Đoàn giám sát do đồng chí Nguyễn Văn Cường - Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH làm Trưởng đoàn. Tham dự Đoàn giám sát có đồng chí Đào Việt Ánh - Phó Giám đốc BHXH Việt Nam; đại diện Bộ Nội vụ; lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam và Văn phòng HĐQL BHXH. Về phía tỉnh Nghệ An có đồng chí Thái Văn Thành - Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Phó Trưởng ban thường trực Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) tỉnh; lãnh đạo các sở, ban, ngành, đoàn thể; BHXH tỉnh cùng các thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN tỉnh.

Đoàn giám sát của HĐQL BHXH làm việc với UBND tỉnh Nghệ An

Trước khi làm việc với UBND tỉnh, Đoàn giám sát đã trực tiếp khảo sát, làm việc tại BHXH tỉnh Nghệ An, Bệnh viện Đa khoa Cửa Đông, Bệnh viện Ung bướu Nghệ An và Công ty TNHH May An Nam Matsuoka nhằm đánh giá sâu rộng việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN từ thực tiễn cơ sở. Qua khảo sát, Đoàn đã ghi nhận nhiều kết quả tích cực, đồng thời chỉ ra những vấn đề cần tiếp tục hoàn thiện trong công tác phát triển người tham gia, quản lý thu, kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh BHYT, chuyển đổi số và cải cách thủ tục hành chính.

Nhiều kết quả tích cực trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT

Tại buổi làm việc, lãnh đạo các Sở, ngành, BHXH tỉnh Nghệ An đã thông tin về kết quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT theo chức năng, nhiệm vụ được giao; đồng thời đánh giá hoạt động của Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN tỉnh Nghệ An trong 6 tháng đầu năm 2026. Theo đó, giai đoạn 2024 đến hết tháng 6/2026, công tác này đã đạt nhiều kết quả nổi bật, góp phần quan trọng bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn. Công tác tham mưu được triển khai đồng bộ, hiệu quả với việc đưa các chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT vào nghị quyết phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh và nghị quyết đại hội đảng bộ 130/130 xã, phường; đồng thời tham mưu ban hành nhiều cơ chế, chính sách đặc thù hỗ trợ người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT, tạo nền tảng quan trọng để mở rộng diện bao phủ. Kết quả phát triển người tham gia tiếp tục duy trì đà tăng trưởng tích cực qua từng năm. Đến hết tháng 6/2026, toàn tỉnh có 546.532 người tham gia BHXH, tăng 5% so với năm 2025; 3.278.491 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 95,2% dân số; 333.179 người tham gia BHTN. Công tác thu đạt 7.504,5 tỷ đồng, tăng 11,1% so với cùng kỳ năm 2025 và cao hơn tiến độ thu BHXH Việt Nam giao; tỷ lệ chậm đóng chỉ còn 2,76%, thấp hơn đáng kể so với chỉ tiêu được giao. Đặc biệt, chất lượng phục vụ người dân và doanh nghiệp ngày càng được nâng cao thông qua đẩy mạnh chuyển đổi số, với 100% hồ sơ giải quyết chế độ BHXH ngắn hạn được thực hiện bằng giao dịch điện tử, trên 99,5% hồ sơ được giải quyết đúng và trước hạn. Từ năm 2024 đến tháng 6/2026, cơ quan BHXH đã giải quyết chế độ BHXH, BHTN cho hơn 427 nghìn lượt người, bảo đảm kịp thời, đúng quy định. Bên cạnh đó, các giải pháp thanh tra, kiểm tra, phối hợp liên ngành trong xử lý chậm đóng, trốn đóng được tăng cường, góp phần thu hồi hàng chục tỷ đồng nợ BHXH, BHYT, BHTN. Đáng chú ý, số người tham gia BHXH tăng mới hằng năm đều cao hơn số người hưởng BHXH một lần, trong khi số người rút BHXH một lần có xu hướng giảm liên tục qua các năm, cho thấy niềm tin của người lao động đối với chính sách BHXH ngày càng được củng cố, tạo tiền đề thuận lợi để Nghệ An tiếp tục mở rộng diện bao phủ và thực hiện hiệu quả các mục tiêu an sinh xã hội trong thời gian tới.

Đoàn giám sát của HĐQL BHXH làm việc với BHXH tỉnh Nghệ An ngày 13/7

Về hoạt động của Ban chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, trong 6 tháng đầu năm 2026, dưới sự lãnh đạo, chỉ đạo quyết liệt của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh và sự phối hợp chặt chẽ của các sở, ban, ngành, Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN tỉnh Nghệ An đã đạt nhiều kết quả nổi bật, góp phần củng cố vững chắc trụ cột an sinh xã hội trên địa bàn. Ngay sau khi thực hiện mô hình chính quyền địa phương hai cấp, tỉnh đã nhanh chóng kiện toàn Ban Chỉ đạo các cấp, trong đó 130/130 xã, phường hoàn thành việc thành lập, ban hành quy chế hoạt động và phân công nhiệm vụ cụ thể, bảo đảm việc triển khai chính sách BHXH, BHYT, BHTN được thông suốt, không làm gián đoạn quyền lợi của người dân.

Tiếp tục mở rộng diện bao phủ, nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách

Thảo luận tại buổi làm việc, các thành viên Đoàn giám sát đánh giá cao sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Nghệ An đối với việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trong thời gian qua. Những kết quả đạt được không chỉ thể hiện ở các chỉ tiêu về phát triển người tham gia, thu, giảm chậm đóng hay cải cách thủ tục hành chính mà còn cho thấy sự vào cuộc đồng bộ của cả hệ thống chính trị, đặc biệt là vai trò của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN các cấp. Tuy nhiên, trước yêu cầu ngày càng cao của công tác bảo đảm an sinh xã hội, Nghệ An vẫn còn nhiều dư địa cần tiếp tục khai thác để mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, nâng cao chất lượng phục vụ người dân và sử dụng hiệu quả các quỹ bảo hiểm.

Đoàn giám sát của HĐQL BHXH làm việc với Bệnh viện đa khoa Cửa Đông ngày 14/7

Theo các thành viên Đoàn giám sát, mục tiêu phát triển người tham gia BHXH đến năm 2030 theo Nghị quyết số 403/NQ-CP của Chính phủ đặt ra cho Nghệ An là rất lớn. Mặc dù kết quả thực hiện trong những năm qua rất tích cực, song để hoàn thành mục tiêu đề ra, tỉnh cần tiếp tục phát huy vai trò của Ban Chỉ đạo các cấp, huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, tăng cường phối hợp giữa cơ quan BHXH với các sở, ngành, chính quyền địa phương trong công tác tuyên truyền, vận động và phát triển người tham gia.

Đoàn giám sát đề nghị BHXH tỉnh chủ động rà soát, khai thác hiệu quả các nhóm đối tượng mới thuộc diện tham gia BHXH theo quy định của Luật BHXH 2024, nhất là chủ hộ kinh doanh, người làm việc không trọn thời gian, lao động trong khu vực phi chính thức và các nhóm lao động chưa được quản lý đầy đủ. Cùng với đó, tiếp tục nâng cao hiệu quả hoạt động của các tổ chức dịch vụ thu, thường xuyên kiểm tra, giám sát đội ngũ nhân viên thu nhằm bảo đảm việc tuyên truyền, vận động và tổ chức thực hiện đúng quy định của pháp luật.

Đoàn giám sát của HĐQL BHXH làm việc với Bệnh viện Ung bướu Nghệ An ngày 14/7

Đối với công tác quản lý thu, nhiều ý kiến cho rằng cần tiếp tục rà soát, thống kê các đơn vị chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN với số tiền lớn hoặc kéo dài nhiều tháng để xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra chuyên đề. Việc tăng cường phối hợp giữa cơ quan BHXH với Thanh tra tỉnh, cơ quan Thuế, Công an và các sở, ngành liên quan sẽ góp phần nâng cao hiệu quả xử lý vi phạm, bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người lao động và tạo môi trường cạnh tranh bình đẳng giữa các doanh nghiệp. Đồng thời, tỉnh cần nghiên cứu nâng mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện và BHYT từ nguồn ngân sách địa phương nhằm khuyến khích người dân tham gia, nhất là các nhóm có thu nhập thấp.

Đối với công tác khám, chữa bệnh BHYT, các thành viên Đoàn giám sát bày tỏ sự quan tâm trước tốc độ gia tăng chi phí khám, chữa bệnh trên địa bàn. Qua phân tích dữ liệu, nhiều chỉ số chi phí tại một số cơ sở y tế có xu hướng tăng cao so với các đơn vị cùng tuyến, cùng chuyên môn kỹ thuật. Do đó, Đoàn đề nghị BHXH tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh tăng cường phân tích dữ liệu, xác định nguyên nhân phát sinh chi phí bất hợp lý, quản lý chặt việc chỉ định dịch vụ kỹ thuật, sử dụng thuốc, vật tư y tế và điều trị nội trú; đồng thời bảo đảm việc sử dụng Quỹ BHYT đúng mục đích, hiệu quả và bền vững.

Đoàn giám sát của HĐQL BHXH làm việc tại Công ty TNHH May An Nam Matsuoka

Một nội dung khác được các đại biểu quan tâm là việc liên thông dữ liệu khám, chữa bệnh giữa các cơ sở y tế với cơ quan BHXH. Qua giám sát thực tế tại doanh nghiệp, Đoàn ghi nhận vẫn còn tình trạng dữ liệu khám, chữa bệnh chưa được cập nhật kịp thời lên hệ thống, khiến người lao động phải bổ sung hồ sơ nhiều lần khi giải quyết chế độ BHXH. Các thành viên Đoàn giám sát đề nghị Sở Y tế, BHXH tỉnh và các cơ sở khám, chữa bệnh khẩn trương khắc phục tình trạng này, đẩy mạnh kết nối, chia sẻ dữ liệu nhằm tạo thuận lợi tối đa cho người dân, doanh nghiệp trong thực hiện các thủ tục hành chính về BHXH, BHYT.

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh đánh giá cao sự quan tâm, lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Nghệ An đối với việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Đồng chí khẳng định, Nghệ An luôn là một trong những địa phương dẫn đầu cả nước về quy mô, kết quả phát triển người tham gia và tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT; trong đó, việc đưa chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT vào nghị quyết phát triển kinh tế - xã hội của địa phương cùng nhiều chính sách hỗ trợ đặc thù đã tạo nền tảng quan trọng để mở rộng diện bao phủ và bảo đảm an sinh xã hội.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh phát biểu tại buổi làm việc

Đồng chí Đào Việt Ánh đề nghị tỉnh tiếp tục quan tâm hỗ trợ học sinh, sinh viên, đồng bào dân tộc thiểu số và các nhóm yếu thế tham gia BHYT; nghiên cứu nâng mức hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện; phát huy hiệu quả hoạt động của Ban Chỉ đạo các cấp, tăng cường phối hợp liên ngành trong phát triển người tham gia và quản lý chính sách. Đồng thời, tiếp tục đẩy mạnh chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính, kiểm soát chặt chẽ chi phí khám, chữa bệnh BHYT, nâng cao chất lượng quản trị dữ liệu và chất lượng phục vụ, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu của người dân và doanh nghiệp.

Quyết tâm thực hiện thắng lợi các mục tiêu an sinh xã hội

Kết luận nội dung giám sát, đồng chí Nguyễn Văn Cường - Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH ghi nhận và đánh giá cao sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Nghệ An cùng những kết quả nổi bật địa phương đạt được trong thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN thời gian qua. Theo đồng chí, trong bối cảnh còn nhiều khó khăn, Nghệ An vẫn duy trì được tốc độ tăng trưởng tích cực về số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; tỷ lệ bao phủ BHYT đạt trên 95% dân số; công tác thu, giải quyết chế độ, cải cách thủ tục hành chính và chuyển đổi số tiếp tục có nhiều chuyển biến rõ nét, góp phần quan trọng bảo đảm an sinh xã hội và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

Đồng chí Nguyễn Văn Cường - Phó Chủ tịch chuyên trách HĐQL BHXH phát biểu kết luận buổi làm việc

Tuy nhiên, đồng chí Nguyễn Văn Cường nhấn mạnh, kết quả đạt được mới phản ánh một phần hiệu quả thực hiện chính sách. Điều quan trọng hơn là Nghệ An cần tiếp tục nâng cao chất lượng phát triển, bảo đảm tính bền vững của hệ thống BHXH, BHYT. Việc mở rộng diện bao phủ phải gắn với duy trì người tham gia lâu dài, hạn chế tình trạng hưởng BHXH một lần; đồng thời nâng cao mức độ tuân thủ pháp luật của người sử dụng lao động, tăng cường quản trị dữ liệu và quản trị rủi ro để xây dựng hệ thống BHXH hiện đại, bền vững theo tinh thần Nghị quyết số 28-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ương.

Đối với nhiệm vụ phát triển người tham gia, Trưởng đoàn giám sát cho rằng Nghệ An vẫn còn nhiều dư địa để khai thác. Trong giai đoạn tới, địa phương cần chuyển mạnh từ phương thức quản lý truyền thống sang quản trị trên nền tảng dữ liệu. Việc khai thác đồng bộ dữ liệu từ cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, cơ quan thuế, đăng ký kinh doanh, dữ liệu lao động và các cơ sở dữ liệu chuyên ngành sẽ giúp xác định đầy đủ các nhóm đối tượng thuộc diện tham gia nhưng chưa tham gia BHXH, BHYT, đặc biệt là các nhóm đối tượng mới theo quy định của Luật BHXH 2024. Đây được xem là giải pháp mang tính nền tảng để mở rộng diện bao phủ theo hướng thực chất, bền vững, đáp ứng mục tiêu phát triển BHXH đến năm 2030.

Đồng chí Nguyễn Văn Cường cũng đề nghị UBND tỉnh tiếp tục phát huy hiệu quả hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN các cấp, nhất là sau khi thực hiện mô hình chính quyền địa phương hai cấp. Ban Chỉ đạo cần tăng cường kiểm tra, giám sát, nâng cao trách nhiệm của người đứng đầu; đồng thời đẩy mạnh phối hợp giữa cơ quan BHXH với các sở, ngành trong công tác phát triển người tham gia, quản lý thu, thanh tra, kiểm tra và xử lý tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN, bảo đảm tốt hơn quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.

Đối với công tác quản lý Quỹ BHYT, Trưởng đoàn giám sát đánh giá Nghệ An là địa phương có số lượng lớn cơ sở khám, chữa bệnh ký hợp đồng BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế. Tuy nhiên, đây cũng là thách thức trong kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh. Đồng chí đề nghị tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ giữa ngành Y tế và cơ quan BHXH trong phân tích dữ liệu, giám sát việc chỉ định dịch vụ kỹ thuật, tỷ lệ điều trị nội trú, sử dụng thuốc và vật tư y tế; kịp thời phát hiện những khoản chi bất hợp lý để bảo đảm sử dụng Quỹ BHYT đúng mục đích, hiệu quả, hài hòa giữa quyền lợi của người tham gia, chất lượng khám, chữa bệnh và sự an toàn của Quỹ BHYT.

Bên cạnh đó, đồng chí Nguyễn Văn Cường kiến nghị UBND tỉnh tiếp tục nghiên cứu, ban hành các chính sách hỗ trợ người dân tham gia BHYT, đặc biệt là nhóm người từ 60 đến dưới 75 tuổi chưa có thẻ BHYT; đồng thời duy trì các chính sách hỗ trợ đối với học sinh, sinh viên, hộ nghèo, hộ cận nghèo và các nhóm yếu thế nhằm hướng tới mục tiêu bao phủ BHYT toàn dân. Đồng chí cũng đề nghị BHXH tỉnh tổng hợp đầy đủ các khó khăn, vướng mắc từ thực tiễn để báo cáo cấp có thẩm quyền xem xét, hoàn thiện cơ chế, chính sách, góp phần xây dựng hệ thống BHXH, BHYT ngày càng hiện đại, hiệu quả và phát triển bền vững.

Đồng chí Thái Văn Thành - Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nghệ An phát biểu tại buổi làm việc

Thay mặt lãnh đạo UBND tỉnh Nghệ An, đồng chí Thái Văn Thành - Phó Chủ tịch UBND tỉnh trân trọng cảm ơn HĐQL BHXH, BHXH Việt Nam và các thành viên Đoàn giám sát đã dành thời gian khảo sát thực tế, đánh giá toàn diện việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn. Đồng chí khẳng định, những ý kiến chỉ đạo, kiến nghị của Đoàn giám sát là cơ sở quan trọng để tỉnh tiếp tục hoàn thiện công tác lãnh đạo, chỉ đạo, nâng cao hiệu quả tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trong thời gian tới.

Đồng chí Thái Văn Thành cho biết, UBND tỉnh sẽ chỉ đạo các sở, ngành, địa phương cụ thể hóa các kiến nghị của Đoàn giám sát thành chương trình, kế hoạch thực hiện; tập trung mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, BHTN; tăng cường quản lý thu, giảm chậm đóng; kiểm soát hiệu quả chi phí khám, chữa bệnh BHYT; đẩy mạnh chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính và nghiên cứu tham mưu các chính sách hỗ trợ phù hợp nhằm tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân tham gia, thụ hưởng chính sách an sinh xã hội bền vững./.