Tham gia Đoàn giám sát có Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa cùng đại diện lãnh đạo một số đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam. Về phía tỉnh Phú Thọ có Phó Chủ tịch UBND tỉnh, Trưởng Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh Nguyễn Huy Ngọc; lãnh đạo các sở, ban, ngành liên quan và BHXH tỉnh Phú Thọ.

Trước buổi làm việc, Đoàn giám sát đã khảo sát thực tế tại BHXH tỉnh Phú Thọ cùng một số doanh nghiệp và cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn nhằm đánh giá toàn diện việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

Đoàn Giám sát của HĐQL BHXH làm việc với BHXH tỉnh Phú Thọ và một số đơn vị trên địa bàn

Nhiều chỉ tiêu về BHXH, BHYT đạt kết quả tích cực

Theo báo cáo tại buổi làm việc, sau hơn một năm triển khai mô hình tổ chức mới, BHXH tỉnh Phú Thọ đã nhanh chóng ổn định bộ máy, bảo đảm hoạt động thông suốt, không làm gián đoạn việc giải quyết chế độ, chính sách cho người dân và doanh nghiệp. Công tác phối hợp giữa cơ quan BHXH với các sở, ban, ngành trong tham mưu Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo, tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN được triển khai chủ động, kịp thời, góp phần củng cố hệ thống an sinh xã hội trên địa bàn.

Nhờ triển khai đồng bộ nhiều giải pháp, các chỉ tiêu phát triển người tham gia bảo hiểm tiếp tục đạt nhiều kết quả tích cực. Đến hết tháng 6/2026, tỷ lệ người tham gia BHXH đạt 39,9% lực lượng lao động, trong đó BHXH bắt buộc đạt 31,78% và BHXH tự nguyện đạt 8,13%, vượt mục tiêu đề ra tại Nghị quyết số 28-NQ/TW. Tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 95,04% dân số, tiếp tục duy trì trên mức 95%, hoàn thành mục tiêu theo Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị và đạt mức cao, tiệm cận chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của tỉnh năm 2026.

Trong giai đoạn từ năm 2024 đến hết tháng 6/2026, công tác thu BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn liên tục tăng trưởng, đều vượt kế hoạch BHXH Việt Nam giao. Cùng với việc phát triển người tham gia, BHXH tỉnh đã triển khai nhiều giải pháp giảm chậm đóng như thường xuyên rà soát, phân loại đơn vị chậm đóng; đôn đốc, làm việc trực tiếp với người sử dụng lao động; tăng cường thanh tra chuyên ngành, kiểm tra việc chấp hành pháp luật và công khai danh sách các đơn vị chậm đóng theo quy định. Tuy nhiên, tình trạng chậm đóng vẫn còn xảy ra tại một số doanh nghiệp ngoài nhà nước, doanh nghiệp nhỏ và siêu nhỏ, ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động và việc bảo đảm an toàn các quỹ bảo hiểm.

Các ý kiến phát biểu tại buổi làm việc

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số trong các quy trình nghiệp vụ; tăng cường kết nối, chia sẻ dữ liệu với các cơ sở khám, chữa bệnh và các cơ quan liên quan, góp phần nâng cao chất lượng phục vụ người dân, doanh nghiệp, bảo đảm công khai, minh bạch và hiệu quả trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN.

Tại buổi làm việc, đại diện các đơn vị trực thuộc BHXH Việt Nam, Văn phòng HĐQL và các sở, ngành của tỉnh đã trao đổi, làm rõ nhiều nội dung liên quan đến phát triển người tham gia, quản lý thu, giảm chậm đóng, tổ chức thực hiện chính sách BHYT, chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính và việc triển khai các quy định mới của Luật BHXH, Luật BHYT; đồng thời đề xuất nhiều giải pháp nhằm khai thác hiệu quả tiềm năng phát triển người tham gia, nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng các quỹ bảo hiểm.

Triển khai đồng bộ các giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHXH, BHYT

Phát biểu tại buổi làm việc, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa đánh giá cao sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Phú Thọ đối với việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đồng thời ghi nhận những kết quả tích cực của địa phương trong phát triển người tham gia BHXH, BHYT, đặc biệt là việc duy trì tỷ lệ bao phủ BHYT trên 95% dân số, góp phần quan trọng bảo đảm an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam đề nghị tỉnh tiếp tục phối hợp chặt chẽ giữa cơ quan BHXH và ngành Y tế trong triển khai các quy định mới của Luật BHYT; nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT theo hướng ứng dụng mạnh mẽ công nghệ thông tin, phân tích dữ liệu để kiểm soát hiệu quả chi phí khám, chữa bệnh, bảo đảm sử dụng Quỹ BHYT an toàn, đúng quy định. Cùng với đó, cần tiếp tục nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT, tạo điều kiện để người dân được tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng và được bảo đảm đầy đủ quyền lợi theo quy định.

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa phát biểu tại buổi làm việc

Phó Giám đốc BHXH Việt Nam cũng đề nghị tỉnh quan tâm chỉ đạo triển khai đồng bộ các giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT theo hướng bền vững; tăng cường xử lý tình trạng chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN; đẩy mạnh chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính và nâng cao hiệu quả truyền thông chính sách, nhất là những điểm mới của Luật BHYT có hiệu lực từ ngày 1/7/2026 để người dân nắm rõ các quy định mới và được bảo đảm đầy đủ quyền lợi khi tham gia BHYT. Phó Giám đốc tin tưởng với sự quan tâm của cấp ủy, chính quyền cùng sự phối hợp chặt chẽ của các ngành, Phú Thọ sẽ tiếp tục là địa phương thực hiện hiệu quả chính sách BHXH, BHYT trong giai đoạn mới.

Thay mặt lãnh đạo tỉnh, Phó Chủ tịch UBND tỉnh Phú Thọ Nguyễn Huy Ngọc cảm ơn những ý kiến trao đổi, góp ý tâm huyết của Đoàn giám sát. Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Huy Ngọc khẳng định tỉnh luôn xác định thực hiện chính sách BHXH, BHYT là một trong những nhiệm vụ trọng tâm nhằm bảo đảm an sinh xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của nhân dân và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội bền vững. Thời gian qua, UBND tỉnh đã chỉ đạo quyết liệt các sở, ngành, địa phương phối hợp chặt chẽ với cơ quan BHXH triển khai đồng bộ nhiều giải pháp mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh BHYT, đẩy mạnh cải cách hành chính và chuyển đổi số trong tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm.

Đồng chí Nguyễn Huy Ngọc - Phó Chủ tịch UBND tỉnh Phú Thọ, Trưởng Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN phát biểu tại buổi làm việc

Phó Chủ tịch UBND tỉnh Nguyễn Huy Ngọc cũng thẳng thắn chỉ ra những khó khăn còn tồn tại như tình trạng chậm đóng BHXH tại một số doanh nghiệp; một số chỉ tiêu phát triển người tham gia tuy tăng nhưng chưa thực sự bền vững; việc phát triển người tham gia ở khu vực phi chính thức còn gặp nhiều thách thức. Bên cạnh đó, nhu cầu khám chữa bệnh BHYT ngày càng tăng trong khi công tác quản lý, cân đối Quỹ BHYT vẫn cần tiếp tục được tăng cường. Trên cơ sở đó, tỉnh kiến nghị BHXH Việt Nam và các bộ, ngành Trung ương tiếp tục quan tâm hoàn thiện cơ chế, chính sách; tăng cường hướng dẫn, tháo gỡ những khó khăn phát sinh trong quá trình triển khai, tạo điều kiện để địa phương thực hiện hiệu quả hơn các mục tiêu an sinh xã hội.

Tăng cường quản trị dữ liệu, nâng cao chất lượng thực hiện chính sách BHXH, BHYT

Kết luận buổi làm việc, Trưởng Đoàn giám sát HĐQL BHXH Hoàng Quang Phòng ghi nhận và biểu dương những kết quả tỉnh Phú Thọ đạt được trong tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN; đồng thời đánh giá cao sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh đối với công tác an sinh xã hội.

Đồng chí Hoàng Quang Phòng, Trưởng Đoàn giám sát phát biểu kết luận buổi làm việc

Trưởng Đoàn giám sát đề nghị tỉnh tiếp tục phát huy vai trò lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy, chính quyền các cấp; nâng cao hiệu quả hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT theo hướng rõ trách nhiệm, thường xuyên kiểm tra, đôn đốc việc thực hiện các chỉ tiêu, nhiệm vụ; tập trung phát triển người tham gia BHXH, BHYT theo hướng bền vững, nhất là khu vực lao động phi chính thức; đồng thời tăng cường các giải pháp giảm chậm đóng, trốn đóng BHXH và quản lý, sử dụng hiệu quả các quỹ bảo hiểm.

Nhấn mạnh nhiệm vụ trọng tâm trong thời gian tới, Trưởng Đoàn giám sát Hoàng Quang Phòng đề nghị tỉnh Phú Thọ đẩy mạnh ứng dụng dữ liệu số, khai thác hiệu quả các cơ sở dữ liệu phục vụ công tác quản lý và phát triển người tham gia BHXH, BHYT. Địa phương cần tăng cường kết nối, liên thông và đối soát dữ liệu giữa các ngành, đặc biệt là dữ liệu quốc gia về dân cư, dữ liệu thuế, đăng ký kinh doanh và lao động, qua đó rà soát, xác định đầy đủ các nhóm đối tượng thuộc diện tham gia nhưng chưa tham gia hoặc tham gia chưa đầy đủ để có giải pháp tuyên truyền, vận động phù hợp. Việc khai thác hiệu quả dữ liệu số sẽ góp phần mở rộng diện bao phủ BHXH, BHYT theo hướng thực chất, bền vững, đồng thời nâng cao hiệu quả tổ chức thực hiện chính sách, đáp ứng yêu cầu quản trị trong giai đoạn mới.

Toàn cảnh buổi làm việc giữa đoàn Giám sát HĐQL BHXH với UBND tỉnh Phú Thọ

Đối với công tác quản lý và sử dụng Quỹ BHYT, Trưởng Đoàn giám sát đề nghị tỉnh tiếp tục tăng cường phối hợp giữa cơ quan BHXH và ngành Y tế trong công tác giám định, phân tích dữ liệu chi phí khám chữa bệnh BHYT; kịp thời phát hiện, ngăn ngừa các biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ; đồng thời nâng cao hiệu quả quản lý việc chỉ định dịch vụ kỹ thuật, sử dụng thuốc, vật tư y tế và điều trị nội trú, bảo đảm sử dụng Quỹ BHYT đúng quy định, hiệu quả, công khai, minh bạch. Cùng với đó, tiếp tục đổi mới mạnh mẽ công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT theo hướng chủ động, hiện đại, đa nền tảng, lấy người dân và doanh nghiệp làm trung tâm, góp phần nâng cao nhận thức, tạo sự đồng thuận và phát triển bền vững người tham gia BHXH, BHYT.

Đoàn giám sát cũng tiếp thu, ghi nhận đầy đủ các kiến nghị của tỉnh Phú Thọ để tổng hợp, báo cáo HĐQL BHXH và các cơ quan có thẩm quyền xem xét, góp phần tiếp tục hoàn thiện cơ chế, chính sách và nâng cao hiệu quả tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN trong thời gian tới./.