• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Đỗ Minh Anh
Ngày gửi:
28/04/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Bố tôi là Đỗ Mạnh Thắng, sinh ngày 04-10-1959, sinh sống ở thành phố Hà Nội. Bố tôi mua BHYT tự nguyện hàng năm từ năm 2015 đến nay. Từ năm 2015 đến năm 2020, mã số BHYT của bố tôi là GD4010500701883, thời hạn đủ 5 năm liên tục ghi trên thẻ là 28-12-2020. Năm 2021, khi Quyết định số 1666/QĐ-BHXH ngày 03-12-2020 của BHXH Việt Nam về Ban hành mẫu thẻ bảo hiểm y tế mới có hiệu lực, số thẻ BHYT của bố tôi bị đổi thành GD4010121086105, thời hạn đủ 5 năm liên tục ghi trên thẻ là 04-03-2026. Bố tôi đã đóng BHYT đủ 5 năm liên tục nhưng lại không được ghi nhận thông tin vì đổi mẫu thẻ BHYT mới. Vậy tôi muốn hỏi là hiện nay làm thế nào để xác nhận bố tôi đã đóng BHYT đủ 5 năm liên tục để được hưởng 100 phần trăm chi phí khám chữa bệnh.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
03/05/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời

Qua rà soát dữ liệu mã số 0121086105 cho kết quả Đỗ Mạnh Thắng tham gia đóng BHYT quá trình như sau:

- Năm 2019 tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ từ ngày 13/02/2019 đến 12/02/2020.

- Năm 2121 tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ từ ngày 04/03/2021 đến 03/03/2022.

- Năm 2022 tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ từ ngày 04/03/2022 đến 03/03/2023.

- Năm 2023 tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ từ ngày 13/03/2023 đến 12/03/2024.

- Năm 2024 tham gia BHYT hộ gia đình, giá trị thẻ từ ngày 13/03/2024 đến 12/03/2025.

Theo Khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định: “….Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước. Người tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục là người có thời gian tham gia BHYT gián đoạn không quá 03 tháng”.

Theo điểm 2.2, khoản 2, Điều 47.137, Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/08/2023 của BHXH Việt Nam quy định:

“2.2. Đối tượng quy định tại Điểm 4.3 Khoản 4, Khoản 5 và Khoản 8 Điều 17 có thời gian tham gia BHYT liên tục, thẻ BHYT có giá trị sử dụng từ ngày đóng BHYT. Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT”.

Như vậy, trường hợp của bạn gián đoạn trên 03 tháng (từ ngày 13/02/2020 đến ngày 03/03/2021) không tham gia BHYT nên khi gia hạn lại thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày nộp tiền đóng BHYT (từ ngày 04/03/2021), thời điểm 05 năm liên tục là từ 04/03/2026.

BHXH Việt Nam gửi bạn thông tin tra cứu dữ liệu.