1. Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đi KCB không
đúng tuyến và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và
giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán như sau:
Tại Bệnh viện tuyến huyện: được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB
trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của Bạn.
Tại Bệnh viện tuyến tỉnh: Trường hợp Bạn đến sinh con (được xác định là
KCB nội trú) tại bệnh viện tuyến tỉnh thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi
phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ
BHYT của Bạn.
2. Hiện nay, việc gia hạn giá trị sử dụng của thẻ BHYT được thực hiện trên
hệ thống quản lý công nghệ thông tin, do đó khi đơn vị sử dụng lao động hoàn
thiện các thủ tục gia hạn giá trị sử dụng thẻ BHYT của Bạn thì cơ quan BHXH sẽ
thực hiện gia hạn trên hệ thống và Bạn vẫn có thể sử dụng thẻ BHYT được cấp
trước đó để đi KCB BHYT và sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi.