Theo Điều 2 của dự thảo, các đối tượng áp dụng gồm: Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ tại ngũ; học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; Học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 03 tháng trở lên chưa tham gia BHXH, BHYT; Học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các Bộ, ngành, địa phương; Học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài; Dân quân thường trực. Ngoài ra, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng và các cơ quan, đơn vị và cá nhân liên quan cũng thuộc phạm vi điều chỉnh.

Ảnh minh họa. (Nguồn: Internet)

Về thẻ BHYT, dự thảo quy định thẻ có thể ở dạng điện tử hoặc bản giấy do cơ quan BHXH phát hành, chứa đầy đủ thông tin cá nhân, mức hưởng, nơi đăng ký khám bệnh ban đầu và thời gian tham gia BHYT. Thông tin trên thẻ sẽ được tích hợp để tra cứu bằng mã số BHYT hoặc số căn cước công dân.

Thẻ BHYT bị tạm khóa giá trị sử dụng trong các trường hợp : Sử dụng thẻ BHYT của người khác để đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT; có hành vi gian lận, giả mạo, vi phạm pháp luật trong việc sử dụng thẻ BHYT; người bệnh không ký hồ sơ thanh toán khi kết thúc điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thẻ BHYT bị tạm khóa giá trị sử dụng được mở khóa sau khi người có thẻ cho người khác sử dụng bị xử lý theo quy định của pháp luật hoặc được xác minh không có hành vi gian lận, giả mạo, vi phạm pháp luật hoặc người bệnh đã hoàn thành ký hồ sơ thanh toán trước khi ra viện.

Về thời điểm và giá trị sử dụng thẻ BHYT, dự thảo nêu rõ: Đối với Hạ sĩ quan, binh sĩ thực hiện nghĩa vụ quân sự giá trị sử dụng thẻ BHYT kể từ ngày nhập ngũ đến hết ngày cuối cùng của tháng xuất ngũ; trường hợp hết nghĩa vụ quân sự được cử đi học, đi đào tạo thì giá trị sử dụng thẻ được tính từ ngày được cử đi học, đi đào tạo đến hết khóa học hoặc đến hết ngày 31/12 của năm tốt nghiệp.

Đối với học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ ba tháng trở lên chưa tham gia BHYT, BHXH; học viên quân đội, cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài, giá trị sử dụng thẻ BHYT từ ngày nhập học đến hết khóa học.

Thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT

Dự thảo Thông tư cũng hướng dẫn cụ thể thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong Bộ Quốc phòng.

Người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình thông tin về thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân của người đó theo một trong các hình thức: 

- Căn cước hoặc căn cước công dân hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID đã tích hợp thông tin về thẻ BHYT.

- Thẻ BHYT bản điện tử hoặc bản giấy. Đối với trường hợp tham gia BHYT quy định tại điều 2, Thông tư này chưa có thông tin về thẻ BHYT tra cứu được trên hệ thống công nghệ thông tin thì phải xuất trình thẻ BHYT bản giấy. Trường hợp sử dụng thẻ BHYT chưa có ảnh hoặc mã số BHYT thì phải xuất trình thêm một trong các giấy tờ chứng minh thân nhân: Căn cước, căn cước công dân, giấy chứng nhận căn cước, hộ chiếu, tài khoản định danh điện tử mức độ 2 trên ứng dụng VNeID hoặc ứng dụng VssID hoặc giấy tờ chứng minh nhân thân khác do cơ quan, tổ chức có thẩm quyền cấp hoặc giấy xác nhận của công an cấp xã.

Trường hợp người bệnh có thẻ BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh mà xuất trình thẻ muộn thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng kể từ thời điểm xuất trình thẻ BHYT. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong thời gian người bệnh chưa xuất trình thẻ BHYT được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp theo thủ tục và mức quy định tại Điều 19, Nghị định số 70/2015/NĐ-CP được sửa đổi, bổ sung tại khoản 15, Điều 1, Nghị định số 74/2025/NĐ-CP.

Trường hợp người bệnh có thẻ BHYT điện tử khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT mà không xuất trình được thẻ BHYT điện tử do ứng dụng VNeID và ứng dụng VssID bị lỗi hoặc do lỗi kết nối Internet, người bệnh cung cấp thông tin mã số thẻ BHYT để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện tra cứu thông tin trên Hệ thống dữ liệu quản lý thẻ BHYT. Trường hợp Hệ thống dữ liệu quản lý thẻ BHYT bị lỗi không tra cứu được thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ghi nhận thông tin mã số thẻ BHYT, tiếp nhận người bệnh để khám bệnh, chữa bệnh.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phối hợp với cơ quan BHXH thực hiện tra cứu lại thông tin thẻ BHYT trước khi kết thúc khám bệnh hoặc kết thúc đợt điều trị nội trú hoặc kết thúc đợt điều trị ngoại trú của người bệnh để xác định phạm vi, quyền lợi, chế độ hưởng BHYT.

Trường hợp hệ thống dữ liệu quản lý thẻ BHYT điện tử vẫn bị lỗi không trích xuất được thông tin thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chụp ảnh màn hình tra cứu, giải thích với người bệnh và cung cấp đầy đủ ảnh chụp màn hình tra cứu có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người bệnh và hóa đơn, chứng từ có liên quan cho người bệnh trước khi ra viện để người bệnh thanh toán trực tiếp với cơ quan BHXH.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan BHXH không được quy định thêm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh BHYT ngoài các thủ tục quy định. Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan BHXH cần sao chụp thẻ BHYT, các giấy tờ liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh để phục vụ cho công tác quản lý thì phải tự sao chụp sau khi có ý kiến đồng ý của người bệnh hoặc người giám hộ người bệnh, không được yêu cầu người bệnh sao chụp hoặc chi trả cho khoản chi phí này.

Bộ Quốc phòng đang lấy ý kiến góp ý dự thảo này trên Cổng Thông tin điện tử của Bộ./.