Mở rộng diện bao phủ, bảo đảm an sinh xã hội

Theo báo cáo tại Hội nghị, trong tháng 8/2026, BHXH Việt Nam tiếp tục bám sát chỉ đạo của Chính phủ, Bộ Tài chính, chủ động triển khai đồng bộ chính sách BHXH, BHTN, BHYT; tập trung rà soát, xử lý những khó khăn, vướng mắc phát sinh, bảo đảm tiến độ và chất lượng thực hiện nhiệm vụ.

Công tác thu, phát triển người tham gia tiếp tục đạt kết quả tích cực. Đến hết tháng 8/2026, số người tham gia BHXH đạt khoảng 22,59 triệu người, trong đó BHXH bắt buộc đạt 19,86 triệu người, tăng 160 nghìn người so tháng 7; BHXH tự nguyện đạt 2,72 triệu người, tăng 20,5 nghìn người. Số người tham gia BHTN đạt 17,91 triệu người, tăng 160 nghìn người; số người tham gia BHYT đạt 98,81 triệu người, tăng 50 nghìn người so tháng trước.

Toàn cảnh Hội nghị.

Cùng với mở rộng diện bao phủ, công tác thu tiếp tục được triển khai theo hướng bền vững. Tổng số thu BHXH, BHTN, BHYT lũy kế đến hết tháng 8 đạt khoảng 454,8 nghìn tỷ đồng; tỷ lệ chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT chiếm khoảng 2,52% số phải thu.

Việc giải quyết các chế độ, chính sách BHXH được thực hiện đúng đối tượng, đúng quy định, đầy đủ và kịp thời. Lũy kế đến hết tháng 8/2026, toàn hệ thống đã giải quyết cho khoảng 68.040 người hưởng mới chế độ BHXH hằng tháng; 5.837.639 lượt người hưởng các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe; 492.889 người hưởng BHXH một lần; giải quyết trợ cấp thất nghiệp cho 549.902 người và hỗ trợ học nghề cho 11.573 người lao động.

Trong lĩnh vực BHYT, số lượt khám, chữa bệnh lũy kế đạt 113,54 triệu lượt. Tổng chi BHXH khoảng 240.796 tỷ đồng; chi BHTN khoảng 13.355 tỷ đồng và chi BHYT khoảng 118.430 tỷ đồng.

Đáng chú ý, BHXH Việt Nam đã chủ động chuẩn bị các điều kiện, nguồn lực để tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHTN theo mức lương cơ sở mới ngay khi Nghị định số 161/2026/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 01/7/2026. Đồng thời, ban hành Công văn số 2547/BHXH-CSXH, chỉ đạo toàn hệ thống tăng cường quản lý người hưởng ủy quyền cho người khác nhận thay lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp hằng tháng; nghiên cứu, triển khai mô hình “dịch vụ công lưu động” đối với thủ tục ủy quyền, đại diện nhận các chế độ BHXH, BHTN, góp phần phục vụ tốt hơn người yếu thế, người cao tuổi, người có công và gia đình chính sách.

Trong công tác chỉ đạo, điều hành, BHXH Việt Nam tiếp tục quán triệt các đơn vị bám sát chỉ đạo của Bộ Tài chính, tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính và nâng cao trách nhiệm trong thực hiện nhiệm vụ. Thực hiện Chỉ thị số 02/CT-BTC ngày 24/6/2026 của Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 2970/BHXH-TCCB ngày 5/8/2026, yêu cầu các đơn vị nghiêm túc thực hiện các quy định về kỷ luật, kỷ cương hành chính; nâng cao trách nhiệm, hiệu quả công tác chỉ đạo, điều hành; đồng thời phân công đầu mối theo dõi, đôn đốc và xử lý trách nhiệm trong quá trình tổ chức thực hiện.

Công tác thu và phát triển người tham gia tiếp tục được thực hiện theo hướng thu đúng, thu đủ, thu kịp thời, hạn chế chậm đóng, trốn đóng. BHXH Việt Nam đã tham gia ý kiến, gửi Bộ Y tế đề xuất Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 1468/QĐ-TTg ngày 31/7/2026 về giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ BHYT giai đoạn 2026 - 2030.

Đối với chính sách BHYT, BHXH Việt Nam tiếp tục phối hợp chặt chẽ với các cơ quan, đơn vị thuộc ngành Y tế, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc; tăng cường kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh, bảo đảm đầy đủ quyền lợi chính đáng của người tham gia. BHXH Việt Nam đã chỉ đạo, hướng dẫn BHXH các địa phương hoàn thành thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT vượt dự toán, vượt tổng mức thanh toán giai đoạn 2018 - 2022 và năm 2023 theo chỉ đạo của Chính phủ, Bộ Tài chính; qua đó góp phần bảo đảm quyền lợi người bệnh và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.

Công tác truyền thông, hỗ trợ người tham gia tiếp tục được đổi mới về nội dung, hình thức, hướng mạnh về cơ sở. Hưởng ứng Ngày BHYT Việt Nam 01/7, BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh, thành phố đã tổ chức nhiều hoạt động tuyên truyền, tư vấn, giải đáp chính sách. Các địa phương tổ chức khoảng 450 hội nghị tuyên truyền, đối thoại, tư vấn trực tiếp; gần 5.800 cuộc tuyên truyền theo nhóm nhỏ; khoảng 400 điểm truyền thông cộng đồng, gian hàng tư vấn chính sách. Các hoạt động thu hút hơn 94.100 lượt người tham gia, qua đó phát triển khoảng 5.350 người tham gia BHXH tự nguyện và 10.000 người tham gia BHYT mới.

Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số tiếp tục được xác định là nhiệm vụ trọng tâm. BHXH Việt Nam tập trung rà soát, cắt giảm thủ tục hành chính; triển khai các nhiệm vụ theo Đề án 06 của Chính phủ; đẩy nhanh tích hợp, cung cấp dịch vụ công trực tuyến; phát triển, chuẩn hóa, làm giàu dữ liệu, tạo nền tảng nâng cao chất lượng phục vụ người dân, doanh nghiệp.

Đánh giá KPI thực chất, gắn với vị trí việc làm

Tại Hội nghị, lãnh đạo các đơn vị thuộc và trực thuộc BHXH Việt Nam tập trung phân tích những tồn tại, hạn chế, khó khăn trong quá trình thực hiện nhiệm vụ; đồng thời đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý thu, phát triển người tham gia, giải quyết chế độ, kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT, đẩy mạnh chuyển đổi số và nâng cao chất lượng phục vụ người dân, doanh nghiệp. Một nội dung đáng chú ý là việc xây dựng tiêu chí KPI và đánh giá, xếp loại viên chức, người lao động trên cơ sở lượng hóa khối lượng, tiến độ, chất lượng sản phẩm đầu ra, gắn với từng vị trí việc làm. Đây được xác định là một trong những giải pháp nhằm nâng cao tính chủ động, trách nhiệm và hiệu quả thực hiện nhiệm vụ của đội ngũ viên chức, người lao động.

Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn phát biểu kết luận Hội nghị. 

Kết luận Hội nghị, Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn đánh giá cao những kết quả toàn hệ thống đạt được trong 8 tháng năm 2026; cơ bản các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao bảo đảm tiến độ, kế hoạch đề ra. Đồng chí Lê Hùng Sơn yêu cầu toàn Hệ thống tiếp tục bám sát chỉ đạo của Chính phủ, Bộ Tài chính; tập trung cao độ thực hiện các nhiệm vụ trọng tâm trong tháng 9 và những tháng cuối năm; phát huy tinh thần chủ động, đổi mới, tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc, quyết tâm hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao.

Nhấn mạnh yêu cầu xây dựng và triển khai hệ thống KPI gắn với vị trí việc làm, Giám đốc Lê Hùng Sơn giao Ban Tổ chức cán bộ chủ trì, khẩn trương triển khai các nhiệm vụ theo tiến độ; trước mắt đánh giá kết quả bước đầu, tiếp tục hoàn thiện phương pháp đánh giá, bảo đảm phù hợp thực tiễn hoạt động của từng đơn vị.

Việc đánh giá KPI phải thực chất, đúng mức, đúng thực trạng; bám sát vị trí việc làm, lượng hóa cụ thể khối lượng, tiến độ và chất lượng công việc. Thủ trưởng các đơn vị chịu trách nhiệm chỉ đạo chấm điểm, đánh giá; kết quả phải phản ánh đúng mức độ hoàn thành nhiệm vụ của từng cá nhân, đồng thời phù hợp đặc thù công việc của từng đơn vị.

Cùng với đó, các đơn vị tăng cường kiểm tra công vụ, theo dõi tiến độ và kết quả thực hiện nhiệm vụ, gắn đánh giá, xếp loại với việc chấp hành kỷ luật, kỷ cương hành chính. Trung tâm Công nghệ thông tin và Chuyển đổi số được giao nghiên cứu, thực hiện phân quyền trên phần mềm KPI để thủ trưởng các đơn vị và bộ phận phụ trách có thể trực tiếp theo dõi, đánh giá cụ thể.

Giám đốc Lê Hùng Sơn yêu cầu toàn Hệ thống tiếp tục chủ động tham gia xây dựng, hoàn thiện cơ chế, chính sách, pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT theo hướng mở rộng quyền lợi, nâng cao độ bao phủ, góp phần thực hiện hiệu quả chủ trương của Đảng, Nhà nước về an sinh xã hội.

Trong công tác thu và phát triển người tham gia, các đơn vị tập trung đánh giá tiến độ, nâng cao tiêu chí, chất lượng hoạt động của các tổ chức hỗ trợ phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Đồng thời, hoàn thiện các tiêu chí cảnh báo gia tăng chi phí khám, chữa bệnh BHYT trên Hệ thống thông tin giám định BHYT; phối hợp tháo gỡ khó khăn trong thanh toán chi phí KCB BHYT tại các địa phương; tăng cường phân tích, đánh giá nguy cơ lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT để kịp thời có giải pháp kiểm soát chi phí.

Đối với quá trình chuyển đổi sử dụng số định danh cá nhân/CCCD thay thế mã số BHXH, Giám đốc Lê Hùng Sơn yêu cầu bảo đảm đúng tiến độ, chính xác, an toàn và đồng bộ; bảo toàn đầy đủ dữ liệu, lịch sử tham gia, hưởng các chế độ. Quá trình chuyển đổi không được làm gián đoạn hoạt động nghiệp vụ, không ảnh hưởng đến quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia, người hưởng.

Giám đốc Lê Hùng Sơn cũng yêu cầu các đơn vị bảo đảm chi trả kịp thời, đầy đủ các chế độ BHXH, trợ cấp BHXH hằng tháng; khẩn trương triển khai chương trình trao tặng sổ BHXH, thẻ BHYT năm 2026; tăng cường tuyên truyền, tư vấn, hỗ trợ người tham gia theo đúng kế hoạch, tiến độ.

Giám đốc Lê Hùng Sơn nhấn mạnh: Toàn Hệ thống tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính, nâng cao trách nhiệm của người đứng đầu, viên chức, người lao động; gắn kết quả thực hiện nhiệm vụ với đánh giá, xếp loại mức độ hoàn thành nhiệm vụ của tập thể, cá nhân.

BHXH Việt Nam tiếp tục tăng cường kiểm tra chuyên ngành, kiểm toán nội bộ; xác định cụ thể tỷ lệ kiểm tra, kiểm toán tại từng địa phương, gắn với trách nhiệm và kết quả khắc phục sau kiểm tra, kiểm toán. Đồng thời, đẩy nhanh tích hợp, cung cấp dịch vụ công trực tuyến; phát triển, chuẩn hóa, làm giàu dữ liệu; đẩy mạnh chuyển đổi số, triển khai hiệu quả Nghị quyết số 57-NQ/TW và Đề án 06.

Nhấn mạnh nhiệm vụ những tháng cuối năm, Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn đề nghị các đơn vị tiếp tục nâng cao tinh thần trách nhiệm, tăng cường phối hợp, tuân thủ nghiêm các văn bản hướng dẫn; không để công việc chậm, muộn, tồn đọng kéo dài; chủ động xử lý, tháo gỡ khó khăn, vướng mắc ngay từ cơ sở.

Với tinh thần chủ động, đổi mới và quyết liệt trong tổ chức thực hiện, toàn hệ thống BHXH Việt Nam phấn đấu hoàn thành toàn diện các chỉ tiêu, nhiệm vụ được giao trong năm 2026, góp phần bảo đảm an sinh xã hội, phục vụ ngày càng tốt hơn người dân và doanh nghiệp./.