Bộ Y tế nhận được Công văn của Ủy ban Dân nguyện và Giám sát của Quốc hội về việc chuyển kiến nghị của cử tri gửi tới sau Kỳ họp thứ Nhất, Quốc hội khóa XVI trong đó có một số kiến nghị của cử tri tỉnh Tây Ninh.

Cử tri Tây Ninh kiến nghị Bộ Y tế nghiên cứu chính sách hỗ trợ người tham gia BHYT liên tục trên 5 năm, như tăng mức hưởng, hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh hoặc giảm mức đóng. Theo cử tri, chính sách này sẽ khuyến khích người dân duy trì tham gia BHYT lâu dài, góp phần bảo đảm an sinh xã hội.

Trả lời kiến nghị trên, Bộ Y tế cho biết Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thi hành đã quy định quyền lợi đối với người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên.

Theo đó, người tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên, có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, sẽ được Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng. Quy định này không áp dụng đối với trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng quy định. Người bệnh đáp ứng điều kiện này không phải cùng chi trả đối với các lần khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định tiếp theo trong năm tài chính đó.

Theo Bộ Y tế, BHYT được thực hiện trên nguyên tắc chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia. Vì vậy, việc xác định mức đóng, mức hưởng và chính sách hỗ trợ cần được xem xét đồng bộ, phù hợp với khả năng đóng góp của người dân, nguồn ngân sách nhà nước và khả năng cân đối của Quỹ BHYT.

Trong quá trình hoàn thiện chính sách, pháp luật về BHYT, Bộ Y tế sẽ phối hợp với Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam và các bộ, ngành liên quan đánh giá tình hình thu, chi, khả năng cân đối quỹ để nghiên cứu, tham mưu giải pháp phù hợp. Các phương án có thể bao gồm điều chỉnh mức đóng, mức hưởng hoặc bổ sung quyền lợi cho người duy trì tham gia BHYT nhiều năm, trên cơ sở bảo đảm tính bền vững và an toàn của Quỹ BHYT.

Về thời gian tham gia BHYT liên tục, theo quy định tại Điểm d, Khoản 1, Điều 22 Luật BHYT, trường hợp gián đoạn tham gia không quá 90 ngày được tính là thời gian tham gia liên tục để xác định quyền lợi sau 5 năm. Một số trường hợp đặc thù khác cũng được pháp luật quy định là thời gian tham gia BHYT liên tục./.