Quang cảnh Hội nghị.

Theo báo cáo của BHXH tỉnh, tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT toàn  tỉnh trong 9 tháng năm 2018 đạt nhiều kết quả đáng ghi nhận, góp phần thực hiện hiệu quả công tác an sinh xã hội của tỉnh. Tính đến 30/9/2018, tổng số người tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp trong toàn tỉnh là 993.337 người. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 86,21% dân số năm 2018 (dân số 2018 trên địa bàn tỉnh khoảng 1.181.434 người); vượt 2,71% kế hoạch Thủ tướng Chính phủ giao trong năm 2018. Diện bao phủ BHXH đạt 27,03%; BH thất nghiệp đạt 25,6% so với lực lượng lao động năm 2018 (lực lượng lao động năm 2018 ước là 697.046 người).

Đến nay, tỉnh đã cấp 100% thẻ BHYT theo mã số BHXH mới; việc giải quyết, chi trả các chế độ BHXH, BH thất nghiệp cho người lao động đảm bảo kịp thời, đầy đủ. Tuy nhiên, việc thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn tỉnh còn một số tồn tại, hạn chế, nhất là tình trạng mất cân đối quỹ BHYT do tác động của các thay đổi về chính sách BHYT như: Thực hiện thông tuyến huyện theo quy định tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, giá viện phí tăng từ ngày 01/3/2016 theo quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc…

BHXH tỉnh đã thực hiện, phối hợp thực hiện thanh, kiểm tra 97 đơn vị (đạt 58,43% kế hoạch được giao). Trong đó, kiểm tra 50 đơn vị, thanh tra 47 đơn vị (thanh tra chuyên ngành 44 đơn vị, thanh tra liên ngành 3 đơn vị). Qua thanh kiểm tra đã phát hiện và yêu cầu các đơn vị đóng trên 9 tỉ do đóng sai quy định; đóng đủ thời gian cho 188 lao động; trả sổ BHXH cho 1.118 lao động đang tham gia BHXH; lập biên bản vi phạm đối với 8 đơn vị, xử phạt vi phạm hành chính đối với 6 đơn vị SDLĐ với số tiền trên 80 triệu đồng (các đơn vị đã nộp được trên 37 triệu đồng); thu hồi số tiền chi sai chế độ ngắn hạn trên 39 triệu đồng (các đơn vị mới truy nộp được trên 6 triệu đồng).

Ba tháng cuối năm, BHXH tỉnh Hưng Yên tiếp tục tập trung phát triển thêm đối tượng tham gia BHXH, BHYT; đôn đốc giảm tỉ lệ nợ đọng BHXH, BHYT; phấn đấu hoàn thành tiếp nhận và trả kết quả TTHC qua giao dịch điện tử và dịch vụ Bưu chính; tăng cường thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, xử lý nghiêm những đơn vị cố tình dây dưa, trốn đóng, nợ đóng BHXH, BHYT. BHXH tỉnh định kỳ hàng tháng thông báo tình hình thực hiện dự toán chi KCB tới các cơ sở KCB BHYT; tăng cường thực hiện giám định điện tử tại tất cả các cơ sở KCB BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí bất hợp lý, không đúng quy định..

Các thành viên tham gia hội nghị đã cùng trao đổi, thảo luận tìm giải pháp hạn chế những tồn tại, thực hiện tốt hơn nữa chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn.

Phát biểu kết luận hội nghị, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Duy Hưng đánh giá cao kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh trong thời gian qua. Phó Chủ tịch UBND tỉnh yêu cầu các sở, ngành cần thực hiện quyết liệt các giải pháp, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, mở rộng tỷ lệ người dân tham gia BHXH, BHYT. Các cơ sở y tế cần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để giảm số bệnh nhân phải chuyển tuyến, vượt tuyến, từ đó giảm nguồn chi trả quỹ khám chữa bệnh BHYT lên tuyến trên; tăng cường thực hiện cải cách hành chính,  phối hợp giữa các sở, ngành trong công tác thanh tra, kiểm tra phát hiện, ngăn chặn các hành vi vi phạm chính sách BHXH, trục lợi quỹ khám chữa bệnh BHYT...