Cuộc họp diễn ra tại trụ sở Bộ Y tế với sự tham dự của các thành viên Tổ soạn thảo theo Quyết định số 3720/QĐ-BYT ngày 4/12/2025 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Dự thảo Thông tư gồm 6 điều, có phạm vi điều chỉnh rộng hơn so với Thông tư số 20/2022/TT-BYT. Điểm mới đáng chú ý là việc mở rộng thanh toán BHYT đối với thuốc sử dụng tại các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ điều trị ngoại trú, bao gồm cả trạm y tế xã và phòng khám đa khoa, góp phần tăng khả năng tiếp cận dịch vụ y tế ngay từ tuyến cơ sở.

Toàn cảnh cuộc họp. 

Tại cuộc họp, các đại biểu đã tập trung thảo luận, đóng góp ý kiến đối với Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT, với tổng cộng 1.037 hoạt chất và 122 hồ sơ đề xuất, bao gồm cả việc bổ sung thuốc mới cũng như điều chỉnh tỷ lệ, điều kiện thanh toán. Các thuốc được đề xuất đều đáp ứng đầy đủ tiêu chí theo Thông tư số 37, bảo đảm hiệu quả điều trị và an toàn sử dụng, đã được cập nhật, sửa đổi trong dự thảo Danh mục.

Tổ soạn thảo cũng dành thời gian trao đổi về một số thuốc có đề xuất điều chỉnh tỷ lệ, điều kiện thanh toán, tập trung vào 7 trong số 56 thuốc nhằm bảo đảm phù hợp với năng lực thực hiện dịch vụ kỹ thuật của cơ sở y tế, thống nhất điều kiện chi trả với các thuốc cùng nhóm và sát với thực tiễn lâm sàng.

Bên cạnh việc bổ sung, dự thảo cũng đề xuất đưa ra khỏi Danh mục ban hành theo Thông tư 20 tổng cộng 131 thuốc, trên cơ sở tuân thủ nghiêm các nguyên tắc tại Thông tư 37. Đây là những thuốc không còn giấy phép lưu hành hoặc nhập khẩu còn hiệu lực; thuốc được khuyến cáo không nên sử dụng; thuốc có cảnh báo về an toàn hoặc lợi ích điều trị không vượt trội so với nguy cơ; hoặc các thuốc có tên gọi khác nhau nhưng thực chất là cùng một hoạt chất.

Các đại biểu tham gia ý kiến tại cuộc họp.

Một số ý kiến cũng tập trung vào việc xác định rõ những thuốc chỉ sử dụng trong điều trị ngoại trú, không áp dụng tại các cơ sở khám, chữa bệnh nội trú nhằm bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, hiệu quả.

Đối với 7 trong tổng số 77 thuốc đề xuất bổ sung mới, Tổ soạn thảo tiếp tục lấy ý kiến về tỷ lệ thanh toán do tại các cuộc họp trước vẫn còn những quan điểm khác nhau đối với một số chỉ định. Ước tính, tác động lên Quỹ BHYT của riêng 7 thuốc này trong 5 năm khoảng 1.338 tỷ đồng; tổng tác động của 77 thuốc bổ sung mới trong cùng giai đoạn vào khoảng 13.879 tỷ đồng.

Kết luận cuộc họp, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà khẳng định, Thông tư ban hành Danh mục thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và việc thanh toán khí y tế sử dụng trong khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT có ý nghĩa hết sức quan trọng. Thông tư không chỉ góp phần sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả, đáp ứng nhu cầu điều trị phù hợp với cơ cấu bệnh tật, mà còn bảo đảm hài hòa giữa quyền lợi của người tham gia BHYT và khả năng chi trả của Quỹ BHYT; tạo điều kiện để người bệnh tiếp cận các thuốc có chất lượng, hiệu quả điều trị cao, đồng thời khuyến khích việc sử dụng có kiểm soát các thuốc mới với chi phí hợp lý.

Thứ trưởng Thường trực yêu cầu Vụ BHYT chủ trì, phối hợp chặt chẽ với Cục Quản lý khám, chữa bệnh, Cục Quản lý Dược, Vụ Pháp chế và các đơn vị liên quan rà soát kỹ lưỡng, chi tiết toàn bộ nội dung dự thảo, bảo đảm tuân thủ đầy đủ quy trình, thủ tục theo quy định của pháp luật. Quá trình hoàn thiện cần tiếp thu, tổng hợp, có báo cáo giải trình rõ ràng đối với các ý kiến đóng góp của chuyên gia, doanh nghiệp và thành viên Tổ soạn thảo; đồng thời phân định rõ phạm vi, danh mục thuốc, bảo đảm tính minh bạch, khả thi và phù hợp với điều kiện chuyên môn, trang thiết bị, nhân lực của các cơ sở khám, chữa bệnh.

Thứ trưởng Thường trực nhấn mạnh, mỗi thành viên Tổ soạn thảo cần nêu cao tinh thần trách nhiệm, đóng góp trí tuệ, kinh nghiệm thực tiễn, để Thông tư khi ban hành thực sự đáp ứng yêu cầu của công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân trong giai đoạn mới./.