Tham dự Đoàn giám sát có: Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa; Văn phòng HĐQL BHXH và lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam. Về phía tỉnh Nghệ An có: Phó Chủ tịch UBND tỉnh Bùi Đình Long; lãnh đạo BHXH tỉnh và các Sở, ban, ngành, đoàn thể liên quan.

Đồng chí Nguyễn Văn Cường, Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH làm Trưởng đoàn giám sát, chủ trì buổi làm việc

Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh lãnh đạo, chỉ đạo toàn diện về BHXH, BHYT đạt nhiều kết quả tích cực

Tại buổi làm việc, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nghệ An Bùi Đình Long cho biết, xác định BHXH, BHYT là hai chính sách xã hội quan trọng, là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, góp phần thực hiện tiến bộ và công bằng xã hội, bảo đảm ổn định chính trị - xã hội và phát triển kinh tế - xã hội; thời gian qua, Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh đã ban hành đồng bộ, kịp thời các văn bản chỉ đạo, thực hiện chính sách pháp luật về BHXH, BHYT đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người tham gia trên địa bàn.

Cụ thể hoá các Chỉ thị, Kế hoạch của Tỉnh uỷ, với sự tham mưu của BHXH tỉnh, thời gian qua, UBND tỉnh đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Trong đó, đã giao chi tiêu cho từng huyện; đưa tỷ lệ bao phủ BHXH, BHYT trở thành những chỉ tiêu quan trọng trong xây dựng, phát triển kinh tế - xã hội, xây dựng phát triển nông thôn mới.

Hiện nay, UBND tỉnh đã kiện toàn Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn do đồng chí Chủ tịch UBND tỉnh làm Trưởng ban và ban hành Quy chế hoạt động của Ban Chỉ đạo; phối hợp chặt chẽ với các Sở, ban, ngành và cấp ủy, chính quyền các huyện, thành phố, thị xã triển khai thực hiện đồng bộ, nghiêm túc chính sách BHXH, BHYT. Ngoài ra, tỉnh cũng đã thành lập Ban Chỉ đạo đến cấp huyện và cấp xã, kiện toàn theo đúng cơ cấu thành phần. Các ban chỉ đạo đều ban hành kịp thời Quy chế hoạt động, trong đó quy định rõ nguyên tắc, nhiệm vụ, quyền hạn, chế độ làm việc của các thành viên.

Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nghệ An Bùi Đình Long phát biểu tại buổi làm việc

Hằng năm, UBND tỉnh đều chủ trì tổ chức Hội nghị triển khai thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn; ban hành Chỉ thị về việc tăng cường công tác thu ngân sách nhà nước và thu BHXH, BHYT; ban hành Quyết định giao chỉ tiêu kế hoạch kinh tế - xã hội về chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT cho các huyện, thành phố, thị xã. UBND tỉnh cũng thường xuyên tổ chức các buổi làm việc bàn về thực hiện dự toán chi khám chữa bệnh BHYT và giải quyết một số vấn đề trong KCB BHYT.

Tại buổi làm việc, Giám đốc BHXH tỉnh Nghệ An Hoàng Văn Minh đã báo cáo tóm tắt về tình hình thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn từ năm 2021 cho đến nay. Theo đó, số người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh luôn duy trì tăng trưởng, vượt kế hoạch BHXH Việt Nam và UBND tỉnh giao.

Cụ thể, năm 2021, toàn tỉnh Nghệ An: Số người tham gia BHXH là 358.475 người, đạt tỷ lệ bao phủ là 18,42% so với lực lượng lao động trong độ tuổi, cao hơn 0,33% so với chỉ tiêu KT-XH được UBND tỉnh giao. Trong đó, BHXH bắt buộc là 255.017 người, đạt 102,89% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 18.615 người (tăng 7,87%) so với cuối năm 2020; BHXH tự nguyện là 103.458 người, đạt 103,19% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 26.344 người (tăng 34,16%) so với cuối năm 2020. Số người tham gia BHYT là 2.810.332 người, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 91% dân số, bằng chỉ tiêu KT-XH được UBND tỉnh giao.

Năm 2022, toàn tỉnh Nghệ An: Số người tham gia BHXH là 375.385 người, đạt tỷ lệ bao phủ là 21,70% so với lực lượng lao động trong độ tuổi, cao hơn 1,61% so với chỉ tiêu KT-XH được UBND tỉnh giao. Trong đó, BHXH bắt buộc là 264.792 người, đạt 100,03% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 9.775 người (tăng 3,83%) so với cuối năm 2021; BHXH tự nguyện là 110.593 người, đạt 101,09% kế hoạch BHXH Việt Nam giao, tăng 7.135 người (tăng 6,09%) so với cuối năm 2021. Số người tham gia BHYT là 2.875.571 người, tăng 65.239 người (tăng 2,32%) so với cuối năm 2021, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 92% dân số, bằng chỉ tiêu KT-XH được UBND tỉnh giao.

Giám đốc BHXH tỉnh Nghệ An Hoàng Văn Minh báo cáo tại buổi làm việc

Quý I/2023, toàn tỉnh Nghệ An Số người tham gia BHXH: 374.241 người, đạt tỷ lệ bao phủ là 22,27% so với lực lượng lao động trong độ tuổi. Trong đó, BHXH bắt buộc là 263.434 người, tăng 9.568 người (tăng 3,77%) so với cùng kỳ năm 2022;  BHXH tự nguyện là 110.807 người, tăng 779 người (tăng 0,71%) so với cùng kỳ năm 2022. Số người tham gia BHYT là 2.870.027 người, , tăng 19.703 người (tăng 0,69%) so với cùng kỳ năm 2022, đạt tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 92,25% dân số.

Công tác thu BHXH, BHYT, BHTN luôn đạt và vượt kế hoạch BHXH Việt Nam giao (năm 2021 đạt 100,32%, năm 2022 đạt 100,67%). Công tác giải quyết chi trả các chế độ cho người tham gia BHXH, BHYT, BHTN được đảm bảo với tổng số tiền hơn 9.184 tỷ đồng trong năm 2021 và hơn 10,282 tỷ đồng trong năm 2022.

Từ năm 2021 đến nay, công tác cải cách TTHC, ứng dụng CNTT, chuyển đổi số, triển khai Đề án 06 của Chính phủ, chi trả không dùng tiền mặt được tăng cường, đạt kết quả tích cực. Hiện nay, tổng số người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp thất nghiệp được chi trả qua tài khoản cá nhân trong tỉnh đã đạt 45,9%. BHXH tỉnh đã thực hiện cập nhật và triển khai đầy đủ 100% các DVC mức độ 4 cho các thủ tục hành chính của ngành, đem lại nhiều tiện ích cho cá nhân, đơn vị.

Công tác truyền thông; thanh tra, kiểm tra; quản lý sử dụng quỹ BHXH, BHYT, BHTN; giám định BHYT… cũng luôn được BHXH tỉnh quan tâm, đẩy mạnh, đạt nhiều kết quả tích cực.

Nhận định sát tình hình để có kế hoạch phát triển phù hợp

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa đánh giá cao các kết quả tương đối toàn diện về BHXH, BHYT của tỉnh Nghệ An đạt được trong thời gian qua. Hiện số người tham gia BHXH tự nguyện của tỉnh đang trong nhóm các địa phương cao nhất cả nước. Tuy nhiên, việc phát triển BHXH bắt buộc vẫn chưa tương xứng với tiềm năng địa phương. Do đó, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa mong muốn, Tỉnh uỷ, HĐND, UBND tỉnh Nghệ An tiếp tục tăng cường chỉ đạo trong công tác này, trong đó cần quan tâm chỉ đạo BHXH tỉnh đẩy mạnh việc phối hợp với Sở Kế hoạch - Đầu tư, ngành Thuế để rà soát dữ liệu, xác định đối tượng bắt buộc chưa tham gia. Trong giảm nợ, chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN cần tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra chuyên ngành; chỉ đạo Thanh tra tỉnh, Công an tỉnh cùng vào cuộc. Về lĩnh vực BHYT tỉnh cũng cần có những giải pháp căn cơ hơn trong điều kiện mức đóng còn thấp nhưng các dịch vụ kỹ thuật ngày càng phát triển, nhu cầu của người tham gia cũng ngày càng tăng lên; đảm bảo tiết kiệm, chống lãng phí. Phó Tổng Giám đốc Nguyễn Đức Hòa cũng tiếp thu các kiến nghị và giải đáp một số thắc mắc thuộc thẩm quyền của BHXH Việt Nam.

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại buổi làm việc

Tại buổi làm việc, các thành viên trong Đoàn giám sát cũng trao đổi, thông tin về công tác phát triển đối tượng; thực hiện các chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh Nghệ An. Lãnh đạo, đại diện các Sở, ngành cũng có những trao đổi, tiếp thu.

Chủ trì và điều hành phiên giám sát của HĐQL BHXH, sau khi nghe các ý kiến phát biểu của các thành viên đoàn giám sát và đại điện các sở, ban, ngành tại địa phương, Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường đánh giá cao các kết quả trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An thời gian qua. Chính sách BHXH, BHYT từng bước khẳng định và phát huy vai trò là một trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội tại địa phương. Nhất là qua đại dịch Covid 19 vừa qua, đã cho thấy chính sách ưu việt về an sinh xã hội nói chung và chính sách BHXH, BHYT, BHTN nói riêng đã góp phần ổn định kinh tế và bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ gặp phải những rủi ro trong cuộc sống.

Bên cạnh kết quả đạt được, Đoàn giám sát cũng thấy được những khó khăn, thách thức trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Nghệ An hiện nay. Cụ thể, về số người tham gia BHXH, hiện toàn tỉnh tỷ lệ bao phủ mới đạt 22,27% lực lượng lao động trong độ tuổi, so với tiềm năng thực tế còn khá khiêm tốn và còn khoảng cách lớn so với mục tiêu của Nghị quyết số 28-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ương là đến năm 2025 tỷ lệ bao phủ BHXH phải đạt 45%.

Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường phát biểu kết luận buổi làm việc

Đồng chí Nguyễn Văn Cường đánh giá, hiện nay, dân số toàn tỉnh khoảng 3,4 triệu người, trong đó lực lượng lao động trong độ tuổi lớn với khoảng 1,7 triệu người. Đây là dư địa rất tốt để tỉnh mở rộng diện bao phủ. Do đó, UBND tỉnh Nghệ An cần phân tích, đánh giá và chỉ ra các nhóm tiềm năng để có các giải pháp phù hợp, đẩy mạnh công tác truyền thông, có các chính sách hỗ trợ thêm từ ngân sách địa phương với người dân chịu tác động của một số thay đổi về chính sách chuẩn nghèo và vùng đặc biệt khó khăn thời gian qua. Bên cạnh đó, trong phát triển BHXH bắt buộc cần tăng cường rà soát từ dữ liệu với ngành Thuế, phối hợp với các sở, ngành tổ chức các đợt thanh tra, kiểm tra chuyên đề hoặc đột xuất đối với đơn vị sử dụng lao động để đảm bảo quyền lợi cho người lao động… Hiện nay, tỷ lệ bao phủ BHYT của tỉnh đã đạt hơn 92% dân số nhưng đang có nhiều thay đổi về chính sách, tác động đến đối tượng tham gia, do vậy, để đảm bảo sự bền vững thời gian tới cần có các phương án, giải pháp mang tính cốt lõi để duy trì và tăng trưởng.

Về số thu BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh đều đạt và vượt kế hoạch nhưng vẫn chưa tương xứng với quy mô của tỉnh. Bên cạnh đó, tỷ lệ chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN của tỉnh còn cao. UBND tỉnh cần đánh giá sát tình hình, chỉ ra các nguyên nhân để có kế hoạch phát triển cho phù hợp; nhất là với các đơn vị chậm đóng kéo dài, đã phá sản, giải thể cần có giải pháp để giải quyết dứt điểm với sự vào cuộc của các cấp, các ngành; tăng cường công tác thanh tra liên ngành, làm điểm khởi tố hình sự…

Toàn cảnh buổi giám sát

Về BHYT, hằng năm, tỉnh Nghệ An còn xảy ra tình trạng bội chi quỹ. Qua thống kê của BHXH Việt Nam hiện các chỉ số về khám chữa bệnh (KCB) BHYT của tỉnh đều cao so với bình quân chung toàn quốc như: Tỷ lệ vào điều trị nội trú, số ngày điều trị, tỷ lệ chỉ định xét nghiệm, tỷ lệ chẩn đoán hình ảnh, chi phí bình quân ngoại trú và nội trú… Ngoài yếu tố về sự phát triển của hệ thống y tế và nhu cầu KCB ngày càng gia tăng của người dân, Đoàn giám sát đề nghị, tỉnh Nghệ An cần có các giải pháp để tăng cường công tác quản lý thực hiện chính sách BHYT trên địa bàn. Các sở, ngành liên quan cần phối hợp chặt chẽ với ngành BHXH giải quyết những tồn tại, hạn chế, đảm bảo quyền lợi của người dân; trong đó cần tăng cường công tác giám định; đánh giá tình hình lựa chọn, đấu thầu, sử dụng thuốc, vật tư y tế của từng cơ sở KCB…

Về công tác truyền thông BHXH, BHYT, tỉnh Nghệ An thực hiện rất tốt với số người tham gia BHXH tự nguyện nằm trong nhóm đầu cả nước, cho thấy vai trò, sự vào cuộc rất tích cực, hiệu quả của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh. Nghệ An đang có rất nhiều mô hình sáng tạo trong phát triển người tham gia BHXH hộ gia đình, BHXH tự nguyện. UBND tỉnh cần có đánh giá, tổng kết các giải pháp, nhất là với mô hình của Hội Phụ nữ để nhân rộng. Bên cạnh công tác truyền thông, tỉnh cũng nghiên cứu để có thêm các chính sách hỗ trợ; đồng thời kêu gọi, huy động thêm các nguồn xã hội hóa để tặng sổ BHXH, thẻ BHYT cho người có hoàn cảnh khó khăn.

Kết luận buổi làm việc, Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH Nguyễn Văn Cường, đánh giá cao sự quan tâm, chỉ đạo của lãnh đạo tỉnh Nghệ An trong việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT và ghi nhận những kết quả đạt được của tỉnh trong công tác này; đồng thời đánh giá cao, các ý kiến phát biểu thẳng thắn, trách nhiệm của các đại biểu tham dự cuộc họp. Đồng chí Nguyễn Văn Cường chỉ đạo, Văn phòng HĐQL BHXH tiếp thu các ý kiến, tổng hợp trình HĐQL BHXH những vấn đề thuộc thẩm quyền để giải quyết hoặc kiến nghị các cấp có thẩm quyền liên quan.

Đoàn Giám sát làm việc tại BHXH tỉnh Nghệ An

Với một số kiến nghị, vướng mắc về chính sách, đồng chí Nguyễn Văn Cường cho biết, thời gian tới, HĐQL BHXH sẽ phát huy hơn nữa vai trò tham mưu, đồng hành với các Bộ, ngành liên quan trong việc sửa đổi Luật BHXH, Luật BHYT để đưa ra các giải pháp tháo gỡ từ gốc.

Về phía UBND tỉnh Nghệ An trong thời gian tới, đồng chí Nguyễn Văn Cường đề nghị: Tăng cường, quyết liệt hơn nữa trong việc chỉ đạo tổ chức thực hiện công tác phát triển người tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn, phấn đấu hoàn thành mục tiêu theo Nghị quyết số 28-NQ/TW. Vấn đề sử dụng quỹ BHYT, tại cuộc họp các nguyên nhân đã được làm rõ, UBND tỉnh cần tìm giải pháp khắc phục, cố gắng sử dụng quỹ an toàn, hiệu quả, tiết kiệm, hạn chế các chi phí, hiện tượng bất hợp lý; đồng thời đảm bảo nguồn kinh phí hoạt động cho các cơ sở y tế, nâng cao chất lượng dịch vụ, giao tự chủ theo lộ trình, giảm áp lực; tiếp tục chỉ đạo tổ chức đấu thầu thuốc, vật tư y tế theo đúng quy định.

Trong giải quyết chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN, UBND tỉnh cần tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra, xử lý vi phạm; tăng cường phối hợp giữa các sở, ngành liên quan để rà soát dữ liệu. Công tác truyền thông về chính sách BHXH, BHYT, BHTN cần tiếp tục được tăng cường, đổi mới nội dung và hình thức; huy động, tạo được sự đồng thuận của cả hệ thống chính trị trên địa bàn, đưa các chính sách đi vào cuộc sống. Liên thông thông tin trên Cổng TTĐT của BHXH tỉnh với các trang thông tin của các ban quản lý khu công nghiệp, các khu công nghiệp của tỉnh để cung cấp thông tin chính thống về BHXH, BHYT đến đông đảo người lao động; đồng thời cũng tăng cường tổ chức các hội nghị đối thoại, tư vấn về các chính sách tại đây. Bên cạnh đó, tỉnh cũng cần nghiên cứu, bố trí nguồn ngân sách địa phương để hỗ trợ cho các nhóm yếu thế tiếp cận, tham gia, thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT.

Đoàn giám sát làm việc tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An

UBND tỉnh cũng cần tiếp tục quan tâm, đào tạo để nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ cán bộ ngành BHXH và Y tế; mở rộng mạng lưới tổ chức dịch vụ thu, đi kèm kiểm tra, giám sát để đảm bảo hiệu lực, hiệu quả. Mặt khác, cần tiếp tục đẩy mạnh cải cách TTHC, ứng dung CNTT, chuyển đổi số, cũng như triển khai Đề án 06 của Chính phủ trong công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT để người tham gia, thụ hưởng ngày càng thuận tiện…

Tiếp thu các ý kiến của Đoàn Giám sát, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Bùi Đình Long cho biết, UBND tỉnh đã nhận rõ hơn những tồn tại và những việc cần phải thực hiện trong thời gian tới. UBND tỉnh Nghệ An sẽ tiếp tục tăng cường việc lãnh đạo, chỉ đạo, quản lý và yêu cầu tất cả các cấp chính quyền, sở, ngành cùng vào cuộc để việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn ngày càng hiệu quả, đạt các mục tiêu, nhiệm vụ được giao.

Đoàn giám sát chụp ảnh lưu niệm với lãnh đạo UBND tỉnh Nghệ An

Sau khi làm việc với UBND tỉnh Nghệ An, chiều ngày 10/5, Đoàn giám sát HĐQL BHXH đã có buổi làm việc với BHXH tỉnh Nghệ An để đánh giá, nắm bắt thêm tình hình; đồng thời có những chỉ đạo để BHXH tỉnh làm tốt hơn nữa nhiệm vụ trên địa bàn. Đoàn cũng có cuộc làm việc với Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An để nắm bắt cụ thể hơn những tồn tại, khó khăn, vướng mắc trong công tác KCB BHYT; đồng thời cũng cảnh báo, tháo gỡ một số vấn đề tại đơn vị./.