Chiều 05/8, tại trụ sở Bộ Y tế, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị trực tiếp kết hợp trực tuyến góp ý xây dựng Nghị định quy định việc tăng mức hưởng và phạm vi hưởng BHYT theo lộ trình, đối tượng ưu tiên phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ BHYT.

Hội nghị do TS.BS Vũ Mạnh Hà, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế chủ trì. Tham dự hội nghị có ông Nguyễn Đức Hòa, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam; đại diện các bộ, ngành, một số tổ chức quốc tế cùng lãnh đạo các cục, vụ, viện, trường thuộc và trực thuộc Bộ Y tế.

Toàn cảnh hội nghị.

Theo Ban soạn thảo, dự thảo Nghị định gồm 4 chương, 10 điều, tập trung quy định lộ trình tăng mức hưởng và mở rộng phạm vi hưởng BHYT gắn với xác định mức đóng và cơ chế hỗ trợ phù hợp. Mục tiêu xuyên suốt là nâng cao quyền lợi cho người tham gia, đồng thời bảo đảm cân đối Quỹ BHYT trong dài hạn, tránh những biến động lớn ảnh hưởng đến hệ thống. Đây là bước đi cụ thể nhằm thể chế hóa các chủ trương lớn của Đảng và Nhà nước về đổi mới, hoàn thiện hệ thống chính sách an sinh xã hội trong tình hình mới.

Những nội dung trọng tâm của dự thảo gồm: Lộ trình tăng mức hưởng BHYT đối với một số nhóm đối tượng ưu tiên; Danh mục bệnh được khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm thuộc phạm vi chi trả của Quỹ BHYT; Lộ trình mở rộng phạm vi chi trả đối với khám sàng lọc, điều trị dinh dưỡng, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ và một số dịch vụ dự phòng; Lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT; Cơ chế hỗ trợ mức đóng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả cho một số nhóm đối tượng. Đối tượng áp dụng gồm người tham gia BHYT, cơ sở khám chữa bệnh BHYT, cơ quan BHXH cùng các cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan.

Các đại biểu tham dự hội nghị tập trung góp ý nhiều nội dung quan trọng. Trong đó, đáng chú ý là lộ trình tăng mức hưởng BHYT cho các nhóm ưu tiên, bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế; mở rộng phạm vi chi trả đối với các dịch vụ dự phòng, khám sàng lọc, phát hiện sớm bệnh tật và điều trị dinh dưỡng; cũng như phương án điều chỉnh mức đóng BHYT theo lộ trình hợp lý, nhằm bảo đảm cân đối Quỹ, các chính sách hỗ trợ mức đóng và hỗ trợ chi phí cùng chi trả cho người tham gia. Theo nhiều ý kiến, đây là bước chuyển quan trọng trong chính sách BHYT, từng bước chuyển trọng tâm từ điều trị bệnh sang chăm sóc sức khỏe ban đầu và phòng bệnh, phù hợp với định hướng phát triển hệ thống y tế hiện đại.

Dự thảo Nghị định đề xuất tiếp tục duy trì và mở rộng chính sách hỗ trợ mức đóng cho các nhóm yếu thế. Trong đó, ngân sách trung ương bảo đảm mức hỗ trợ tối thiểu đối với các nhóm cận nghèo, học sinh - sinh viên, hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình; đồng thời tạo điều kiện để địa phương và các nguồn lực xã hội tham gia hỗ trợ thêm, góp phần nâng cao tỷ lệ bao phủ BHYT.

Phát biểu tại hội nghị, ông Nguyễn Đức Hòa, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam, nhấn mạnh việc mở rộng mức hưởng và phạm vi chi trả BHYT là yêu cầu tất yếu nhằm nâng cao quyền lợi cho người tham gia. Tuy nhiên, quá trình triển khai cần bám sát nguyên tắc đóng - hưởng, chia sẻ rủi ro, đồng thời đặc biệt chú trọng bảo đảm cân đối Quỹ BHYT trong dài hạn.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại hội nghị. 

Theo Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa, việc xây dựng và khai thác hiệu quả nền tảng dữ liệu lớn phục vụ quản lý, phân tích và dự báo chi phí có ý nghĩa quan trọng, là cơ sở để hoạch định lộ trình điều chỉnh chính sách một cách khoa học, minh bạch và khả thi. Cùng với mở rộng quyền lợi, Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cho rằng cần tiếp tục tăng cường các giải pháp kiểm soát chi phí, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT; đồng thời nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, bảo đảm tốt quyền lợi người tham gia.

Phát biểu kết luận hội nghị, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà đánh giá cao tinh thần trách nhiệm, sự đóng góp tâm huyết, thẳng thắn của các đại biểu. Thứ trưởng Vũ Mạnh Hà khẳng định, hội nghị đã thống nhất cao về sự cần thiết ban hành Nghị định nhằm cụ thể hóa các chủ trương lớn của Đảng, Nhà nước về phát triển hệ thống an sinh xã hội.

TS.BS Vũ Mạnh Hà, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế phát biểu kết luận hội nghị. 

Theo Thứ trưởng, việc xây dựng Nghị định nhằm thể chế hóa kịp thời các nội dung tại Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư và các cơ chế đặc thù tại Nghị quyết số 261/2025/QH15 của Quốc hội, qua đó tạo hành lang pháp lý đồng bộ, thống nhất cho việc triển khai chính sách BHYT trong giai đoạn mới.

Nhấn mạnh tính chất quan trọng và phức tạp của nhiệm vụ, Thứ trưởng Vũ Mạnh Hà cho rằng, việc mở rộng quyền lợi BHYT phải được thực hiện trên cơ sở hài hòa giữa mục tiêu an sinh xã hội và yêu cầu bảo đảm tính bền vững của Quỹ BHYT. Mỗi chính sách đưa ra cần có lộ trình rõ ràng, đánh giá đầy đủ tác động và phù hợp với điều kiện thực tiễn.

Thứ trưởng cũng lưu ý, việc mở rộng danh mục và lộ trình thực hiện khám sàng lọc, chẩn đoán, điều trị sớm một số bệnh, cũng như tăng mức hưởng BHYT trong phạm vi được hưởng của người tham gia sẽ được tính toán đồng bộ với lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT. Dự thảo đã đề xuất phương án tăng mức đóng phù hợp nhằm hạn chế tối đa tác động lớn cùng một thời điểm đến các nhóm đối tượng tham gia BHYT. 

Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà, Bộ Y tế mong muốn tiếp tục nhận được sự phối hợp chặt chẽ của BHXH Việt Nam, các bộ, ngành, địa phương cùng sự đồng thuận của doanh nghiệp và người dân để hoàn thiện, triển khai hiệu quả Nghị định sau khi được ban hành.

Để bảo đảm tiến độ và chất lượng xây dựng văn bản, Thứ trưởng giao Vụ BHYT - cơ quan thường trực Tổ soạn thảo tổng hợp đầy đủ các ý kiến góp ý tại hội nghị và bằng văn bản; đồng thời phối hợp chặt chẽ với BHXH Việt Nam, các bộ, ngành, địa phương và chuyên gia để tiếp tục rà soát, giải trình, hoàn thiện dự thảo.

Thứ trưởng Thường trực Vũ Mạnh Hà yêu cầu dự thảo Nghị định phải bảo đảm tính khả thi trong tổ chức thực hiện, xây dựng rõ lộ trình, xác định đúng đối tượng ưu tiên, phù hợp với mức đóng và khả năng cân đối Quỹ BHYT trước khi hoàn thiện hồ sơ trình Chính phủ theo quy định của Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật./.