Khoản 2 Điều 26 Luật BHXH năm 2014 quy định người lao động nghỉ việc
do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì
được hưởng chế độ ốm đau như sau:
a) Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;
b) Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau quy định tại điểm a khoản này mà
vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng
thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.
Khoản 2 Điều 28 Luật BHXH năm 2014 quy định mức hưởng chế độ ốm
đau như sau:
- Người lao đông hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại điểm a khoản 2
Điều 26 Luật này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng
bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
- Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau quy định tại điểm b khoản 2
Điều 26 của Luật này thì mức hưởng được quy định như sau:
+ Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước
khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;
+ Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước
khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
+ Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước
khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.
Căn cứ quy định nêu trên, thời gian hưởng, mức hưởng chế độ ốm đau dài
ngày phụ thuộc vào chỉ định của cơ sở khám bệnh chữa bệnh, thời gian thực tế
người lao động nghỉ việc do ốm đau theo đề nghị của đơn vị và thời gian đã đóng
BHXH của người lao động. Việc tính hưởng chế độ ốm đau dài ngày không tính
riêng theo từng bệnh dài ngày mà căn cứ vào bệnh cần nghỉ việc để điều trị có
nằm trong danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành hay không.
BHXH Việt Nam cung cấp các quy định nêu trên để Bạn nắm được, trường
hợp Bạn cần giải đáp cụ thể, đề nghị Bạn cung cấp mã số BHXH, liên hệ với cơ
quan BHXH nơi đơn vị sử dụng của Bạn đang đóng BHXH để căn cứ vào hồ sơ
thực tế trả lời cụ thể đối với Bạn.