• HỎI ĐÁP
Người gửi:
phạm thị thương
Ngày gửi:
19/05/2023
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có thai được 8 tuần bác sỹ chỉ định phải nhập viện 1 tháng 1 tuần, sau khi ra viện rồi nhập viện lại 1 tháng 1 tuần tiếp (nước ối của thai ít hơn so với tuần tuổi không thuộc trường hợp bệnh dài ngày), theo như tôi đọc quy định thì chỉ được nghỉ 30 ngày ốm đau trong 1 năm trong trường hợp nộp bảo hiểm dưới 15 năm, nhưng trường hợp của tôi có được nghỉ 30 ngày được hưởng bhxh rồi làm thủ tục nghỉ 30 ngày tiếp được hưởng bhxh không (do có xác nhận của bệnh viện) hay chỉ được nghỉ tối đa 30 ngày, xong phải nghỉ không lương k ạ, tôi là nv hợp đồng 68 tại cơ quan nhà nước, mong nhận được câu trả lời, trường hợp nằm viện dài ngày nhưng không có trong danh mục bệnh dài ngày thì giải quyết chế độ nào ạ, tôi xin cảm ơn

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
22/12/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 1 và 2 Điều 26 Luật BHXH năm 2014 quy định về thời gian hưởng
chế độ ốm đau như sau:
1. Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao
động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 của Luật này tính theo
ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy
định như sau:
a) Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã
đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
b) Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt
nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh
và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7
trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50
ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30
năm trở lên.
2. Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa
trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:
a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;
b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà
vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng
thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.
Đối chiếu quy định nêu trên, trường hợp của Bạn nếu có thời gian đóng
BHXH dưới 15 năm; không làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy
hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao
động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp
khu vực hệ số từ 0,7 trở lên và không mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa
trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong
một năm là 30 ngày (không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần).
BHXH là cơ quan có chức năng tổ chức thực hiện các chế độ, chính sách
BHXH theo quy định của pháp luật, trong trường hợp Bạn nghỉ quá số ngày quy
định nêu trên trong một năm thì cơ quan BHXH chỉ giải quyết chế độ ốm đau
theo số ngày tối đa được quy định.
Về việc trả lương trong thời gian Bạn điều trị bệnh, đề nghị Bạn liên hệ
đến đơn vị nơi Bạn đang công tác để được trả lời theo thẩm quyền