• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Duy
Ngày gửi:
27/04/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có tham gia bảo hiểm y tế ở bệnh viện Q.Tân Bình, được chuyển viện đến bệnh viện Chợ Rẫy để khám bệnh viêm gan B trong năm 2023 và gần đây là tháng 04/2024. Tình trạng bệnh ổn định nhưng có tăng men gan, khám xong thì bác sỹ lại cho thuốc ngoài danh mục bảo hiểm y tế, khi được hỏi thì bác sỹ trả lời là thuốc bảo hiểm hết rồi. Rất nhiều bệnh nhân ở phòng khám viêm gan rất bức xúc, việc này ảnh hưởng đến quyền lợi bệnh nhân. Có tình trạng thiếu thuốc bảo hiểm y tế nhưng nhà thuốc của bệnh viện Chợ Rẫy lúc nào cũng sẵn thuốc ngoài danh mục để bán cho bệnh nhân. Vậy xin hỏi BHXH là có biện pháp nào chấn chỉnh việc hết thuốc bảo hiểm y tế và nhà thuốc bệnh viện bán thuốc ngoài danh mục như vậy có đúng quy định.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
26/07/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn, Hợp đồng
KCB BHYT ký giữa cơ quan BHXH và Bệnh viện thì Bệnh viện Chợ Rẫy có
trách nhiệm đảm bảo cung cấp đầy đủ thuốc, hoá chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ
thuật thuộc phạm vi h ư ởng BHYT và phù hợp với phạm vi chuyên môn của
bệnh viện cho người có thẻ BHYT khi đến khám chữa bệnh, không để người
bệnh phải tự túc. Việc bệnh viện chỉ định cho người bệnh mua ngoài thuốc thuộc
phạm vi được hưởng BHYT là không đúng quy định của pháp luật, đây là hành
vi bị xử phạt hành chính theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 86 Nghị định số
117/2020/NĐ-CP ngày 28/9/2020 của Chính phủ.
Với các thông tin Bạn cung cấp, BHXH Việt Nam sẽ chỉ đạo BHXH TP
Hồ Chí Minh làm việc với Bệnh viện Chợ Rẫy để kiểm tra và yêu cầu Bệnh viện
đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT.
409/CSYT

BHXH Việt Nam trả lời