Căn cứ Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn của các cơ quan Nhà nước có thẩm quyền liên quan, ngày 16/11/2015 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã ban hành Quyết định số 1351/QĐ-BHXH về việc ban hành mã số ghi trên thẻ BHYT Trong đó tại Khoản 1, 2 Điều 4 của Quyết định nêu rõ :

“1. Ký hiệu K1: là mã nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn theo quy định của pháp luật.

2. Ký hiệu K2: là mã nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật”;

“Những thẻ BHYT có mã nơi đối tượng sinh sống (ký hiệu: K1, K2, K3) khi đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương (không cần giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh.”

Như vậy, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn nếu đồng thời là người dân tộc thiểu số hoặc người thuộc hộ gia đình nghèo, thì thẻ BHYT được bổ sung thêm mã nơi đối tượng sinh sống K1, K2 theo quy định nêu trên (khi đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương).