Tham gia Đoàn giám sát có đồng chí Đào Việt Ánh, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam; đại diện Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, các đơn vị thuộc BHXH Việt Nam và Văn phòng Hội đồng quản lý BHXH.

Về phía thành phố Đồng Nai có đồng chí Nguyễn Thị Hoàng, Thành ủy viên, Phó Chủ tịch UBND Thành phố, Phó Trưởng ban Thường trực Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT Thành phố; lãnh đạo các sở, ban, ngành, cơ quan, đơn vị liên quan và BHXH thành phố Đồng Nai.

Đồng chí Ngọ Duy Hiểu, Phó Chủ tịch Thường trực Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, Ủy viên Hội đồng quản lý BHXH phát biểu tại buổi làm việc.

Phát huy lợi thế địa bàn, mở rộng diện bao phủ

Là địa bàn có quy mô kinh tế lớn, tập trung nhiều khu công nghiệp, doanh nghiệp và lực lượng lao động đông, thành phố Đồng Nai có nhiều điều kiện để phát triển người tham gia BHXH, BHTN, BHYT. Tuy nhiên, quy mô địa bàn rộng, cơ cấu lao động đa dạng, cùng sự biến động trong hoạt động sản xuất, kinh doanh và việc làm cũng đặt ra yêu cầu cao đối với công tác mở rộng, duy trì diện bao phủ an sinh xã hội, nhất là đối với lao động tự do và người có thu nhập chưa ổn định.

Trước yêu cầu đó, Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo triển khai chính sách BHXH, BHTN, BHYT; phát huy vai trò của Ban Chỉ đạo các cấp, tăng cường phối hợp giữa các sở, ngành và chính quyền địa phương, gắn trách nhiệm của cơ sở với chỉ tiêu phát triển người tham gia. Đến nay, 95/95 phường, xã đã tổ chức họp Ban Chỉ đạo và giao chỉ tiêu phát triển người tham gia đến khu phố, thôn, ấp. Thành phố đồng thời quan tâm xây dựng các chính sách hỗ trợ mức đóng BHXH, BHYT từ ngân sách địa phương, tạo điều kiện để nhiều nhóm người dân tiếp cận chính sách.

Nhờ triển khai đồng bộ các giải pháp, công tác phát triển người tham gia BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn đạt nhiều kết quả tích cực. Năm 2024, tại địa bàn Bình Phước cũ có 188.700 người tham gia BHXH, 154.873 người tham gia BHTN và 979.207 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94,21%; tại địa bàn Đồng Nai cũ, các con số tương ứng là 900.553 người tham gia BHXH, 858.323 người tham gia BHTN và 3.078.082 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ đạt 94%. Năm 2025, toàn Thành phố có 1.154.767 người tham gia BHXH, 1.053.336 người tham gia BHTN, đều đạt và vượt kế hoạch BHXH Việt Nam giao; số người tham gia BHYT đạt 4.223.514 người, tỷ lệ bao phủ đạt 95% dân số. Đến ngày 31/8/2026, số người tham gia BHXH đạt 1.203.382 người, BHTN đạt 1.089.441 người và BHYT đạt 4.194.534 người, tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 93,4%.

Cùng với phát triển người tham gia, Thành phố đã quan tâm triển khai các chính sách hỗ trợ từ ngân sách địa phương. Đến hết tháng 8/2026, theo Nghị quyết số 36/2025/NQ-HĐND, có 60.642 người thuộc 12 nhóm đối tượng được hỗ trợ cấp thẻ BHYT; theo Nghị quyết số 20/2025/NQ-HĐND, có 4.885 người thuộc lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở được hỗ trợ tham gia BHYT và 4.988 người được hỗ trợ tham gia BHXH tự nguyện. Số người hưởng BHXH một lần năm 2025 giảm 29,08% so với năm 2024; trong 8 tháng đầu năm 2026 tiếp tục giảm 14,4% so với cùng kỳ.

Công tác thu BHXH, BHTN, BHYT được triển khai gắn với quản lý, đôn đốc đơn vị sử dụng lao động thực hiện nghĩa vụ đóng. Năm 2024, tổng số thu tại địa bàn Bình Phước cũ đạt bằng 108,52% kế hoạch; tại địa bàn Đồng Nai cũ đạt 98,75% kế hoạch. Năm 2025, tổng số thu toàn Thành phố bằng 102,57% kế hoạch. Đến ngày 31/8/2026, số thu tương ứng 64,37% kế hoạch năm. Công tác kiểm soát chậm đóng tiếp tục được tăng cường; đến ngày 31/8/2026, tỷ lệ chậm đóng thực tế là 1,53%, thấp hơn 0,31% so với chỉ tiêu được giao.

Việc giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN tiếp tục được chú trọng, bảo đảm quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng. Tính đến ngày 31/8/2026, Thành phố chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng cho 96.835 người, trong đó 89,6% nhận qua tài khoản cá nhân. Tỷ lệ chi trả qua tài khoản đối với các chế độ BHXH một lần, ốm đau, thai sản đạt trên 99,9%; các chế độ từ quỹ BHTN đạt 100%.

Song song với đó, Thành phố đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách thông qua sự phối hợp giữa các cơ quan, đơn vị, địa phương và cơ quan báo chí. Từ năm 2024 đến hết tháng 8/2026, đã thực hiện 28.312 lượt phát thanh, phát hành 801.396 tờ gấp, tài liệu; đăng tải 1.096 tin, bài, video và phối hợp với cơ quan báo chí thực hiện 684 sản phẩm thông tin. Việc ứng dụng công nghệ cũng đạt kết quả đáng ghi nhận: dữ liệu của 3.714.231 người tham gia BHYT được xác thực với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, đạt 99,79%. Trong giai đoạn này, toàn Thành phố phát sinh hơn 27,1 triệu lượt khám bệnh, chữa bệnh BHYT, với tổng chi phí hơn 12.990 tỷ đồng, góp phần khẳng định vai trò thiết thực của chính sách BHYT trong chăm sóc sức khỏe Nhân dân.

Nhận diện khó khăn, bảo đảm quyền lợi người tham gia

Bên cạnh những kết quả đạt được, việc thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT tại thành phố Đồng Nai vẫn còn một số khó khăn, thách thức. Địa bàn rộng, lực lượng lao động đông, việc làm và thu nhập của một bộ phận người dân chưa ổn định, gây khó khăn cho công tác phát triển và duy trì người tham gia, nhất là BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. Việc tiếp cận, vận động nhóm lao động tự do, người làm việc tại các doanh nghiệp nhỏ, lĩnh vực xây dựng và các ngành nghề thời vụ còn nhiều trở ngại.

Đồng chí Nguyễn Thị Hoàng, Thành ủy viên, Phó Chủ tịch UBND Thành phố Đồng Nai, Phó Trưởng ban Thường trực Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT Thành phố phát biểu tại buổi làm việc.

Công tác rà soát, cập nhật thông tin người thuộc diện tham gia BHXH, BHTN, BHYT đòi hỏi sự phối hợp, chia sẻ dữ liệu chặt chẽ giữa cơ quan BHXH, doanh nghiệp và các cơ quan liên quan. Tình trạng chậm đóng, khó khăn trong thu hồi tiền chậm đóng tại các doanh nghiệp ngừng hoạt động, giải thể, phá sản hoặc không còn hoạt động tại địa chỉ đăng ký vẫn ảnh hưởng đến việc bảo đảm quyền lợi của người lao động.

Đối với chính sách BHYT, áp lực kiểm soát chi phí khám bệnh, chữa bệnh và quản lý, sử dụng quỹ ngày càng lớn. Bên cạnh đó, những thay đổi về danh sách các dân tộc thuộc diện khó khăn, đặc thù trong giai đoạn 2026–2030 có thể khiến một bộ phận người dân không còn thuộc nhóm được ngân sách hỗ trợ mức đóng BHYT, tiềm ẩn nguy cơ gián đoạn quyền lợi. Việc bố trí ngân sách địa phương hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện cũng là vấn đề còn khó khăn, ảnh hưởng đến khả năng khuyến khích người dân tham gia và duy trì quá trình đóng.

Tại buổi làm việc, các đại biểu đã tập trung trao đổi, làm rõ những khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT trên địa bàn; đồng thời đề xuất các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý đối tượng, phát triển người tham gia và bảo đảm quyền lợi của người dân, người lao động.

Phát biểu tại buổi làm việc, đồng chí Nguyễn Thị Hoàng, Thành ủy viên, Phó Chủ tịch UBND Thành phố, Phó Trưởng ban Thường trực Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT Thành phố, nhấn mạnh thời gian qua, Thành phố đã quan tâm chỉ đạo, triển khai các giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT, mở rộng diện bao phủ và bảo đảm quyền lợi cho người dân, người lao động. Tuy nhiên, công tác phát triển, duy trì người tham gia, xử lý tình trạng chậm đóng và bảo đảm quyền lợi BHYT cho các nhóm đối tượng có thay đổi về điều kiện được ngân sách hỗ trợ mức đóng vẫn còn những khó khăn cần tiếp tục tháo gỡ. Đồng chí đề nghị các sở, ban, ngành và địa phương phát huy vai trò, trách nhiệm, tăng cường phối hợp với cơ quan BHXH trong rà soát, quản lý đối tượng; đổi mới công tác tuyên truyền, vận động phù hợp với từng nhóm dân cư, người lao động; chủ động nắm bắt khó khăn, vướng mắc để phối hợp giải quyết kịp thời. Đồng thời, Ban Chỉ đạo các cấp cần tăng cường theo dõi, đôn đốc việc thực hiện nhiệm vụ, gắn trách nhiệm của từng cơ quan, đơn vị, địa phương với kết quả thực hiện các chỉ tiêu được giao, góp phần nâng cao hiệu quả chính sách an sinh xã hội trên địa bàn Thành phố.

Ghi nhận những kết quả thành phố Đồng Nai đạt được, đồng chí Đào Việt Ánh, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam, đánh giá cao sự quan tâm, lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy, chính quyền Thành phố đối với việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT. Đặc biệt, việc Chủ tịch UBND Thành phố trực tiếp làm Trưởng ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT thể hiện sự quan tâm và quyết tâm của lãnh đạo Thành phố đối với công tác bảo đảm an sinh xã hội, tạo điều kiện huy động sự vào cuộc của các sở, ban, ngành và chính quyền địa phương.

Đồng chí Đào Việt Ánh đề nghị Thành phố tiếp tục phát huy vai trò của Ban Chỉ đạo các cấp, nâng cao trách nhiệm phối hợp giữa cơ quan BHXH với các sở, ngành, địa phương trong tổ chức thực hiện chính sách. Trong đó, chú trọng đổi mới công tác tuyên truyền theo hướng thiết thực, phù hợp với từng nhóm đối tượng; khai thác hiệu quả dữ liệu để xác định nhóm có tiềm năng phát triển, xây dựng giải pháp mở rộng diện bao phủ và duy trì người tham gia BHXH, BHTN, BHYT. Đồng thời, tăng cường phối hợp liên ngành trong thanh tra, kiểm tra, đôn đốc các đơn vị chậm đóng, nợ đóng BHXH, BHTN, BHYT; kịp thời xử lý các vi phạm, bảo đảm quyền lợi của người lao động. Thành phố tiếp tục chỉ đạo rà soát các trường hợp có nguy cơ gián đoạn quyền lợi BHYT do thay đổi điều kiện hỗ trợ để chủ động đề xuất phương án phù hợp; tăng cường kiểm tra, giám sát, kiểm soát chặt chẽ chi phí khám, chữa bệnh BHYT, sử dụng hiệu quả quỹ, ngăn ngừa tình trạng lạm dụng, trục lợi. Bên cạnh đó, đẩy mạnh chuyển đổi số gắn với nâng cao chất lượng phục vụ, duy trì hỗ trợ trực tiếp đối với những người còn khó khăn trong tiếp cận dịch vụ số, bảo đảm người dân được tiếp cận và thụ hưởng đầy đủ các chính sách an sinh.

Triển khai đồng bộ các giải pháp, hướng tới an sinh bền vững

Phát biểu kết luận buổi làm việc, đồng chí Ngọ Duy Hiểu, Phó Chủ tịch Thường trực Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, Ủy viên Hội đồng quản lý BHXH, Trưởng đoàn giám sát, ghi nhận sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố và sự phối hợp của các sở, ngành trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHTN, BHYT. Thành phố đã xây dựng, triển khai nhiều chương trình, kế hoạch với lộ trình và phân công trách nhiệm cụ thể; công tác phát triển người tham gia, kiểm soát tình trạng chậm đóng, trốn đóng và giải quyết, chi trả các chế độ được quan tâm thực hiện, góp phần bảo đảm quyền lợi của người lao động, người dân.

Đồng chí Đào Việt Ánh, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam khẳng định việc Chủ tịch UBND Thành phố trực tiếp làm Trưởng ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT thể hiện sự quan tâm và quyết tâm của lãnh đạo Thành phố đối với công tác bảo đảm an sinh xã hội.

Để nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách trong thời gian tới, đồng chí Ngọ Duy Hiểu đề nghị Thành ủy, HĐND, UBND Thành phố tiếp tục tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo; định kỳ đánh giá kết quả thực hiện các chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHTN, BHYT, công tác thu và tình hình chậm đóng, từ đó kịp thời phát hiện khó khăn, vướng mắc và đề ra giải pháp tháo gỡ. Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp cần phát huy vai trò điều phối, đôn đốc, kiểm tra, gắn trách nhiệm cụ thể với kết quả thực hiện nhiệm vụ tại từng địa phương, đơn vị.

Về phát triển người tham gia, đồng chí Ngọ Duy Hiểu nhấn mạnh cần khai thác tốt hơn tiềm năng, lợi thế của Thành phố, đặc biệt chú trọng phát triển BHXH tự nguyện và duy trì người tham gia bền vững. Thành phố cần nghiên cứu, đề xuất các chính sách hỗ trợ mức đóng ổn định, lâu dài, phù hợp với khả năng ngân sách; quan tâm người thuộc hộ nghèo, hộ cận nghèo, người có hoàn cảnh khó khăn, người thu nhập thấp, lao động khu vực phi chính thức và người từ đủ 60 tuổi chưa có thẻ BHYT. Đây là những giải pháp quan trọng nhằm mở rộng diện bao phủ, tạo điều kiện để người dân tiếp cận và tham gia các chính sách an sinh xã hội.

Đối với công tác thu, đồng chí đề nghị Thành phố tăng cường phối hợp liên ngành trong thanh tra, kiểm tra các đơn vị chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHTN, BHYT; kiên quyết xử lý theo quy định những trường hợp cố tình vi phạm, không khắc phục sai phạm hoặc không chấp hành quyết định xử phạt. Đồng thời, cần đẩy mạnh kết nối, chia sẻ dữ liệu dân cư, doanh nghiệp, hộ kinh doanh và người lao động để nâng cao hiệu quả quản lý, rà soát đối tượng và phát triển người tham gia. BHXH thành phố Đồng Nai cần chủ động tham mưu Ban Chỉ đạo theo dõi, kiểm tra tiến độ thực hiện nhiệm vụ của Ban Chỉ đạo cấp xã, phường; rà soát dữ liệu, phối hợp kiểm tra các đơn vị có dấu hiệu trốn đóng và giám sát chặt chẽ hoạt động thu của các tổ chức dịch vụ thu.

Về công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT, trước tình hình chi phí tăng cao và nguy cơ vượt dự toán được giao, đồng chí Ngọ Duy Hiểu đề nghị Thành phố chỉ đạo ngành y tế và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng hiệu quả dự toán chi BHYT. Cần tăng cường thanh tra, kiểm tra, giám định chuyên đề, làm rõ nguyên nhân gia tăng chi phí tại từng cơ sở; kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và xử lý các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ, đồng thời bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia. BHXH thành phố Đồng Nai cần phối hợp với ngành y tế chuẩn hóa dữ liệu, khắc phục tình trạng chậm gửi dữ liệu và kịp thời báo cáo những trường hợp có dấu hiệu bất thường để xem xét, xử lý theo thẩm quyền.

Đồng chí cũng đề nghị BHXH Việt Nam tiếp tục hỗ trợ Thành phố xử lý các doanh nghiệp có số tiền chậm đóng lớn, kéo dài và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có dấu hiệu trục lợi phức tạp; tăng cường phân tích dữ liệu, cảnh báo sớm những bất thường về chi phí và lượt khám, đồng thời nâng cấp phần mềm nghiệp vụ, nâng cao chất lượng dữ liệu, bảo đảm kết nối, liên thông và xử lý công việc hiệu quả. Các kiến nghị về cơ chế, chính sách, trong đó có việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc, sẽ được tổng hợp, báo cáo cơ quan có thẩm quyền nghiên cứu, xem xét trong quá trình hoàn thiện chính sách.

Toàn cảnh buổi làm việc.

Đồng chí Ngọ Duy Hiểu nhấn mạnh, thực hiện hiệu quả chính sách BHXH, BHTN, BHYT đòi hỏi sự vào cuộc đồng bộ, thường xuyên của cấp ủy, chính quyền, các sở, ngành và cơ quan BHXH. Thành phố cần tiếp tục phát huy kết quả đạt được, nâng cao trách nhiệm phối hợp, chủ động tháo gỡ khó khăn và triển khai quyết liệt các giải pháp trong phát triển người tham gia, quản lý thu và kiểm soát chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Qua đó, từng bước mở rộng diện bao phủ, bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động, người dân, góp phần thực hiện mục tiêu an sinh xã hội bền vững./.