm, đạt tỷ lệ bao phủ 90,34% dân số.

Trong 9 tháng đầu năm 2023, BHXH tỉnh đã thu BHXH, BHYT, BHTN 1.765,9 tỷ đồng, đạt 71,48% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 137,7 tỷ đồng (8,46%) so với cùng kỳ năm 2022. BHXH tỉnh đã giải quyết hưởng các chế độ BHXH cho 47.224 lượt hồ sơ; hơn 9.200 hồ sơ hưởng BHTN; hơn 1,93 triệu lượt khám chữa bệnh BHYT. BHXH tỉnh cũng đẩy mạnh, thực hiện tốt công tác thanh tra, kiểm tra; công tác truyền thông; ứng dụng CNTT, chuyển đổi số; cải cách thủ tục hành chính…

Bên cạnh kết quả đạt được, tại buổi làm việc, lãnh đạo BHXH tỉnh và các phòng trực thuộc, BHXH cấp huyện đã tập trung đánh giá, nêu những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn. Từ đầu năm 2023, các khu công nghiệp, doanh nghiệp của tỉnh gặp nhiều khó khăn, không có đơn hàng. Số doanh nghiệp đăng ký thành lập mới ít trong khi số doanh nghiệp ngưng hoạt động, giải thể nhiều. Căn cứ dữ liệu chia sẻ từ Sở Kế hoạch và Đầu tư, cơ quan BHXH đã tiếp cận làm việc với các đơn vị, tuy nhiên số đơn vị tham gia đạt tỷ lệ chưa cao, nhiều doanh nghiệp giải trình là công ty chưa đi vào hoạt động hoặc thuê mướn lao động tự do và trả lương ngày tại nơi làm công trình, công việc không ổn định làm ngày nào trả công ngày đó. Ngoài ra, doanh nghiệp hoạt động trên địa bàn tỉnh chủ yếu là doanh nghiệp vừa và nhỏ, rất ít lao động (một công ty chỉ có Giám đốc và Kế toán) dẫn đến việc khai thác người tham gia BHXH bắt buộc tăng rất chậm, cơ quan BHXH làm việc với đơn vị sử dụng lao động đối chiếu về việc đăng ký tham gia BHXH cho người lao động, qua đó có rất nhiều lao động thời vụ nên không đủ điều kiện tham gia BHXH bắt buộc.

Giám đốc BHXH tỉnh Sóc Trăng Đàm Lực Sĩ báo cáo tại buổi làm việc

Đối với BHXH tự nguyện, do đời sống người dân còn khó khăn; mức hỗ trợ của Nhà nước cho người tham gia BHXH tự nguyện còn thấp, nhất là đối với nhóm người không thuộc diện hộ nghèo, hộ cận nghèo, trong khi nhóm người này chiếm số đông và là đối tượng tiềm năng để vận động tham gia BHXH tự nguyện. Công tác phối hợp trong tuyên truyền vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT có thực hiện thường xuyên, nhưng hiệu quả chưa cao. Một số cấp ủy, chính quyền và tổ chức đoàn thể cơ sở chưa quan tâm một cách thường xuyên. Các tổ chức dịch vụ thu chưa chủ động tuyên truyền vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình cũng như trong công tác thu hàng tháng chưa kịp thời...

Linh hoạt các giải pháp để “về đích”

Sau khi nghe báo cáo, chia sẻ từ phía BHXH tỉnh, lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam đã đánh giá, thông tin thêm về công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Sóc Trăng; đồng thời, cũng giải đáp một số vấn đề về các lĩnh vực: Thu, phát triển người tham gia, chính sách BHYT, thanh tra - kiểm tra, công nghệ thông tin, công tác truyền thông...

Trưởng Ban Quản lý Thu - Sổ, thẻ Dương Văn Hào đánh giá, khó khăn lớn nhất của tỉnh hiện nay là việc phát triển người tham gia BHXH, BHYT do điều kiện kinh tế của người dân còn hạn chế, hoạt động sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp cũng gặp nhiều khó khăn; một số hình thức hội nghị truyền thông, vận động chưa phát huy hiệu quả tốt. Vì vậy, ông Hào đề nghị, BHXH tỉnh cần linh hoạt hơn nữa trong tổ chức các loại hội nghị khách hàng, hội nghị truyền thông, hội nghị đối thoại với doanh nghiệp; lựa chọn loại hình phù hợp, hiệu quả với tình hình địa phương và từng nhóm đối tượng. Phân tích rõ các nhóm đối tượng tiềm năng để có hướng tập trung vận động. Những nhóm tỉnh cần tập trung là học sinh, sinh viên; hộ cận nghèo; hộ kinh doanh cá thể. Thời gian tới, Ban Quản lý Thu - Sổ, thẻ sẽ có bộ tài liệu hướng dẫn các địa phương cụ thể hơn về cách thức xác định, tìm kiếm, xử lý các tình huống trong truyền thông, vận động người tham gia. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh cần tham mưu để Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT của tỉnh tăng cường hơn nữa vai trò, hoạt động trong những tháng cuối năm; để Ban chỉ đạo làm việc với các huyện đánh giá về các chỉ tiêu, nhiệm vụ đã giao, nhất là các địa phương đang thực hiện nông thôn mới.

Toàn cảnh buổi làm việc

Trong phát triển người tham gia, ông Hào cũng đề nghị, BHXH tỉnh tăng cường công tác tham mưu để ngân sách địa phương hỗ trợ thêm cho các nhóm khó khăn; đồng thời kêu gọi, vận động các doanh nghiệp, nhà hảo tâm hỗ trợ người nghèo tham gia BHXH, BHYT; phát huy vai trò của người có uy tín, chức sắc tôn giáo trong việc truyền thông, vận động người dân tham gia các chính sách an sinh xã hội.

Đối với lĩnh vực BHYT, Trưởng Ban Thực hiện chính sách BHYT Lê Văn Phúc lưu ý, BHXH tỉnh cần đẩy nhanh, tập trung công tác quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT của quý 2 và 3/2023. Với số chi còn lại khoảng 25% cho những tháng cuối năm, ông Phúc nhận định, nếu quản lý tốt, BHXH tỉnh sẽ đảm bảo được số chi trong dự toán. Cụ thể, BHXH tỉnh cần tập trung vào một số nội dung kiểm tra, rà soát vào các cơ sở y tế tuyến huyện đang có những biểu hiện chi về giường, thuốc bất hợp lý. Đa tuyến đi của tỉnh cũng đang lớn, BHXH tỉnh cần phân tích xem thuộc ở các trường hợp thông tuyến, cấp cứu hay chuyển tuyến để có những giải pháp giám sát, đề xuất cho phù hợp.

Về công tác truyền thông, lãnh đạo Trung tâm Truyền thông đánh giá, thời gian qua, BHXH tỉnh Sóc Trăng đã thực hiện tốt công tác này với nhiều nội dung, hình thức linh hoạt, phù hợp với đặc thù địa phương, có các ấn phẩm, thể loại cho đồng bào dân tộc thiểu số; huy động được sự vào cuộc của các già làng, chức sắc tôn giáo. Trong những tháng cuối năm, BHXH tỉnh cần tiếp tục đẩy mạnh, linh hoạt hơn nữa các giải pháp; tập trung truyền thông để người dân hiểu sâu sắc hơn về chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình, phân biệt được với loại hình bảo hiểm thương mại; bám sát các kịch bản truyền thông được Ngành ban hành…

Về các lĩnh vực chính sách BHXH, Tài chính - kế toán, Thanh tra - Kiểm tra, Công nghệ thông tin, lãnh đạo các đơn vị trực thuộc liên quan của BHXH Việt Nam cũng có những đánh giá, đề xuất, định hướng để BHXH tỉnh thực hiện trong thời gian tới như: Đẩy mạnh kiểm tra quy trình nghiệp vụ trong thực hiện nhiệm vụ; phòng chống gian lận, trục lợi chính sách; quản lý dòng tiền, phòng tránh rủi ro; giám sát các tổ chức dịch vụ thu, chi tại cơ sở; đẩy nhanh tiến độ cập nhật, đồng bộ cơ sở dữ liệu người tham gia BHXH với cơ sở dữ liệu về dân cư…

Kết luận buổi làm việc, thay mặt lãnh đạo Ngành, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh biểu dương, ghi nhận những kết quả BHXH tỉnh Sóc Trăng đã đạt được thời gian qua; đồng thời khẳng định, lãnh đạo BHXH Việt Nam luôn quan tâm, tạo điều kiện tốt nhất để BHXH tỉnh thực hiện nhiệm vụ.

Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh đánh giá, Sóc Trăng là tỉnh còn rất nhiều khó khăn, thu nhập bình quân đầu người còn thấp; tỷ lệ người dân tộc thiểu số cao… Những điều đó có tác động rất lớn đến việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn.

Về phương hướng, nhiệm vụ trong những tháng cuối năm 2023, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh nhận định, hiện nay, việc thành lập, kiện toàn các Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT ở các địa phương đã mang lại chuyển biến lớn, khẳng định, nâng cao vai trò của các ủy đảng, chính quyền trong công tác này. BHXH tỉnh cần đặc biệt quan tâm, tăng cường công tác tham mưu, phối hợp để Ban chỉ đạo, lãnh đạo tỉnh thực hiện tốt vai trò, nhiệm vụ của mình. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh cần tiếp tục bám sát sự chỉ đạo của tỉnh, phối hợp chặt chẽ với các sở, ngành, đoàn thể trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn.

Hiện nay, trong từng lĩnh vực, nhiệm vụ, BHXH Việt Nam đều đã có những văn bản chỉ đạo, hướng dẫn, BHXH tỉnh cần bám sát, chỉ đạo các phòng, BHXH cấp huyện tích cực tìm hiểu và triển khai, phổ biến đến từng viên chức thực hiện.

Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Thế Mạnh phát biểu kết luận tại buổi làm việc

Về một số chỉ tiêu, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh yêu cầu, hết năm 2023, BHXH tỉnh Sóc Trăng phải phấn đấu đạt tỷ lệ bao phủ BHYT trên 95% dân số; BHXH tự nguyện vận động thêm ít nhất thêm 4.000 người. Về nguồn, tập trung phát triển BHYT nhóm học sinh, sinh viên; BHXH tự nguyện tập trung vào nhóm hội viên hợp tác xã, hộ kinh doanh, hộ đánh bắt thủy sản; tham mưu đề xuất tỉnh hỗ trợ thêm 20% mức đóng cho nhóm học sinh, sinh viên.

Về công tác truyền thông, Tổng Giám đốc Nguyễn Thế Mạnh đánh giá, cơ bản người dân trên địa bàn đã biết đến lợi ích về BHXH, BHYT, vì vậy, cần tăng cường các phương pháp truyền thông để củng cố niềm tin của người dân về các chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước này, từ đó chủ động, tích cực tham gia.

Tổng Giám đốc cũng đánh giá, Phòng Giám định BHYT của BHXH tỉnh có cơ cấu viên chức khá đầy đủ, cần phát huy sở trường của mỗi viên chức để thực hiện tốt nhiệm vụ được giao; lưu ý đến các vấn đề còn bất thường, cao so với bình quân chung toàn quốc. Công tác chuyển đổi số cần tiếp tục được đẩy mạnh, đẩy nhanh tiến độ đồng bộ dữ liệu người tham gia với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, định danh cá nhân.

BHXH tỉnh cũng cần tiếp tục tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, tài chính, phân công rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm trong công việc, nêu cao trách nhiệm của người đứng đầu, phát huy hơn nữa tinh thần phục vụ; thực hiện đúng các quy trình, quy chế của Ngành ban hành trong thực hiện nhiệm vụ.

Kết thúc buổi làm việc, thay mặt toàn thể cán bộ, công chức, viên chức, người lao động trong đơn vị, Giám đốc BHXH tỉnh Sóc Trăng Đàm Lực Sĩ đã tiếp thu các ý kiến chỉ đạo của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam; đồng thời trân trọng cảm ơn, mong muốn tiếp tục nhận được sự quan tâm, chỉ đạo, giúp đỡ của lãnh đạo Ngành, lãnh đạo các đơn vị nghiệp vụ trong thực hiện nhiệm vụ. BHXH tỉnh sẽ tiếp tục phấn đấu, nỗ lực, phát huy tinh thần đoàn kết, trách nhiệm, quyết tâm hoàn thành và hoàn thành vượt các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao./.