- Ngày 22/4/2024, bà Nguyễn Thị Bích Châm - nhân viên Tổ chức dịch vụ
thu BHYT hộ gia đình - Công ty TNHH TM DV ST Hoàng Tuấn có gửi hồ sơ cấp
thẻ BHYT hộ gia đình cho ông Lê Hoàng Mỹ, mã số BHXH 9421371405, hồ sơ:
05258/2024/09407, trong hồ sơ ghi ngày biên lai là 22/4/2024 và thẻ có giá trị từ
ngày 22/4/2024.
- Hồ sơ của bà Châm sau đó được cơ quan BHXH thị xã Ngã Năm tiếp nhận
xử lý và đã trả kết quả không hợp lệ vào ngày 28/4/2024, với lý do: “Lê Hoàng Mỹ
9421371405 sai giá trị sử dụng”, đồng thời yêu cầu hoàn thiện hồ sơ với nội dung:
“Lê Hoàng Mỹ 9421371405 nhập giá trị từng ngày theo đúng quy định”.
- Ngày 06/5/2024 đường dây nóng cơ quan BHXH tỉnh Sóc Trăng (số điện
thoại: 02993.897979) có tiếp nhận cuộc gọi đến từ bà Châm và bà đã trình bày
nội dung như đã phản ánh.
- Sau khi tiếp nhận thông tin từ bà Châm và đối chiếu với hướng dẫn của
BHXH Việt Nam tại Công văn số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của
BHXH Việt Nam về việc ban hành văn hợp nhất Quy trình thu BHXH, BHYT,
BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ
BHYT1; đồng thời tra cứu lại thông tin thẻ BHYT đã cấp thì trường hợp của ông
Lê Hoàng Mỹ chưa gián đoạn trên 03 tháng không tham gia BHYT, nên khi gia
hạn lại thẻ BHYT sẽ có giá trị sử dụng kể từ ngày nộp tiền đóng BHYT (tức là
ngày 22/4/2024).
- Kiểm tra lại hồ sơ của Tổ chức dịch vụ thu BHYT hộ gia đình - Công ty
TNHH TM DV ST Hoàng Tuấn đã gửi, BHXH tỉnh Sóc Trăng phát hiện lỗi của
viên chức BHXH thị xã Ngã Năm do thao tác nhầm khi xử lý hồ sơ, BHXH tỉnh đã
liên hệ BHXH thị xã Ngã Năm để kịp thời chấn chỉnh viên chức phụ trách xử lý hồ
sơ của bà Châm, đồng thời BHXH tỉnh đã gọi điện xin lỗi bà Châm và nhờ bà Châm
gửi lại hồ sơ cấp thẻ của ông Lê Hoàng Mỹ để BHXH thị xã Ngã Năm làm căn cứ
cấp thẻ cho ông Mỹ. Cùng ngày bà Châm đã gửi hồ sơ số: 05767/2024/09407 cấp
thẻ BHYT hộ gia đình của ông Mỹ cho BHXH thị xã Ngã Năm.
BHXH thị xã Ngã Năm đã tiếp nhận hồ sơ, xử lý gia hạn thẻ BHYT cho
ông Lê Hoàng Mỹ mã số 9421371405 (giá trị thẻ từ ngày 22/4/2024 đến ngày
21/4/2025) và đã trả kết quả giải quyết hồ sơ hoàn thành vào ngày 13/5/2024.
(Đính kèm Công văn số 131/BHXH.BHXHTX ngày 23/5/2024 của BHXH
thị xã Ngã Năm)
Với nội dung câu hỏi của bà Nguyễn Thị Bích Châm về việc bà nộp hồ sơ
và chứng từ nộp tiền ngày 22/4/2024 cho BHXH thị xã Ngã Năm và đề nghị cấp
thẻ lại cho ông Lê Hoàng Mỹ có giá trị ngày 22/4/2024 là đúng hay sai, BHXH
tỉnh Sóc Trăng xin trả lời việc nộp hồ sơ của bà như vậy là đúng. BHXH tỉnh Sóc
Trăng thành thật xin lỗi bà Châm và cảm ơn bà đã phản ánh giúp chúng tôi chấn
chỉnh những sai sót của viên chức kịp thời và sẽ có hình thức xử lý xếp loại thi
đua đối với viên chức xử lý trường hợp này, nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng
cho người tham gia và thụ hưởng chính sách BHYT
1178/SocTrang