Đại diện lãnh đạo BHXH Việt Nam làm việc cùng đoàn, Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn đã giới thiệu với Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến và đoàn cán bộ của Bộ Y tế về công tác quản lý thực hiện chính sách pháp luật BHYT của Ngành BHXH.

Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn cho biết, Ngành BHXH đã đầu tư xây dựng và đưa vào vận hành Hệ thống Thông tin Giám định BHYT vào tháng 6/2016, đến tháng 5/2017, Trung tâm Điều hành CNTT cũng chính thức được đưa vào hoạt động với nhiều tính năng nổi trội, tích hợp nhiều tiện ích, được kết nối liên thông dữ liệu với Cổng Thông tin dữ liệu của Bộ Y tế và các cơ sở y tế. Sau khi đi vào hoạt động, các hệ thống này đã giúp Ngành BHXH quản lý hiệu quả nguồn quỹ KCB BHYT, góp phần hạn chế tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ, đảm bảo quyền lợi KCB cho người tham gia BHYT.

Đoàn cán bộ của Bộ Y tế thăm Trung tâm Điều hành CNTT của BHXH Việt Nam.

Trong chương trình làm việc, đại diện lãnh đạo các đơn vị nghiệp vụ của BHXH Việt Nam cũng đã giới thiệu cụ thể với Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến về những tính năng, tiện ích của hệ thống phần mềm quản lý của Ngành BHXH như: Tác dụng trong việc xác định những trường hợp lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; giúp nhận biết được thực trạng KCB BHYT tại các địa phương cũng như tại từng cơ sở KCB.

Tháng 5/2017, Trung tâm Điều hành CNTT của BHXH Việt Nam chính thức được đưa vào hoạt động.

Trực tiếp thăm và làm việc tại Trung tâm Điều hành CNTT và Hệ thống Thông tin giám định BHYT, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến đánh giá cao những nỗ lực của BHXH Việt Nam trong việc triển khai ứng dụng CNTT vào các hoạt động quản lý nghiệp vụ của Ngành. Bộ trưởng cũng nhấn mạnh, để việc sử dụng quỹ BHYT được hiệu quả và công tác quản lý chi phí KCB BHYT được triển khai tốt hơn trong thời gian tới, các đơn vị nghiệp vụ của hai ngành cần phối hợp chặt chẽ với nhau, đảm bảo việc kết nối liên thông dữ liệu KCB BHYT.

Bộ trưởng Bộ Y tế thăm Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc của BHXH Việt Nam.

“Đặc biệt, hai ngành cần nhanh chóng phối hợp triển khai hoàn thiện việc lập hồ sơ sức khỏe cá nhân, qua đó, giúp các y bác sĩ thuận lợi hơn trong việc tiếp nhận thông tin KCB của các bệnh nhân (giúp xác định được ngay nhóm máu, tiền sử bệnh, các phác đồ điều trị trước đây…) để thuận lợi cho quá trình điều trị.

Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến yêu cầu, các đơn vị trực thuộc Bộ tham mưu cho lãnh đạo Bộ trong việc chỉ đạo các đơn vị, cơ sở y tế thực hiện nghiêm túc việc liên thông dữ liệu KCB BHYT, nhất là phải thực hiện đúng các quy định về KCB BHYT như chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc…; đồng thời, phối hợp với ngành BHXH nghiên cứu phát triển thêm các tính năng quản lý như: Phần mềm cảnh báo việc bác sĩ cho bệnh nhân uống thuốc quá liều so với quy định; cảnh báo việc chỉ định dịch vụ kỹ thuật không cần thiết, không phù hợp với tình trạng bệnh…/.