• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Cao Ngọc Thanh Hiền
Ngày gửi:
01/07/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

công ty tôi nộp chậm BHXH quá 30 ngày. Ngày 28 tháng 6 tôi có đi khám bệnh nhưng bệnh viện thông báo thẻ bị khoá do nộp trễ. Tôi liên hệ lại với công ty thì công ty đã nộp bổ sung vào 4h chiều ngày 28 tháng 6 cùng ngày. Do xuất viên luôn trong ngày nên BHXH chưa cập nhật khoản đóng của công ty tôi nên vẫn chưa mở thẻ BHYT và tôi phải thanh toán 100 phần trăm chi phí cho bệnh viện. Ngày 29 tháng 6 tôi có kiểm tra trên BHXH đã thấy ghi nhận hết nợ. Vậy chi phí viện phí của tôi có được hoàn lại không? Công ty hay BHXH hoàn lại cho tôi và nếu là công ty hoàn lại thì hoàn lại bao nhiêu phần trăm?

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
16/07/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Điểm a khoản 3 Điều 49 Luật BHYT quy định đơn vị sử dụng lao động có
trách nhiệm đóng BHYT mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định
của pháp luật thì phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi
quyền lợi, mức hưởng BHYT mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa
có thẻ BHYT.
10
Căn cứ quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thực hiện
Luật BHYT thì trường hợp của Bạn không được thanh toán trực tiếp chi phí
KCB BHYT tại cơ quan BHXH, do đó đề nghị Bạn yêu cầu đơn vị sử dụng lao
động thực hiện hoàn trả chi phí này.