COVID-19

Hướng dẫn thiết lập các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 theo mô hình tháp 3 tầng

30/08/2021 04:24 PM


Để công tác phòng chống dịch Covid-19 phù hợp với diễn biến tình hình thực tế, nhất là tại một số địa phương đang tăng nhanh số ca mắc, Bộ Y tế mới đây đã ban hành tài liệu “Hướng dẫn thiết lập các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 theo mô hình tháp 3 tầng”.

Theo Bộ Y tế, mô hình điều trị Covid-19 theo tháp 3 tầng gồm: Cơ sở điều trị bệnh nhân mắc Covid-19 không triệu chứng, nhẹ; cơ sở điều trị bệnh nhân Covid-19 mức độ vừa, nặng; cơ sở điều trị bệnh nhân Covid-19 mức độ nặng, nguy kịch.

Trong đó, tầng 1 của tháp chịu trách nhiệm phân loại người bệnh theo mức độ lâm sàng, đúng đối tượng; cách ly, quản lý, KCB cho người nghi nhiễm đang chờ xét nghiệm khẳng định và người nhiễm không có triệu chứng và người bệnh mức độ nhẹ, phát hiện sớm, xử trí cấp cứu, kịp thời chuyển viện khi người bệnh tiến triển sang mức độ vừa và nặng; điều trị bệnh kèm theo, bệnh nền theo đơn ngoại trú của người nhiễm và người bệnh, công nhận khỏi bệnh và chuyển người bệnh tự theo dõi tại nhà; kiểm soát nhiễm khuẩn, ngăn ngừa lây truyền dịch Covid-19 trong cơ sở và ra cộng đồng…

Ở tầng 2 của tháp, cơ sở điều trị có trách nhiệm tiếp nhận, điều trị các ca bệnh mức độ vừa và nặng; xử trí can thiệp điều trị hồi sức tích cực theo diễn biến của bệnh; theo dõi sát diễn biến và thực hiện chế độ chăm sóc hộ lý cho người bệnh; chuyển viện lên cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 3 khi có diễn biến nặng vượt quá khả năng chuyên môn của mình; chuyển người bệnh về cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 thuộc tầng 1 khi bệnh ổn định…

Trong tầng cuối cùng của tháp điều trị, cơ sở điều trị Covid-19 sẽ tiếp nhận, điều trị các ca bệnh mức độ nặng, nguy kịch; chuyển người bệnh về cơ sở điều trị Covid-19 thuộc tầng 2 hoặc tầng 1 khi bệnh ổn định; bảo đảm thực hiện công tác chăm sóc điều dưỡng, dinh dưỡng cho người bệnh; công nhận khỏi bệnh và chuyển người bệnh tự theo dõi tại nhà; kiểm soát nhiễm khuẩn, ngăn ngừa lây truyền dịch Covid-19 ra cộng đồng.

Ngoài ra, các loại hình cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 sẽ bao gồm: Chuyển đổi công năng từ BV sẵn có; xây mới hoặc thiết lập từ một cơ sở sẵn có không phải là cơ sở KCB. Khi diễn biến dịch tại địa phương (cấp tỉnh) ở trạng thái “bình thường mới”, “nguy cơ”, các cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 được thiết lập tại chỗ theo phương châm điều trị “4 tại chỗ”.

Mô hình cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 được thiết lập khi diễn biến dịch tại địa phương (cấp tỉnh) bắt đầu chuyển từ trạng thái “nguy cơ” sang trạng thái “nguy cơ cao”, khi đó phương châm điều trị “4 tại chỗ” không đáp ứng được và cần thiết lập cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 theo mô hình tháp 3 tầng.

Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19 được thành lập trên cơ sở giao trách nhiệm cho một BV hiện có trên địa bàn để phụ trách về chuyên môn và hoạt động dưới sự điều hành của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch địa phương, giao trách nhiệm cho các đơn vị liên quan phối hợp tổ chức triển khai hoạt động, trong đó, cơ quan y tế chịu trách nhiệm về chuyên môn.

Về thẩm quyền thành lập, Bộ trưởng Bộ Y tế sẽ ban hành quyết định thành lập “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19” theo từng cấp độ đối với từng loại hình, trên cơ sở đề xuất của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 của Bộ Y tế đối với các cơ sở KCB trực thuộc Bộ Y tế hoặc các bộ, ngành khác (trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an).

Bộ trưởng Bộ Quốc phòng ban hành quyết định thành lập “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19” theo từng cấp độ đối với từng loại hình, trên cơ sở đề xuất của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 của Bộ Quốc phòng đối với các cơ sở KCB trực thuộc Bộ Quốc phòng. Bộ trưởng Bộ Công an ban hành quyết định thành lập “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19” theo từng cấp độ đối với từng loại hình, trên cơ sở đề xuất của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 của Bộ Công an đối với các cơ sở KCB trực thuộc Bộ Công an.

Chủ tịch UBND tỉnh quyết định thành lập “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19” theo từng cấp độ đối với từng loại hình, trên cơ sở đề xuất của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch Covid-19 của tỉnh hoặc Sở Y tế. Cơ quan ban hành quyết định cho phép thành lập “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19”, đồng thời giao cho một BV để phụ trách quản lý, điều hành “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19”- đây là cơ sở 2 của BV được giao phụ trách.

BV được giao phụ trách “Cơ sở thu dung, điều trị Covid-19” chịu trách nhiệm ký phụ lục hợp đồng và kết thúc hợp đồng hoặc giao kết hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH theo quy định của Nghị định số 146/2018/NĐ-QĐ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT. Việc thanh toán chi phí KCB cho bệnh nhân Covid-19 tại các cơ sở điều trị Covid-19 do NSNN chi trả theo chi phí thực tế, chi phí điều trị các bệnh khác trong quá trình điều trị Covid-19 theo quy định pháp luật.

PV