Hội nghị có sự tham dự của hơn 240 đại biểu là đại diện một số đơn vị thuộc BHXH Việt Nam và BHXH 6 tỉnh, thành phố: Cần Thơ, An Giang, Cà Mau, Đồng Tháp, Tây Ninh, Vĩnh Long (Lạnh đạo BHXH tỉnh/cơ sở phụ trách công tác chế độ BHYT; cán bộ làm công tác chế độ BHYT của BHXH tỉnh/cơ sở).

Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại Hội nghị.

Tại Hội nghị, các đại biểu được tập huấn 6 chuyên đề trọng tâm, tập trung: Các nội dung cốt lõi của Thông tư số 12/2026/TT-BTC; hướng dẫn áp dụng danh mục dùng chung trong liên thông dữ liệu KCB BHYT; quy trình giám định chi phí theo phương thức tự động và chủ động; kiểm soát, cảnh báo chi phí KCB bình quân tăng cao; trình tự thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT; đồng thời thực hành lập biểu mẫu và khai thác các tính năng của Hệ thống thông tin giám định BHYT theo quy định mới. Các nội dung tập huấn không chỉ giúp chuẩn hóa quy trình nghiệp vụ mà còn góp phần nâng cao năng lực khai thác, vận hành hệ thống giám định điện tử, đáp ứng yêu cầu chuyển đổi số trong lĩnh vực BHYT.

Trong khuôn khổ Hội nghị, các đại biểu đã trao đổi, thảo luận sôi nổi về những điểm mới trong quy định giám định chi phí KCB BHYT; kịp thời nhận diện khó khăn, vướng mắc trong thực tiễn triển khai tại địa phương. Qua đó, từng bước thống nhất cách hiểu, cách làm, bảo đảm tính đồng bộ, chính xác và minh bạch trong công tác thanh, quyết toán chi phí KCB BHYT.

Các đại biểu tham dự Hội nghị.

Đáng chú ý, Thông tư số 12/2026/TT-BTC đặt mục tiêu tỷ lệ giám định tự động đạt tới 90%. Để đạt được yêu cầu này, yếu tố then chốt là chuẩn hóa dữ liệu đầu vào. Chỉ khi dữ liệu đầy đủ, chính xác, hệ thống mới có thể vận hành hiệu quả, bảo đảm tính công khai, minh bạch và từng bước hiện đại hóa toàn diện quy trình nghiệp vụ giám định BHYT.

Phát biểu tại Hội nghị,  Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa nhấn mạnh, thông qua 6 chuyên đề cốt lõi, các địa phương cần chủ động nghiên cứu, trao đổi sâu để thống nhất nhận thức và phương pháp triển khai. Đây là những nội dung có ý nghĩa định hướng quan trọng, tác động trực tiếp đến hiệu quả thực hiện nhiệm vụ trong thời gian tới, Phó Giám đốc yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố cần đổi mới tư duy, chủ động tiếp cận các quy định mới, sớm triển khai vào thực tiễn tại địa phương; tăng cường phối hợp với các cơ sở KCB trong chuẩn hóa dữ liệu và liên thông hệ thống, qua đó bảo đảm tốt hơn quyền lợi của người tham gia BHYT và an toàn quỹ BHYT.

Việc triển khai hiệu quả Thông tư số 12/2026/TT-BTC được xác định là giải pháp quan trọng nhằm nâng cao chất lượng công tác giám định, thanh toán, quyết toán chi phí KCB BHYT; góp phần quản lý, sử dụng Quỹ BHYT an toàn, bền vững, đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân trong giai đoạn mới, tiếp tục khẳng định vai trò trụ cột của chính sách BHYT trong hệ thống an sinh xã hội./.