Nhiều kết quả khả quan trong thực hiện nhiệm vụ
Thời gian qua, BHXH tỉnh Tuyên Quang đã tích cực, tập trung thực hiện tốt công tác tham mưu với Tỉnh ủy, UBND tỉnh, Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh Tuyên Quang về chế độ, chính sách BHXH, BHYT; thực hiện quyết liệt công tác đôn đốc thu và thu hồi nợ đọng; chú trọng truyền thông phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN nói chung và BHYT hộ gia đình, BHXH tự nguyện nói riêng với phương châm sáng tạo, đa dạng hóa các hình thức truyền thông.
Công tác giải quyết chế độ BHXH và chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng được thực hiện kịp thời, đầy đủ, an toàn và đúng quy định. Các thủ tục hành chính trong lĩnh vực BHXH ngày càng được đơn giản hóa, tạo điều kiện thuận lợi cho người hưởng. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã thực hiện cấp mã số BHXH cho 100% dân số trên địa bàn…

Với sự chủ động, tích cực, đến nay công tác cải cách thủ tục hành chính tại BHXH tỉnh Tuyên Quang đã có nhiều bước tiến quan trọng, từ khâu tiếp nhận cho đến trả kết quả đều được đảm bảo về thời gian, chất lượng, không có tình trạng để hồ sơ chậm, trả kết quả chậm dẫn đến khiếu nại, khiếu kiện từ đơn vị sử dụng lao động, người lao động và người dân nói chung. BHXH tỉnh cũng tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính trong thực thi công vụ. Tích cực triển khai công tác cải cách hành chính và tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, tạo sự chuyển biến tích cực, chuyển đổi từ tác phong hành chính sang tác phong phục vụ nhân dân; qua đó, được nhân dân, người lao động ghi nhận, tạo niềm tin khi tiếp xúc với cơ quan BHXH để giải quyết chế độ, chính sách. Nghiêm túc thực hiện việc tiếp nhận, xử lý phản ánh, ý kiến của tổ chức, cá nhân về quy định hành chính thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH tỉnh, đảm bảo việc thực hiện các quy định hành chính được công khai, minh bạch, đúng trình tự, đúng thủ tục, thẩm quyền.

Ông Ngọ Duy Hiểu - Trưởng Đoàn Giám sát của Hội đồng Quản lý BHXH tại tỉnh Tuyên Quang phát biểu chỉ đạo tại buổi làm việc.

Báo cáo với Đoàn Giám sát về tình hình thực hiện nhiệm vụ trong thời gian qua, Phó Giám đốc phụ trách BHXH tỉnh Hà Thị Nhung cho biết, 03 tháng đầu năm, toàn ngành BHXH tỉnh đã đồng lòng, phấn đấu hoàn thành suất xắc các nhiệm vụ được giao. Kết quả, tính đến hết tháng 03/2023, số người tham gia BHXH bắt buộc trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang là  118.048 người, đạt 96% kế hoạch BHXH giao; số người tham gia BHXH tự nguyện là 15.807 người, đạt 64,54% so với kế hoạch giao; toàn tỉnh có 109.686 ngừi tham gia BHTN, đạt 95,78% kế hoạch;trong đó 756.352 người tham gia BHYT, độ bao phủ BHYT đạt 92,73% dân số toàn tỉnh.

Đáng chú ý, đến nay, các cơ sở KCB BHYT trong toàn tỉnh đã liên thông dữ liệu phần mềm KCB với cơ quan BHXH. Việc giám định chi phí KCB BHYT thông qua hệ thống liên thông đã mang lại hiệu quả tích cực trong công tác giám định. BHXH tỉnh đã triển khai thông tuyến KCB nội trú tuyến tỉnh theo quy định, qua đó tạo thuận tiện cho người bệnh trong việc điều trị bệnh. 

Bên cạnh những kết quả đạt được, bà Hà Thị Nhung cũng nêu một số khó khăn, bất cập tại địa phương, đó là chưa có cơ chế xử lý đối với các doanh nghiệp thuộc diện tạm dừng giao dịch, chủ bỏ trốn, nợ BHXH dẫn đến khó khăn trong việc giải quyết các chế độ cho người lao động; vẫn còn tình trạng người dân nhận BHXH một lần; hệ thống phần mềm của một số cơ sở KCB chưa đáp ứng được các quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra; công tác giám định chi phí KCB BHYT của tỉnh còn gặp nhiều khó khăn, chưa đảm bảo theo yêu cầu; vẫn còn tình trạng chỉ định rộng rãi sử dụng thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật; công tác tham gia đấu thầu thuốc tại tỉnh cũng gặp rất nhiều khó khăn.

Đối với việc phát triển người tham gia BHXH tự nguyện chưa đạt theo kỳ vọng, nguyên nhân chủ yếu do tăng mức đóng BHXH tự nguyện tối thiểu, cùng với việc tăng mức chuẩn hộ nghèo khu vực nông thôn từ 700.000 đồng lên 1.500.000 đồng (giai đoạn 2022 - 2025) nên số người tham gia BHXH tự nguyện giảm đáng kể.

Số người tham gia BHYT có dấu hiệu giảm sâu so với năm 2022, nguyên nhân chủ yếu do người dân tại các địa bàn mới ra khỏi vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, sau khi được công nhận là gia đình nông thôn mới đã không còn tham gia BHYT. Đồng thời, hiện vẫn còn nhiều hộ gia đình rất khó khăn về kinh tế không có điều kiện để mua thẻ BHYT và một số lớn người dân ở các xã này đi làm ăn xa nhưng không làm thủ tục giảm người ở hộ khẩu của gia đình, nay không còn được hưởng chính sách và trở lại tham gia BHYT ở các tỉnh khác.

Một khó khăn nữa đó là từ năm 2021 đến nay, do ảnh hưởng nặng nề của dịch Covid-19, các DN gặp nhiều khó khăn trong hoạt động sản xuất kinh doanh, nên việc chuyển nộp tiền đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp không kịp thời, dẫn đến nợ đọng. Bên cạnh đó, vẫn còn nhiều DN cố tình trốn đóng, thường xuyên nợ đọng, chiếm dụng tiền đóng BHXH, BHYT, BH thất nghiệp dẫn đến nợ kéo dài, số tiền nợ lớn…

Tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc

Tại buổi làm việc, đại diện một số doanh nghiệp, cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh đã nêu ra một số đề xuất, kiến nghị. Đại diện Bưu điện tỉnh cho biết, trong những năm vừa qua, được tạo điều kiện của BHXH tỉnh trong thực hiện nhiệm vụ an sinh, Bưu điện thật sự đã trở thành cánh tay nối dài để thực hiện chính sách BHXH, BHYT đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn. Để thực hiện nhiệm vụ phát triển người tham gia các chính sách, đại diện Bưu điện tỉnh kiến nghị, thời gian tới hai ngành tăng cường phối hợp phát triển người tham gia, tăng cường công tác truyền thông trên môi trường số; tiếp tục triển khai các hội nghị trực tuyến; kết nối phần mềm quản lý người tham gia; xác minh người thụ hưởng qua ATM…

Liên quan đến công tác KCB BHYT, đại diện bệnh viện đa khoa tỉnh đề xuất một số nội dung như: phối hợp giữa hai ngành BHXH và Y tế để thanh quyết toán kinh phí KCB từ đầu năm 2022 đến nay; thông báo về tổng mức thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT; lộ trình đấu thầu thuốc, vật tư y tế, ứng dụng công nghệ thông tin trong KCB BHYT… để đảm bảo quyền lợi cho người khám chữa bệnh.

Về việc đảm bảo chế độ và quyền lợi cho người lao động, Công ty Điện lực Tuyên Quang đề nghị đoàn công tác và BHXH Việt Nam hướng dẫn để đơn vị được điều chỉnh tên nghề nghiệp trên sổ BHXH cho người lao động theo chức danh nghề nghiệp để tránh tình trạng ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động…

Qua báo cáo của BHXH tỉnh và ý kiến góp ý, đề xuất từ cơ sở, các thành viên Đoàn giám sát đánh giá, thời gian qua, BHXH tỉnh Tuyên Quang đã bám sát các chỉ đạo của HĐQL và BHXH Việt Nam trong thực hiện nhiệm vụ và đạt được nhiều kết quả tích cực. Tuy nhiên cũng còn nhiều khó khăn, vướng mắc, trong đó có những khó khăn chung toàn quốc nhưng cũng có những vấn đề mang tính địa phương. Qua đó Đoàn đã đưa ra nhiều giải pháp, góp ý để BHXH tỉnh thực hiện tốt hơn chính sách BHXH, BHYT trong thời gian tới.

Đối với công tác phát triển người tham gia, BHXH tỉnh Tuyên Quang cần khảo sát, nắm bắt rõ từng nhóm đối tượng tiềm năng phát triển BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình ở từng địa phương. Trên cơ sở đó, tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo chính quyền địa phương huy động nguồn lực hỗ trợ tham gia hoặc có cơ sở để giao chỉ tiêu, xây dựng giải pháp vận động phát triển cụ thể, tích cực hơn..

Về lĩnh vực BHYT, BHXH tỉnh cần phối hợp, đôn đốc các cơ sở KCB hoàn thiện đầy đủ hồ sơ hoàn thành việc quyết toán theo yêu cầu của BHXH Việt Nam, phối hợp chặt chẽ với cơ sở KCB để triển khai quy trình giám định mới hiệu quả. Đồng thời, tiếp tục phân tích, đánh giá chi phí KCB ở từng cơ sở và yêu cầu các giám định viên BHYT theo dõi sát tình hình thực tế để kịp thời thực hiện các biện pháp hạn chế gia tăng chi phí, đảm bảo quyền lợi BHYT cho người dân.
Phát biểu chỉ đạo tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh ghi nhận và đánh giá cao những kết quả đạt được của BHXH tỉnh Tuyên Quang trong thời gian qua. Đồng thời chia sẻ những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Chu Mạnh Sinh phát biểu tại buổi làm việc.

Phó Tổng Giám đốc Chu Mạnh Sinh cũng lưu ý, trên cơ sở những kết quả đạt được, BHXH tỉnh Tuyên Quang cần đưa ra các giải pháp, cách làm hiệu quả hơn nữa, đặc biệt tăng cường các giải pháp thu, phát triển người tham gia; tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT; tăng cường hướng dẫn thủ tục, quy trình tham gia BHXH tới NLĐ và đơn vị SDLĐ; tiếp tục phối hợp với các cơ sở KCB nâng cao chất lượng trong công tác KCB, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT; chú trọng cải cách TTHC nhằm đáp ứng được sự hài lòng của người dân và DN; hướng tới mục tiêu phát triển bền vững Ngành BHXH Việt Nam; bền vững chính sách BHXH, BHYT trong giai đoạn tiếp theo.

“BHXH tỉnh Tuyên Quang cần tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành liên quan trong tăng cường công tác phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; đẩy mạnh thanh tra, kiểm tra chấp hành pháp luật BHXH, BHYT tại các đơn vị SDLĐ; giám sát, đôn đốc các cơ sở KCB trong sử dụng quỹ KCB BHYT, nâng cao chất lượng KCB và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT; chú trọng cải cách TTHC nhằm đáp ứng sự hài lòng của người dân và DN...” – Phó Tổng Giám đốc Chu Mạnh Sinh nhấn mạnh.

***Cùng ngày, Đoàn Giám sát của Hội đồng Quản lý BHXH đã có buổi làm việc với UBND tỉnh Tuyên Quang về tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh.

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hoàng Việt Phương khẳng định UBND, HĐND tỉnh Tuyên Quang luôn quan tâm chỉ đạo sát sao trong việc thực hiện các chính sách BHXH, BHYT, BHTN và đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo các sở ban ngành, các cấp chính quyền địa phương,  tăng cường công tác tuyên truyền, thực hiện chính sách BHXH, BHYT cho người lao động và nhân dân trong tỉnh. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện vẫn còn những tồn tại, hạn chế như việc tham mưu của các sở, ngành liên quan chưa tốt, dẫn đến nợ đọng BHXH, bội chi quỹ BHYT; việc giám sát chi chưa sát với yêu cầu; công tác đấu thầu thuốc, vật tư y tế chưa sát với tình hình thực tế.

Theo Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hoàng Việt Phương, công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT, BHTN tuy đạt được những kết quả tích cực, nhưng chưa đáp ưng yêu cầu, tỷ lệ lao động tham gia BHXH và BHTN vẫn còn thấp so với tiềm năng. Số người tham gia BHYT có dấu hiệu giảm sâu so với năm 2022. Việc vận động người dân tham gia BHYT tại các địa bàn mới ra khỏi vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, nay không còn được ngân sách nhà nước đóng BHYT gặp nhiều khó khăn.

Cùng với đó, nhiều doanh nghiệp sản xuất kinh doanh gặp khó khăn, dẫn đến tình trạng chây ì, trốn tránh trách nhiệm đóng BHXH, BHYT, nợ số tiền lớn, thời gian kéo dài. Nhiều doanh nghiệp cố tình trốn đóng, thừng xuyên nợ đọng, chiếm dụng tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN. Ngoài ra, việc sử dụng kinh phí KCB BHYT tại một số cơ sở KCB BHYT chưa thực sự hiệu quả, tiết kiệm. Chỉ tiêu đảm bảo chi KCB BHYT trong dự toán giao của Thủ tướng Chính phủ vẫn là nhiệm vụ hết sức khó khăn, đòi hỏi cần có những giải pháp mạnh hơn, mang tính bền vững trong thời gian tới. “Đây là những vấn đề lớn đang đặt ra, đòi hỏi cần phải có giải pháp vừa cấp bách, vừa cơ bản, lâu dài”, ông Hoàng Việt Phương nhấn mạnh.

Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hoàng Việt Phương báo cáo tình hình thực hiện nhiệm vụ an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang.

Về phương hướng nhiệm vụ trong thời gian tới, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hoàng Việt Phương cho biết sẽ tiếp tục chỉ đạo BHXH tỉnh rà soát để tham mưu cho UBND tỉnh có các biện pháp thực hiện nghiêm chính sách về BHXH, BHYT; đẩy mạnh phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHTN; tăng cường công tác quản lý nhà nước về thu nợ đọng BHXH, BHYT, BHTN; công tác đấu thầu thuốc, vật tư y tế. Phó Chủ tịch UBND tỉnh Hoàng Việt Phương mong muốn tiếp tục nhận được sự quan tâm của Hội đồng Quản lý BHXH Việt Nam và BHXH Việt Nam để Tuyên Quang thực hiện tốt hơn chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT.

Kết luận buổi làm việc, Phó Chủ tịch Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, Ủy viên Hội đồng quản lý BHXH Ngọ Duy Hiểu ghi nhận sự vào cuộc quyết liệt của UBND tỉnh trong việc ban hành các văn bản chỉ đạo thực hiện các chính sách về BHXH, BHYT. Nhờ vậy BHXH tỉnh có thể đạt được các kết quả nổi bật qua các năm, nợ BHXH liên tục giảm; công tác chi trả chế độ BHXH, BHTN đồng bộ, đúng quy trình, minh bạch; có sự phối hợp tốt giữa các cơ quan liên quan trên địa bàn… Tuy nhiên, theo ông Ngọ Duy Hiểu, một số đơn vị trên địa bàn tỉnh chấp hành Luật BHXH chưa nghiêm, còn tình trạng doanh nghiệp nợ đóng, trốn đóng BHXH ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động; tình trạng bội chi khám chữa bệnh tăng cao…

Toàn cảnh buổi làm việc Đoàn Giám sát của Hội đồng Quản lý BHXH với tỉnh Tuyên Quang.

Trưởng Đoàn Giám sát Ngọ Duy Hiểu cũng lưu ý, để thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT được hiệu quả hơn, tỉnh cần thống kê các văn bản chỉ đạo đã ban hành trong thời gian qua, đồng thời cần phân công nhiệm vụ cụ thể cho từng thành viên Ban Chỉ đạo cấp tỉnh đến cấp cơ sở; đánh giá sự vào cuộc của hệ thống chính trị. “Cần xây dựng cụ thể chỉ tiêu phát triển người tham gia vào các chỉ tiêu phát triển kinh tế  -xã hội hằng năm, qua đó có các giải pháp triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT ngày càng tốt hơn, góp phần phát triển BHXH, BHYT bền vững, để người dân tỉnh Tuyên Quang thụ hưởng chính sách an sinh giàu tính nhân văn của Đảng, Nhà nước”- Trưởng Đoàn Giám sát Ngọ Duy Hiểu chia sẻ.

Theo Trưởng Đoàn Giám sát, tiềm năng của Tuyên Quang vẫn còn rất nhiều, chính vì vậy, đề nghị Tỉnh ủy, UBND tỉnh tiếp tục quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện đồng bộ và quyết liệt nhiều giải pháp, phát huy tiềm lực nhằm thực hiện tốt hơn nữa chính sách BHXH, BHYT, BHTN trong thời gian tới, đảm bảo vững chắc trụ cột an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh.

Nhấn mạnh những nội dung được trao đổi tại buổi làm việc, Trưởng Đoàn Giám sát Ngọ Duy Hiểu đề nghị tỉnh Tuyên Quang có những biện pháp để khắc phục những hạn chế nhằm thực hiện tốt hơn các chính sách trong thời gian tới, đồng thời gợi ý một số kinh nghiệm, cách làm hay trong thực hiện chính sách, pháp luật về BHH, BHYT. Đoàn giám sát cũng ghi nhận, tiếp thu những kiến nghị của Tuyên Quang liên quan đến việc thực hiện các chính sách an sinh xã hội trên địa bàn./.