• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bạn đọc
Ngày gửi:
03/04/2020
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin cho hỏi bé nhà em 4 tuổi hôm nay đi khám bệnh khi xuất trình thẻ BHYT thì bên tiếp nhận nói thẻ cũ đã không còn giá trị và hiện tại bé đã được cấp mã thẻ mới. Và khi em ra phòng lao động phường y tế Phú Đô, Quận Nam Từ Liêm thì họ nói bận rất nhiều việc và qua tết mới làm được mà trong khi có con em cần thẻ để khám bệnh. Và bắt em phải lên tận quận để làm thủ tục cấp lại. Sao thủ tục nó lại rắc rối vậy. Và làm thế nào để em có thể được nhận thẻ sớm nhất mà không phải mất buổi lên tận quận ạ.

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
04/05/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ Luật số 46/2014/QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT được Quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam khoá XIII, kỳ họp thứ 7 thông qua ngày 13/06/2014, với mục tiêu ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý BHXH, BHYT và cấp thẻ BHYT. Thời gian qua, BHXH Việt Nam đã xây dựng cơ sở dữ liệu tập trung; cấp số định danh cá nhân cho người tham gia BHXH, BHYT. Theo đó, từ ngày 01/8/2017 thẻ BHYT cấp cho người tham gia theo mã số BHXH giúp tránh cấp trùng một người nhiều thẻ BHYT, cũng như quản lý, xác định thời điểm tham gia đủ 5 năm liên tục của từng cá nhân. Ngoài ra, trên thẻ BHYT chỉ ghi giá trị sử dụng từ ngày …/…/… (bỏ quy định ghi giá trị sử dụng đến ngày nào). Vì vậy, người tham gia sẽ sử dụng thẻ BHYT được lâu dài hơn và tránh ảnh hưởng đến việc làm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh. Việc in đổi thẻ chỉ còn áp dụng đối
với trường hợp: mất, rách, hỏng hoặc thay đổi thông tin trên thẻ (như: điều chỉnh
về nhân thân, điều chỉnh về đối tượng, mức hưởng… của người tham gia).

Mặt khác, để đảm bảo quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong thời gian tổ chức đổi thẻ BHYT cấp theo mã số BHXH cho người tham gia, ngày 06/11/2017 BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 4599/BHXH-ST hướng dẫn: “Trung tâm Công nghệ thông tin; Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, phía Nam: có trách nhiệm điều chỉnh, vận hành các hệ thống phần mềm để hỗ trợ người tham gia BHYT, các cơ sở khám chữa bệnh tra cứu được giá trị của cả thẻ BHYT có mã số BHXH và thẻ BHYT cũ trong trường hợp người tham gia BHXH xuất trình 1 trong 2 thẻ BHYT còn giá trị để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia khi đi khám, chữa bệnh.

Tuy nhiên, trong quá trình triển khai thực hiện quy định cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH, BHXH thành phố Hà Nội chưa phối hợp chặt chẽ với cơ quan quản lý người tham gia và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn, dẫn đến phiền hà người dân đi lại điều chỉnh thông tin trên thẻ BHYT. Vì vậy, BHXH Việt Nam đã yêu cầu BHXH thành phố Hà Nội rút kinh nghiệm để kịp thời điều chỉnh công tác tổ chức thực hiện cho phù hợp với yêu cầu cải cách thủ tục hành chính. Trường hợp con của Bạn có phát sinh chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong thời gian chờ nhận thẻ BHYT cấp theo mã số BHXH, Bạn có thể mang toàn bộ chứng từ, hóa đơn của cơ sở khám chữa bệnh đến cơ quan BHXH thanh toán trực tiếp theo quy định.

BHXH Việt Nam xin tiếp thu và cảm ơn ý kiến đóng góp của Bạn để cơ quan BHXH tiếp tục hoàn thiện, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia trong thời gian tới.