Thông tư này hướng dẫn thực hiện Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01/9/2015 của Chính phủ quy chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm cơ yếu; Nghị định số 74/2025/NĐ-CP ngày 31/3/2025 sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 01/9/2015 của Chính phủ.

Thông tư áp dụng cho các đối tượng sau: Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp tại ngũ; Hạ sĩ quan, binh sĩ tại ngũ và học viên quân đội người Việt Nam hưởng sinh hoạt phí; Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHYT, BHXH; Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân tại Ban Cơ yếu Chính phủ; Học viên quân đội và học viên cơ yếu là người nước ngoài hưởng sinh hoạt phí; Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng và các cơ quan, đơn vị, cá nhân liên quan,...

Ảnh minh họa. (Nguồn. Internet)

Thẻ BHYT do BHXH Quân đội phát hành có thể ở dạng điện tử hoặc bản giấy. Thẻ sẽ tích hợp các thông tin cơ bản như mã số BHYT, thông tin cá nhân, thời hạn sử dụng và nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Thông tin thẻ có thể được tra cứu qua mã số BHYT hoặc số căn cước/số định danh cá nhân. Thời điểm cấp thẻ BHYT bản điện tử sẽ do Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quyết định.

Các đối tượng thuộc phạm vi điều chỉnh của Thông tư khi đi khám, chữa bệnh BHYT được quỹ BHYT thanh toán chi phí theo mức hưởng quy định tại Nghị định số 70/2015/NĐ-CP và Nghị định số 74/2025/NĐ-CP.

Một điểm đáng chú ý là quy định chi tiết về thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh. Trong trường hợp chưa có giá dịch vụ vận chuyển được phê duyệt, quỹ BHYT sẽ thanh toán chi phí nhiên liệu theo định mức 0,2 lít xăng RON 95-III cho 01 km và không áp dụng tỷ lệ mức hưởng theo quy định tại Điều 22 của Luật BHYT,... Đối với cơ sở y tế cung cấp dịch vụ vận chuyển, quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về nhưng không cao hơn mức thanh toán nhiên liệu quy định tại điểm b khoản 4 Điều này,... Đối với người bệnh tự túc phương tiện, quỹ BHYT thanh toán chi phí một chiều (chiều đi) theo hình thức khoán cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi tiếp nhận người bệnh,…

Thông tư đưa ra các quy định thủ tục khám, chữa bệnh BHYT cho quân nhân, cụ thể: Khi đi khám, chữa bệnh, người bệnh phải xuất trình thông tin thẻ BHYT (bản giấy hoặc điện tử), giầy tờ chứng minh nhân thân như: Căn cước/VNeID mức độ 2 đã tích hợp thông tin thẻ, cùng giấy tờ tùy thân có ảnh nếu thẻ giấy chưa có ảnh,...

Thông tư quy định cụ thể đối tượng khi khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến cơ sở (cấp ban đầu, cấp cơ bản); Đối tượng đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến chuyên sâu,… Mặt khác, Thông tư có quy định riêng về thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế ở khu vực biên giới, biển đảo, thôn, xã đặc biệt khó khăn. Đặc biệt, đối với khu vực biển đảo xa bờ (cách đất liền trên 150 hải lý và các nhà giàn DK), kinh phí sẽ được lập dự toán và phân bổ riêng để mua thuốc, thiết bị y tế. Kinh phí chưa sử dụng hết sẽ được chuyển sang năm sau. Trường hợp kinh phí không đủ, các đơn vị sẽ đề nghị bổ sung từ ngân sách nhà nước,...

Thông tư quy định rõ trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị liên quan và các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trong việc phối hợp triển khai, quản lý, thanh quyết toán và đảm bảo quyền lợi BHYT cho người tham gia, đồng thời tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin và kết nối dữ liệu./.