• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Lê Đức Anh
Ngày gửi:
26/02/2020
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

ôi có mã thẻ BHYT HC 2 52 3796013679, vậy khi tôi KCB, cấp cứu, điều trị thì tôi được hưởng quyền lợi như thế nào; phải chi trả như thế nào. Tôi là con liệt sĩ và là công chức, vậy tôi có phải bỏ tiền ra để mua BHYT không hay do Nhà nước cấp

Trả lời bởi:
BHXH Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
05/03/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của Luật BHYT và Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, đối tượng con của liệt sỹ thuộc nhóm được Ngân sách nhà nước mua thẻ BHYT nên Ông không phải tự chi trả chi phí mua thẻ BHYT. Như vậy, ông vừa là đối tượng công chức vừa là con liệt sĩ nên được cấp thẻ BHYT mã HC2 là hoàn toàn đúng quy định.

Trường hợp đi KCB BHYT đúng quy định (có xuất trình đầy đủ thủ tục KCB; đi KCB BHYT đúng cơ sở KCB đăng ký KCB BHYT ban đầu hoặc cơ sở KCB được thông tuyến KCB BHYT; có giấy chuyển tuyến KCB BHYT đúng quy định nếu được chuyển tuyến; có giấy đi công tác, học tập, tạm trú ở địa phương khác;…) thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của Quỹ BHYT và có áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Trong trường hợp cấp cứu, Ông có thể đến bất kỳ cơ sở sở KCB nào để KCB và vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT nhưng phải xuất trình đầy đủ thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân trước khi ra viện.