Em đang đi làm tại 1 cty dịch vụ mảng CSKH, được nghỉ vào 1 ngày được chỉ định từ nhân sự, đã tham gia BHYT tại cty từ 1/2021 đến nay và đăng ký BHYT tại bv quận Tân bình. Ngày 1/11/2023 e có đi khám tại bệnh viện Tân bình thì được bác sỹ chẩn đoán cần tiểu phẫu 2 răng khôn và y tá tư vấn phí điều trị sử dụng dịch vụ bảo hiểm là 1tr2 và e đồng ý tiểu phẫu và cũng trao đổi sau tiểu phẫu e xin cấp giấy nghỉ BHXH vì tính chất công việc e ko thể đi làm, thì y tá đồng ý. Sau khi kết thúc tiểu phẫu thì y tá chỉ cấp giấy cho e nghỉ 1 ngày. E cũng trao đổi lại vì tính chất công việc và sau tiểu phẫu ai cũng cần theo dõi điều trị tránh biến chứng. Y tá chỉ nói cho nghỉ 1 ngày và nghỉ ngày nao lên lại bv cấp giấy ngày đó. Em thật sự khá bức xúc vì ko có điều kiện phải di chuyển nhiều ngày liên tục vì xa nhà và hiện tại mặt phù nề có triệu chứng áp xe cần mổ. E xin phép được hỏi là số ngày nghỉ được nơi khám chữa bệnh quyết định hay là BHXH có luật hay quy định nào về số ngày nghỉ khi người tham gia BHYT đang nghỉ ốm ko thể tiếp tục công tác tại nơi làm việc hay không ạ? E cảm ơn
Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Căn cứ khoản 2 Điều 20 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế được sửa đổi, bổ sung tại khoản 12 Điều 1 Thông tư số 18/2022/TTBYT ngày 31/12/2022 của Bộ Y tế quy định nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH như sau: - Một lần khám chỉ được cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Trường hợp người bệnh cần nghỉ dài hơn 30 ngày thì khi hết hoặc sắp hết thời hạn nghỉ ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đã được cấp, người bệnh phải tiến hành tái khám để người hành nghề xem xét quyết định. - Trường hợp người lao động trong cùng một thời gian được hai chuyên khoa trở lên của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau khám và cùng được cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thì chỉ được hưởng một trong những giấy chứng nhận có thời gian nghỉ dài nhất. - Trường hợp người lao động khám nhiều chuyên khoa trong cùng một ngày tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với nhiều bệnh khác nhau thì chỉ cấp một giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH và được giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với bệnh có chế độ cao nhất. Ngoài ra, tại Phụ lục 7 ban hành kèm theo Thông tư số 18/2022/TT-BYT hướng dẫn cụ thể cách ghi Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tại phần chẩn đoán và phương pháp điều trị như sau: - Số ngày nghỉ: Việc quyết định số ngày nghỉ phải căn cứ vào tình trạng sức khỏe của người bệnh nhưng tối đa không quá 30 ngày cho một lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Riêng trường hợp người bệnh điều trị bệnh lao theo chương trình chống lao quốc gia thì thời gian nghỉ tối đa không quá 180 ngày cho một lần cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. - Việc giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động căn cứ theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và số ngày người lao động thực tế nghỉ việc tại đơn vị để hưởng chế độ ốm đau. Do vậy, việc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH để làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động thực hiện theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và số ngày người lao động thực tế nghỉ việc tại đơn vị để hưởng chế độ ốm đau. BHXH Việt Nam cung cấp quy định của pháp luật về nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với từng trường hợp ốm đau để Bạn được biết và đối chiếu với trường hợp cụ thể của Bạn.
Chi tiết >>
1467153 lượt xem
1243921 lượt xem
714066 lượt xem
580584 lượt xem
537983 lượt xem
487491 lượt xem
447251 lượt xem