• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hằng Tô
Ngày gửi:
07/03/2023
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Đối tượng thực hiện, cơ quan giải quyết, trường hợp áp dụng “Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ đối với trường hợp bị TNLĐ lần đầu” được quy định như thế nào?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
17/03/2023
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ điểm 4.1, khoản 4, mục III Phụ lục kèm theo Quyết định số 896/ QĐ-BHXH của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam:

  • Đối tượng thực hiện “Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ đối với trường hợp bị TNLĐ lần đầu” là tổ chức.
  • Cơ quan thực hiện “Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ đối với trường hợp bị TNLĐ lần đầu” là BHXH tỉnh/huyện.
  • Các trường hợp áp dụng bao gồm:

NLĐ tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN được hưởng chế độ TNLĐ khi bị suy giảm KNLĐ từ 5% trở lên do tai nạn thuộc một trong các trường hợp sau đây:

  1. Tại nơi làm việc và trong giờ làm việc, kể cả khi đang thực hiện các nhu cầu sinh hoạt cần thiết tại nơi làm việc hoặc trong giờ làm việc mà Bộ Luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh cho phép, bao gồm nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh;
  2. Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của đơn vị SDLĐ hoặc người được đơn vị SDLĐ ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản lý lao động;
  3. Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý;
  4. NLĐ không được hưởng chế độ TNLĐ nếu thuộc một trong các nguyên nhân sau:
    1. Do mâu thuẫn của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không liên quan đến việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động;
    2. Do NLĐ cố ý tự hủy hoại sức khỏe của bản thân;
    3. Tai nạn do say rượu, bia hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy

theo Danh mục ban hành kèm theo Nghị định số 82/2013/NĐ-CP ngày 19 tháng 7 năm 2013 và Nghị định số 126/2015/NĐ-CP ngày 09 tháng

12 năm 2015 của Chính phủ.

Trường hợp NLĐ bị TNLĐ mà bị tổn thương các chức năng hoạt động của cơ thể thì được cấp PTTGSH, dụng cụ chỉnh hình theo niên hạn căn cứ vào tình trạng thương tật