• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Lê Phương Thư
Ngày gửi:
03/08/2024
Lĩnh vực:
Sổ BHXH - Thẻ BHYT
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Chào anh chị, hiện nay công ty e đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu cho công nhân ở Phòng khám đa khoa KCN Việt Yên (Bắc Giang), do nhà e ở Hà Nội nên cuối năm dự kiến e sẽ về Hà Nội để sinh con. Như vậy trường hợp của em nếu e đến các bệnh viện ở Hà nội sinh con ví dụ: Bệnh viện đa khoa Hà Đông, bệnh viện phụ sản Hà Nội, bệnh viện phụ sản TW, Bệnh viện Bạch Mai,...thì e có được hưởng quyền lợi BHYT không ạ? Nếu có thì tỉ lệ được hưởng là bao nhiêu % ạ? Câu hỏi thứ 2 của em là nếu e chuyển nơi khám chữa bệnh về tuyến huyện thì khi e đi khám ở tuyến tỉnh hoặc đăng ký khám ở tuyến tỉnh mà khám ở tuyến huyện thì mức hưởng BHYT của e khi đi khám như thế nào ạ?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
11/09/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện Phụ Sản TW hoặc Bệnh viện Bạch Mai
(là cơ sở y tế tuyến Trung ương) để sinh con (được xác định là điều trị nội trú), có
xuất trình đầy đủ thủ tục thì sẽ được hưởng 40% chi phí KCB nội trú trong phạm
vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của bạn;
Trường hợp Bạn tự đến Bệnh viện đa khoa Hà Đông hoặc Bệnh viện Phụ
sản Hà Nội (là bệnh viện tuyến tỉnh) để sinh con (được xác định là điều trị nội
trú), có xuất trình đầy đủ thủ tục thì sẽ được hưởng 100% chi phí KCB nội trú
trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT của bạn.
Tuy nhiên, nếu Bạn tự đến Bệnh viện Phụ Sản TW hoặc Bệnh viện Bạch
Mai hoặc Bệnh viện đa khoa Hà Đông hoặc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để khám
bệnh ngoại trú thì quỹ BHYT không chi trả chi phí khi chỉ KCB ngoại trú tại các
bệnh viện này.
Trường hợp Bạn đến KCB tại Bệnh viện tuyến huyện (nơi đăng ký KCB
ban đầu hoặc không phải nơi KCB ban đầu) thì được hưởng 100% chi phí KCB
(cả ngoại trú và nội trú) trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi
trên thẻ BHYT của bạn
517/CSYT

BHXH Việt Nam trả lời