1. Về Giấy hẹn khám lại:

Căn cứ quy định tại Khoản 5 Điều 15 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, Giấy hẹn khám lại được sử dụng để KCB BHYT khi trước đó người bệnh đã được chuyển tuyến KCB BHYT đúng quy định, đồng thời được cơ sở KCB hẹn khám lại theo yêu cầu chuyên môn.

2. Việc chuyển bệnh phẩm:

Ngày 06/9/2019, BHXH Việt Nam đã có Công văn số 3238/BHXH-CSYT hướng dẫn BHXH các tỉnh/thành phố thực hiện Thông tư số 09/2019/TT-BYT. Theo đó, đối với dịch vụ cận lâm sàng cơ sở KCB đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện nhưng tại thời điểm chỉ định sử dụng cho người bệnh BHYT, cơ sở KCB không thực hiện được phải chuyển bệnh phẩm hoặc người bệnh đến cơ sở KCB đã ký hợp đồng nguyên tắc để thực hiện như quy định tại điểm a, khoản 1, Điều 3 Thông tư số 09/2019/TT-BYT: cơ sở KCB có văn bản thông báo với cơ quan BHXH, nêu rõ lý do làm căn cứ để cơ quan BHXH giám định và thanh toán.  

Riêng đối với các dịch vụ cận lâm sàng cơ sở KCB chưa được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện, cơ sở KCB chuyển bệnh phẩm hoặc người bệnh đến cơ sở KCB khác để thực hiện như quy định tại điểm b, khoản 1, Điều 3 Thông tư số 09/2019/TT-BYT: BHXH Việt Nam đã có văn bản đề nghị Bộ Y tế ban hành cụ thể danh mục dịch vụ kèm theo các văn bản tham chiếu các quy định của “Bộ trưởng Bộ Y tế về quản lý, chẩn đoán và điều trị trong khám bệnh, chữa bệnh” làm căn cứ để cơ quan BHXH giám định, thanh toán. Tuy nhiên, đến nay Bộ Y tế chưa có ý kiến trả lười về nội dung này, do đó chưa có cơ sở để cơ quan BHXH thanh toán.