Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến phát biểu khai mạc hội thảo

Phát biểu tại hội thảo, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Viết Tiến cho biết, trong những năm vừa qua, Đảng và Nhà nước rất quan tâm đến lĩnh vực y học cổ truyền (YHCT). Theo đó, đã ban hành nhiều chính sách; đầu tư phát triển mạng lưới KCB YHCT. Đặc biệt, nhờ có chính sách BHYT đã tạo điều kiện cho công tác KCB YHCT phát triển. Tuy nhiên, trong quá trình vận động theo cơ chế thị trường, xóa bỏ bao cấp, từng bước tự chủ, tự chịu trách nhiệm của các đơn vị sự nghiệp y tế công đã khiến cho một số bệnh viện YHCT gặp nhiều khó khăn.

Thứ trưởng Bộ Y tế cũng cho rằng, hiện nay văn bản quy phạm pháp luật, nghị định, thông tư, các văn bản riêng lẻ về KCB BHYT y, dược cổ truyền đã được ban hành với số lượng nhiều, tuy nhiên, vẫn còn nhiều văn bản chưa khớp, cồng kềnh, chồng chéo, tính chặt chẽ chưa cao. Bên cạnh đó, trách nhiệm trong quản lý hoặc trực tiếp tham gia KCB ở một số nơi chưa cao, học tập, đào tạo, phát triển nguồn nhân lực còn một số hạn chế,… dẫn đến một số bất cập, gia tăng chi phí trong KCB bằng YHCT.

Khẳng định BHXH Việt Nam và ngành Y tế luôn phối hợp chặt chẽ trong công tác KCB BHYT nói chung, trong KCB BHYT bằng y, dược cổ truyền nói riêng, Thứ trưởng Nguyễn Viết Tiến đề nghị các đại biểu tham gia hội thảo tích cực thảo luận, tìm ra những giải pháp tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trước mắt cũng như lâu dài, để sử dụng quỹ BHYT hợp lý, bền vững và có hiệu quả.

Theo báo cáo của BHXH Việt Nam, tính đến quý I/2017, cả nước có 63 cơ sở khám chữa bệnh BHYT chuyên khoa về YHCT (không tính các cơ sở khám chữa bệnh đa khoa có khám chữa bệnh YHCT); trong đó có 4 cơ sở hạng 1, 26 cơ sở hạng 2, 29 cơ sở hạng 3 và 4 cơ sở không hạng.  Số lượt và chi phí KCB BHYT bằng y học cổ truyền trong năm 2016 ngoại trú là 16,66,282 lượt với chi phí là 4,250,969,805 đồng. Nội trú là 749,518 lượt với chi phí là 2,425,152,073,000 đồng. 

BHXH Việt Nam chỉ ra một số bất cập trong thực hiện và thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật y học cổ truyền như: Chỉ định rộng rãi DVKT, chỉ định đồng thời nhiều dịch vụ kỹ thuật có dùng cơ chế tác dụng/bệnh nhân. Thực hiện dịch vụ kỹ thuật không đảm bảo quy trình kỹ thuật, thời gian và định mức theo quy định: rút ngắn thời gian thực hiện, sử dụng không hết định mức: kim châm cứu, parafil... Tách dịch vụ kỹ thuật để thanh toán. Kéo dài ngày điều trị nội trú. Đưa bệnh nhân vào điều trị nội trú khi chưa cần thiết. Trong đấu thầu thuốc YHCT còn có một số bất cập như giá trúng thầu của các vị thuốc YHCT có sự chênh lệch giữa các địa phương; giá vị thuốc chênh lệch nhiều giữa các cơ sở KCB trên địa bàn. Ghi quy cách, dạng dùng của dược liệu/vị thuốc tại kết quả đấu thầu không rõ ràng gây khó khăn trong giám định giá thanh toán. Giá thuốc tại kết quả đấu thầu chưa phản ánh rõ được chất lượng thuốc...

Quang cảnh Hội thảo

BHXH Việt Nam đề nghị Bộ Y tế rà soát lại quy trình kỹ thuật thực hiện dịch vụ kỹ thuật để điều chỉnh định mức kinh tế, kỹ thuật, nhân lực và thời gian phù hợp; Xem xét điều chỉnh mức giá dịch vụ kỹ thuật YHCT phù hợp với thực tế cung ứng; Tăng cường, chỉ đạo hướng dẫn công tác khám chữa bệnh bằng YHCT theo hướng tiết kiệm, hiệu quả. Bộ Y tế cần đánh giá hiệu quả sử dụng vị thuốc YHCT tại các địa phương có chi phí vị thuốc YHCT lớn; công bố giá thuốc trúng thầu, giá trúng thầu trung bình đối với vị thuốc YHCT; hướng dẫn cụ thể việc sử dụng, thanh toán đối với thuốc tự bào chế… Đồng thời, phối hợp với BHXH Việt Nam tổ chức các đoàn kiểm tra việc thực hiện KCB bằng YHCT …

Tại hội thảo, các đại biểu tham dự đã nêu rõ thực trạng công tác khám, chữa bệnh YHCT, công tác thanh toán BHYT trong YHCT, công tác dược bệnh viện, bất cập mô hình hoạt động bệnh viện YHCT và đề xuất các giải pháp giải pháp tháo gỡ, để công tác KCB YHCT đảm bảo quyền lợi cho người bệnh và sử dụng quỹ BHYT an toàn, hiệu quả.