Đảm bảo quyền lợi của người KCB khi hết hạn thẻ BHYT sau thời điểm tra cứu
26/09/2017 02:42 PM
Hiện tại bài viết chưa được cập nhật nội dung Âm thanh. Xin cảm ơn.
BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 4055/BHXH-CNTT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương về việc thanh toán hồ sơ KCB đối với trường hợp hết hạn thẻ sau thời điểm tra cứu.
Ảnh minh họa, nguồn Internet.
Theo quy định, các cơ sở KCB khi tiếp nhận người tham gia BHYT đến KCB thực hiện việc tra cứu thông tin về thẻ BHYT trên Cổng tiếp nhận của Hệ thống thông tin giám định BHYT. Tuy nhiên, theo phản ánh của một số cơ sở KCB BHYT, thời gian qua có nhiều trường hợp quyền lợi người KCB bị ảnh hưởng khi thẻ BHYT còn hạn sử dụng, nhưng khi gửi hồ sơ đề nghị thanh toán thì lại nhận được thông báo thẻ hết giá trị sử dụng.
Để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT và để thuận lợi cho các cơ sở KCB tổ chức KCB BHYT, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các địa phương nghiêm túc kiểm tra, rà soát việc thực hiện quy trình cấp, cập nhật tăng giảm thẻ BHYT để khắc phục ngay trường hợp nêu trên; yêu cầu cán bộ bộ phận thu và sổ- thẻ thực hiện đúng, đủ quy trình cấp, đổi, cập nhật dữ liệu thẻ BHYT theo Công văn số 3881/BHXH-ST ngày 7/10/2016 của BHXH Việt Nam. Đồng thời, làm rõ trách nhiệm của các cá nhân, tập thể để xảy ra tình trạng nêu trên; từ đó đề xuất hình thức kỷ luật theo quy định, báo cáo kết quả về BHXH Việt Nam.
Đối với các hồ sơ mà cơ sở KCB đã tra cứu thông tin thẻ hợp lệ tại thời điểm người tham gia BHYT đến KCB, cơ quan BHXH thực hiện tiếp nhận, giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng các quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn.
PV
Chi tiết >>
Những thiệt thòi khi nhận BHXH một lần ...
(Motion graphic) BHXH tự nguyện – Những điều cần ...
(Motion graphic) Những điều cần biết về BHYT hộ ...
BHXH Việt Nam triển khai Nghị định số 56/2024/NĐ-CP ngày ...
Thư của Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm gửi ngành Giáo ...
BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị giao ban cơ quan tháng ...
Bản tin Audio số 27 - Tuần 1 tháng 9/2024
Cụm Thi đua số V, ngành BHXH Việt Nam: Chú trọng biểu dương ...
Bạn có thể cho biết ý kiến về thông tin cung cấp trên Cổng thông tin của BHXH Việt Nam?
Bạn có hài lòng với nội dung thông tin cung cấp trên Cổng thông tin BHXH Việt Nam?