• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hoàng Thị Hà
Ngày gửi:
18/05/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Quý vị cho tôi hỏi, tại sao thuốc Cellcept lại không được BHYT thanh toán cho bệnh nhân bị viêm đa cơ trong khi nó lại được kê BHYT cho bệnh Lupus ban đỏ? Bệnh nhân viêm đa cơ cũng sử dụng Cellcept thường xuyên để điều trị bệnh và hai căn bệnh này đều là bệnh tự miễn như nhau. Liệu có phải bệnh Viêm đa cơ hiếm gặp hơn nên chưa được đưa vào danh mục thuốc được hưởng BHYT hay không? Và liệu BHYT có thể bổ sung được hay không ạ vì thuốc này đắt tiền, bệnh nhân mua thường xuyên hàng tháng suốt đời cũng là một gánh quá nặng về tài chính. Xin cảm ơn BHYT đã đọc.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
27/05/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Tại khoản 2 Điều 3 Thông tư số 30/2018/TT-BYT ngày 30/10/2018 của
Bộ Y tế ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa
dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng
của người tham gia BHYT quy định quỹ BHYT thanh toán trong trường hợp chỉ
định thuốc phù hợp với chỉ định trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc kèm theo hồ
sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép hoặc hướng dẫn chẩn đoán và điều
trị của Bộ Y tế. Trường hợp không có chỉ định trong trong tờ hướng dẫn sử dụng
thuốc kèm theo hồ sơ đăng ký thuốc đã được Bộ Y tế cấp phép, không có trong
hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế nhưng cần thiết trong điều trị, Bộ
Y tế sẽ lập Hội đồng để xem xét cụ thể từng trường hợp. Như vậy, đề nghị bạn
liên hệ trực tiếp với cơ sở KCB điều trị để được giải đáp vướng mắc.