• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Đoàn bình
Ngày gửi:
25/04/2024
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Mẹ tôi là đối tượng được cấp bảo hiểm y tế,vì đã từng tham gia thanh niên xung phong,và cũng là đối tượng hưởng 100 phần trăm bhyt và bị giới hạn thanh toán.tháng 3 năm 2024 mẹ tôi có phẫu thuật cột sống ở bv 175,tổng số tiền là 160 triệu và mẹ tôi được bảo hiểm thanh toán 81 triệu,số tiền còn lại là gia đình tôi thánh toán.vậy cho tôi hỏi,bhyt của mẹ tôi tham gia trên 5 năm thì mẹ tôi có thể làm hồ sơ nhận lại số tiền đã đồng chi trả khi số tiền ấy vượt quá 6 tháng lương cơ sở hiện nay hay không?xin chân thành cảm ơn

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
26/07/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Về chính sách không cùng chi trả chi phí KCB cho người tham gia BHYT
từ đủ 5 năm liên tục trở lên chỉ giành cho đối tượng có mức hưởng BHYT 80%
và 95%. Với trường hợp của mẹ Bạn như thông tin bạn nêu ở trên, Quỹ BHYT
đã chi trả 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT, phần chi phí
mẹ của Bạn phải trả là chi phí ngoài phạm vi chi trả của quỹ BHYT, vì vậy, mẹ
của Bạn sẽ không được quỹ BHYT thanh toán lại các chi phí ngoài phạm vi chi
trả của quỹ BHYT.
409/CSYT

BHXH Việt Nam trả lời