Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh phát biểu chỉ đạo

Triển khai đồng bộ các giải pháp

Báo cáo tại buổi làm việc, đại diện lãnh đạo BHXH tỉnh Thái Nguyên cho biết tính đến hết tháng 3/2023, trên địa bàn có 210.469 người tham gia BHXH bắt buộc, 26.205 người tham gia BHXH tự nguyện, trên 1,2 triệu người tham gia BHYT. Số thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp toàn tỉnh đạt 21,8% so với kế hoạch giao, tăng 98,657 tỷ đồng so với cùng kỳ năm 2022. Tỷ lệ chậm đóng hiện chiếm 2% tổng số phải thu.

Về khó khăn, thách thức đang đặt ra, Giám đốc BHXH tỉnh Thái Nguyên Lò Thị Hoán cho biết, hiện số tham gia BHXH bắt buộc tại các DN có xu hướng giảm. Trong quý I/2023 đã giảm trên 3.000 lao động tham gia BHXH bắt buộc. Một phần nguyên nhân là do các đơn vị tăng cường sử dụng Robot tự động thay thế lao động phổ thông thực hiện một số công đoạn trong quy trình sản xuất. Bên cạnh đó, số tham gia BHXH tự nguyện cũng giảm, hiện còn phải phấn đấu tăng mới trên 5.620 người. Số tham gia BHYT tại một số địa bàn bị ảnh hưởng của Quyết định số 861/QĐ-TTg chưa phát triển trở lại; còn khoảng 50 nghìn người chưa tham gia lại. Để khắc phục những khó khăn, thác thức trên, ngày 29/3, BHXH tỉnh đã xây dựng báo cáo, tham mưu họp BCĐ thực hiện chính sách BHXH, BHYT của tỉnh để thảo luận, đề xuất các giải pháp tổ chức thực hiện các chỉ tiêu BHXH, BHYT. Hiện Thái Nguyên cũng đã đảm bảo thành lập, kiện toàn BCĐ thực hiện BHXH, BHYT ở 100% đơn vị cấp huyện, cấp xã. Đồng thời, đẩy mạnh công tác phối hợp với các đơn vị liên quan và kịp thời cung cấp thông tin, chia sẻ dữ liệu về DN thành lập mới, về số lao động trong các đơn vị DN, dữ liệu về dân cư... làm cơ sở xác định người chưa tham gia BHXH, BHYT; phối hợp thanh tra, kiểm tra liên ngành việc thực hiện chính sách pháp luật BHXH, BHYT tại các đơn vị.

Kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT, đảm bảo quyền lợi BHYT cho người dân

Cũng theo theo báo cáo, trong Quý I/2023, số lượt người KCB BHYT toàn tỉnh là 436.073 lượt, tăng 152.330 lượt (tăng 53,67%) so với cùng kỳ năm 2022. Tổng số tiền chi cũng tăng 38,43%. Hiện BHXH tỉnh Thái Nguyên đang ký hợp đồng KCB BHYT 47 cơ sở KCB, trong đó có 1 bệnh viện hạng đặc biệt tuyến Trung ương, 12 bệnh viện tuyến tỉnh, 26 cơ sở KCB tuyến huyện và tương đương (trong đó có 15 cơ sở KCB tư nhân, 176 trạm y tế tuyến xã); 8 trạm y tế cơ quan, đơn vị trường học thực hiện KCB BHYT.

Theo đánh giá, số lượt KCB BHYT gia tăng là do nguyên nhân khách quan. Nhu cầu KCB của người dân tăng mạnh sau khoảng thời gian bị ảnh hưởng bởi Covid-19. Tuy nhiên, để kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT, Phó Giám đốc BHXH tỉnh Thái Nguyên Nguyễn Hồng Trường cho biết, BHXH tỉnh thường xuyên phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế, các cơ sở KCB để theo sát tình hình và tiến hành họp đánh giá diễn biến chi phí ở từng cơ sở. Đối với những cơ sở y tế có sự thay đổi bất thường sẽ tiến hành kiểm tra, giám sát tại chỗ hoặc ngoài giờ…

Sau khi nghe báo cáo, chia sẻ từ phía BHXH tỉnh, lãnh đạo các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam đã đánh giá, thông tin thêm về công tác thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn tỉnh Thái nguyên; đồng thời đưa ra một số giải đáp về các lĩnh vực: Thu, phát triển người tham gia, chính sách BHYT...

Theo đó, Trưởng Ban THCS BHYT Lê Văn Phúc đề nghị BHXH tỉnh Thái Nguyên phối hợp chặt chẽ với cơ sở KCB để triển khai quy trình giám định mới hiệu quả. Đồng thời, tiếp tục phân tích, đánh giá chi phí KCB ở từng cơ sở và yêu cầu các giám định viên BHYT theo dõi sát tình hình thực tế để kịp thời thực hiện các biện pháp hạn chế gia tăng chi phí, đảm bảo quyền lợi BHYT cho người dân.

Đối với công tác phát triển người tham gia, Phó Trưởng Ban Quản lý Thu- Sổ, thẻ Đinh Duy Hùng đề nghị BHXH tỉnh Thái Nguyên cần khảo sát, nắm bắt rõ từng nhóm đối tượng tiềm năng phát triển BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình ở từng địa phương. Trên cơ sở đó, tham mưu UBND tỉnh chỉ đạo chính quyền địa phương huy động nguồn lực hỗ trợ tham gia hoặc có sở để giao chỉ tiêu, xây dựng giải pháp vận động phát triển cụ thể, tích cực hơn.

Chủ động nắm bắt lợi thế, thực hiện hiệu quả các chỉ tiêu nhiệm vụ phát triển BHXH, BHYT

Phát biểu chỉ đạo tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh ghi nhận và đánh giá cao những kết quả đạt được của BHXH tỉnh Thái Nguyên trong thời gian qua. Đặc biệt là công tác tham mưu UBND tỉnh, phối hợp các sở, ngành được thực hiện thường xuyên, tích cực góp phần phát triển số tham gia BHXH, BHYT trên địa bàn.

Tuy nhiên, theo Phó Tổng Giám đốc, tiềm năng phát triển ở Thái Nguyên còn lớn, cần nghiên cứu các hình thức truyền thông phù hợp, linh hoạt với từng nhóm như qua mạng xã hội, hoạt động cộng đồng, hệ thống truyền thanh cơ sở; đồng thời, tham mưu chính quyền địa phương để có thêm các chính sách hỗ trợ, cũng như huy động các nguồn hỗ trợ từ xã hội giúp người dân có điều kiện tham gia.

Nhấn mạnh các yêu cầu nhiệm vụ triển khai Đề án 06 của Chính phủ, Phó Tổng Giám đốc Đào Việt Ánh cũng lưu ý đến vai trò quan trọng của việc nắm bắt dữ liệu trong quá trình xây dựng kế hoạch và triển khai công tác thu, phát triển người tham gia. Về quản lý chi phí KCB BHYT, BHXH tỉnh Thái Nguyên cần tiếp tục tăng cường kiểm tra, giám định chuyên đề, phân tích dữ liệu... qua đó nâng cao hiệu quả, bảo đảm chặt chẽ quyền lợi BHYT của người dân.

Tại buổi làm việc, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh đã trao Quyết định bổ nhiệm có thời hạn ông Đinh Văn Sơn, Chánh Văn phòng BHXH tỉnh Thái Nguyên, giữ chức vụ Phó Giám đốc BHXH tỉnh Thái Nguyên kể từ ngày 1/4/2023.