BHYT HSSV - điểm tựa trong chăm sóc sức khỏe học đường

Trong quá trình học tập, HSSV có thể gặp phải những vấn đề về sức khỏe cần được khám, điều trị hoặc chăm sóc y tế. Việc tham gia BHYT giúp các em có thêm điểm tựa tài chính khi không may ốm đau, bệnh tật, đồng thời góp phần giảm áp lực chi phí khám, chữa bệnh cho gia đình.

Không chỉ có ý nghĩa hỗ trợ khi phát sinh rủi ro, BHYT HSSV còn góp phần hình thành thói quen chủ động chăm sóc sức khỏe, nâng cao ý thức tham gia các chính sách an sinh xã hội ngay từ khi còn ngồi trên ghế nhà trường. Đây cũng là một trong những nhóm đối tượng có ý nghĩa quan trọng trong quá trình mở rộng diện bao phủ BHYT toàn dân.

Trong những năm qua, chính sách BHYT HSSV ngày càng được quan tâm triển khai đồng bộ. Cơ quan BHXH phối hợp với ngành Giáo dục và các cơ sở giáo dục đẩy mạnh tuyên truyền, hướng dẫn chính sách, tạo điều kiện để HSSV và phụ huynh hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm khi tham gia BHYT.

Theo Báo cáo kết quả công tác chỉ đạo điều hành tháng 8/2026 của BHXH Việt Nam, số người tham gia BHYT đạt 98,29 triệu người, tăng 1,06 triệu người so với số người tham gia trong năm 2025. Trong đó, tính đến ngày 30/6/2026, có khoảng 21,55 triệu HSSV tham gia BHYT, đạt tỷ lệ 99,39% tổng số HSSV. Kết quả này cho thấy diện bao phủ BHYT trong HSSV tiếp tục được duy trì ở mức cao, tạo nền tảng để thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân và bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho thế hệ trẻ.

Đối với HSSV, tham gia BHYT đầy đủ, đúng quy định không chỉ giúp các em được bảo đảm quyền lợi khi khám, chữa bệnh mà còn thể hiện trách nhiệm cùng cộng đồng chia sẻ rủi ro về sức khỏe. Khi độ bao phủ được mở rộng, nguồn lực của quỹ BHYT được củng cố, qua đó tạo thêm cơ sở để bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh cho người tham gia khi không may gặp vấn đề về sức khỏe.

Bảo đảm quyền lợi từ khâu tham gia đến khám, chữa bệnh

Nếu phát triển người tham gia là điều kiện quan trọng để mở rộng độ bao phủ thì bảo đảm quyền lợi khi sử dụng thẻ BHYT chính là yếu tố góp phần củng cố niềm tin của người dân đối với chính sách.

Đối với HSSV, quyền lợi BHYT cần được bảo đảm xuyên suốt từ khi đăng ký tham gia, cập nhật thông tin, sử dụng thẻ BHYT đến quá trình khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí KCB theo quy định. Trong đó, việc hướng dẫn HSSV và phụ huynh nắm rõ các quy định liên quan đến BHYT có ý nghĩa thiết thực. Nhà trường cần phối hợp với cơ quan BHXH cung cấp thông tin đầy đủ, dễ hiểu về chính sách; hướng dẫn học sinh sử dụng thẻ BHYT và các phương thức xác thực thông tin khi đi KCB; đồng thời kịp thời tiếp nhận, phản ánh những khó khăn, vướng mắc phát sinh.

Cùng với đó, cơ quan BHXH tiếp tục tăng cường công tác giám định, kiểm soát chi phí KCB BHYT, bảo đảm việc giải quyết quyền lợi được thực hiện đúng quy định. Theo Báo cáo 8 tháng đầu năm 2026, BHXH Việt Nam tiếp tục hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện công tác giám định, kiểm soát chi phí KCB BHYT, trong đó chú trọng bảo đảm quyền lợi của người có thẻ BHYT.

Thực tế KCB BHYT của HSSV trong 6 tháng đầu năm 2026 cho thấy rõ vai trò của chính sách trong hỗ trợ chi phí chăm sóc sức khỏe. Theo đó, học sinh có 3.527.625 lượt KCB BHYT, với số tiền đề nghị quỹ BHYT chi trả 1.807,2 tỷ đồng; sinh viên có 565.345 lượt KCB, với số tiền đề nghị quỹ BHYT chi trả 337,4 tỷ đồng. Đáng chú ý, trong số này có nhiều HSSV phải điều trị với chi phí lớn. Có 779 HSSV được quỹ BHYT chi trả từ 100 triệu đồng đến dưới 200 triệu đồng, với tổng số tiền thanh toán 103 tỷ đồng; 234 HSSV thuộc nhóm từ 200 triệu đồng đến dưới 500 triệu đồng, với tổng số tiền thanh toán 64,7 tỷ đồng. Ngoài ra, có 23 HSSV có chi phí KCB từ 500 triệu đồng đến dưới 1 tỷ đồng, được quỹ BHYT thanh toán 15,5 tỷ đồng; 3 HSSV có chi phí KCB từ 1 tỷ đồng trở lên, với tổng số tiền thanh toán 3,6 tỷ đồng.

Những con số trên cho thấy BHYT không chỉ hỗ trợ HSSV trong những lần KCB thông thường mà còn phát huy vai trò chia sẻ chi phí khi không may mắc bệnh nặng, phải điều trị dài ngày hoặc phát sinh chi phí lớn. Đối với mỗi gia đình, việc được quỹ BHYT thanh toán một phần hoặc phần lớn chi phí KCB theo phạm vi và mức hưởng quy định có ý nghĩa thiết thực, góp phần giảm gánh nặng tài chính và bảo đảm HSSV được tiếp tục tiếp cận dịch vụ y tế khi cần thiết.

Việc quản lý, giám định và thanh toán chi phí KCB được thực hiện chặt chẽ vừa góp phần sử dụng hiệu quả nguồn quỹ BHYT, vừa bảo đảm người tham gia được hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định. Đây là yêu cầu đặc biệt quan trọng trong bối cảnh nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày càng đa dạng và số lượng người tham gia BHYT tiếp tục được mở rộng.

Bên cạnh đó, chuyển đổi số đang góp phần nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHYT. Việc kết nối, chia sẻ dữ liệu giữa BHXH Việt Nam với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, cùng ứng dụng CCCD gắn chip, VNeID và các nền tảng số trong xác thực thông tin, tra cứu dữ liệu KCB, giám định và thanh toán chi phí KCB giúp giảm giấy tờ, đơn giản hóa thủ tục, tạo điều kiện để HSSV và phụ huynh thực hiện quyền lợi BHYT nhanh chóng, thuận tiện hơn.

Phối hợp đồng bộ, nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách

Để bảo đảm quyền lợi BHYT cho HSSV, trách nhiệm không chỉ thuộc về cơ quan BHXH mà cần sự phối hợp chặt chẽ của nhiều chủ thể.

Hướng dẫn học sinh sử dụng ứng dụng VssID và tiếp cận các thông tin về chính sách BHYT, góp phần nâng cao nhận thức và bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe cho HSSV.

Đối với cơ quan BHXH, cần tiếp tục phối hợp với ngành Giáo dục và các cơ sở giáo dục trong công tác tuyên truyền, vận động HSSV tham gia BHYT; hướng dẫn thực hiện chính sách; kịp thời giải đáp những vấn đề liên quan đến quyền lợi của người tham gia. Đồng thời, tiếp tục nâng cao chất lượng công tác giám định, kiểm soát chi phí KCB và giải quyết các vướng mắc phát sinh, bảo đảm quyền lợi chính đáng của người có thẻ BHYT.

Đối với ngành Giáo dục và các cơ sở giáo dục, cần đưa việc tuyên truyền chính sách BHYT vào các hoạt động phù hợp với HSSV; phối hợp với cơ quan BHXH trong việc cung cấp thông tin, cập nhật dữ liệu người tham gia và hướng dẫn sử dụng quyền lợi BHYT. Công tác tuyên truyền cần chuyển từ việc thông tin đơn thuần về mức đóng sang làm rõ những quyền lợi thiết thực mà HSSV được hưởng khi tham gia.

Đối với gia đình, phụ huynh cần chủ động tìm hiểu chính sách, thực hiện tham gia BHYT cho con em đầy đủ, đúng thời gian; đồng thời phối hợp với nhà trường và cơ quan BHXH khi cần giải đáp hoặc xử lý những vấn đề liên quan đến quyền lợi BHYT.

Đối với HSSV, cần chủ động tìm hiểu những thông tin cơ bản về chính sách BHYT, bảo quản và sử dụng thông tin thẻ BHYT đúng quy định, thực hiện khám, chữa bệnh theo hướng dẫn để bảo đảm quyền lợi của bản thân.

Cùng với tuyên truyền trực tiếp, BHXH Việt Nam tiếp tục đa dạng hóa các hình thức truyền thông, đưa chính sách đến gần hơn với người dân thông qua Cổng TTĐT BHXH Việt Nam, các nền tảng mạng xã hội, báo chí và hệ thống truyền thông cơ sở. Trong 8 tháng đầu năm 2026, toàn hệ thống đã tổ chức trên 11.290 hội nghị tuyên truyền, tư vấn, đối thoại, thu hút khoảng 629.990 lượt người tham dự; phối hợp với các cơ quan thông tấn, báo chí địa phương đăng tải, phát sóng khoảng 5.000 tin, bài, phóng sự, chuyên trang, chuyên mục. Thực hiện đăng tải khoảng 15.590 tin, bài, văn bản, infographic, video được đăng tải trên hệ thống Cổng TTĐT BHXH Việt Nam; hơn 435.000 sản phẩm truyền thông được chia sẻ trên các nền tảng mạng xã hội. Qua đó, thông tin về chính sách BHXH, BHYT, BHTN được truyền tải ngày càng đa dạng, góp phần giúp người dân, trong đó có HSSV và phụ huynh, dễ dàng tiếp cận, tìm hiểu và thực hiện chính sách. 

Trong thời gian tới, BHXH Việt Nam tiếp tục phối hợp triển khai các nhiệm vụ nhằm duy trì, mở rộng diện bao phủ BHYT; trong đó có việc hoàn thiện kế hoạch thực hiện Quyết định số 462/QĐ-TTg về Chương trình quốc gia về phổ cập, giáo dục, chăm sóc sức khỏe và phát triển trẻ em, đồng thời tham mưu kế hoạch thực hiện mục tiêu bao phủ BHYT giai đoạn 2026-2030.

Bảo đảm quyền lợi BHYT cho HSSV vì vậy cần được thực hiện đồng bộ từ phát triển người tham gia, nâng cao chất lượng phục vụ, bảo đảm quyền lợi KCB đến đẩy mạnh tuyên truyền và chuyển đổi số. Khi cơ quan BHXH, ngành Giáo dục, nhà trường, gia đình và bản thân HSSV cùng thực hiện tốt trách nhiệm của mình, chính sách BHYT sẽ tiếp tục phát huy vai trò trong chăm sóc, bảo vệ sức khỏe thế hệ trẻ, góp phần thực hiện hiệu quả mục tiêu BHYT toàn dân và bảo đảm an sinh xã hội bền vững./.