Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đến Bệnh viện
Phụ sản Hà Nội (là bệnh viện tuyến tỉnh) để sinh con và thực hiện đầy đủ thủ tục
KCB BHYT (xuất trình căn cước công dân đã tích hợp thông tin thẻ BHYT hoặc
thẻ BHYT (bản giấy hoặc bản điện tử) và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh)
thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả
của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT; Trường hợp chỉ KCB ngoại
trú thì không được quỹ BHYT chi trả.
Tuy nhiên do bạn đi KCB trái tuyến nên Bạn sẽ không được hưởng chế độ
không phải cùng chi trả (nếu có) trong trường hợp Bạn đã tham gia BHYT đủ 5
năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng
tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở; đồng thời phần chi phí cùng chi trả của Bạn
trong trường hợp này cũng không được tính tích lũy để xác định là điều kiện cấp
Giấy chứng nhận không phải cùng chi trả trong năm
409/CSYT