Khoản 1 Điều 100 Luật BHXH quy định hồ sơ hưởng chế độ ốm đau là Giấy ra viện đối với trường hợp điều trị nội trú, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với trường hợp điều trị ngoại trú.

Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định về mẫu, thẩm quyền, hình thức cấp và hướng dẫn ghi Giấy ra viện, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Theo đó, trường hợp của Bạn nếu bị ốm đau phải nghỉ việc và có Giấy ra viện, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BXHH do cơ cở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền cấp đúng theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT nêu trên thì Bạn được giải quyết hưởng chế độ ốm đau theo quy định của Luật BHXH.

Khoản 3, khoản 4 Điều 102 Luật BHXH năm 2014 quy định về thời hạn giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản như sau: Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan BHXH phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động; Trường hợp cơ quan BHXH không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Khoản 2 Điều 116 Luật BHXH quy định: Trường hợp nộp hồ sơ và giải quyết hưởng chế độ BHXH chậm so với thời hạn quy định, gây thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người hưởng thì phải bồi thường theo quy định của pháp luật, trừ trường hợp do lỗi của người lao động hoặc thân nhân của người lao động thuộc đối tượng được hưởng chế độ BHXH.

Bạn căn cứ các quy định nêu trên để được đảm bảo quyền lợi về BHXH đối với Bạn. Trường hợp Bạn không được cơ quan BHXH giải quyết theo đúng quy định, Bạn cung cấp thông tin cụ thể về hồ sơ của Bạn đến BHXH Việt Nam để có căn cứ xem xét, giải quyết.