• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thế Anh
Ngày gửi:
27/05/2021
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Hiện nay tôi đang làm việc tại thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc, BHXH của tôi cũng đang được công ty đóng tại thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc. Trong thời gian cuối tháng 4-2021, tôi không may có tới một trong các nơi có bệnh nhân Covid 19 (F0) đến. Sau khi khai báo tại trạm y tế nơi cư trú, tôi phải đi cách ly tại cơ sở cách ly y tế tập trung theo qui định của nhà nước (có quyết định yêu cầu đi cách ly của BCĐ phòng chống dịch của UBND thành phố) từ ngày 04-5-2021. Sau khi kết thúc 21 ngày cách ly tại cơ sở cách ly y tế tập trung, tôi được cấp phiếu xác nhận hoàn thành cách ly y tế tập trung (với kết quả xét nghiệm 3 lần âm tính) do cơ sở cách ly y tế tập trung cấp và về nhà ngày 25-5-2021, sau khi về nhà, tôi tiếp tục khai báo tại trạm y tế nơi cư trú và tiếp tục cách ly ở nhà 7 ngày. Qua tìm hiểu tôi được biết BHXHVN có ban hành công văn 422/BHXH-CSXH ngày 13-02-2020 về việc giải quyết chế độ bảo hiểm đối với người lao động bị buộc thực hiện biện pháp cách ly y tế phòng dịch Covid 19, trong công văn có nêu "[...] Như vậy, đối với người bị cách ly y tế mà không bị mắc bệnh truyền nhiễm không phải là trường hợp ốm đau và không phải điều trị nhưng bị bắt buộc nghỉ việc để phòng dịch thì còn liên quan đến quyền lợi về BHXH. Vì vậy, để đảm bảo quyền lợi của người lao động, BHXH Việt Nam đề xuất Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội đồng ý đối với những người bị cách ly y tế để phòng dịch theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền được hưởng chế độ ốm đau theo quy định trong thời gian cách ly y tế". Tuy nhiên, khi trao đổi với bộ phận nhân sự trong công ty, thì họ trả lời rằng họ đã liên lạc với BHXH tỉnh Vĩnh Phúc và bên bảo hiểm trả lời rằng trường hợp của tôi không được chi trả bảo hiểm xã hội, cho dù tôi đã đưa công văn 422/BHXH-CSXH ra. Vậy xin cho tôi hỏi, tại thời điểm hiện tại, đối với trường hợp của tôi là đi cách ly tại cơ sở cách ly y tế tập trung (21 ngày), sau đó về nhà và cách ly tại nhà (7 ngày) thì có được BHXH chi trả chế độ BHXH theo chế độ ốm đau trong suốt thời gian tôi nghỉ việc do phải đi cách ly y tế tập trung hay không? Nếu có, tôi cần chuẩn bị những hồ sơ gì để có thể được hoàn thành việc chi trả chế độ BHXH? Tôi xin chân thành cảm ơn!

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
31/05/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế
độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: “Bị ốm đau, tai nạn
mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế” và Thông tư số
56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết hướng dẫn thi
hành Luật BHXH, Luật An toàn vệ sinh lao động quy định cách ghi Giấy ra
viện, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (hồ sơ hưởng chế độ ốm đau):
“Nội dung chẩn đoán phải mô tả cụ thể về tình trạng sức khỏe hoặc ghi tên
bệnh”.
Do đó, thời gian nghỉ việc để thực hiện cách ly y tế để phòng dịch (tập
trung và tại nhà) không phải là trường hợp ốm đau, không có giấy ra viện hoặc
giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thì không được hưởng chế độ ốm đau
theo quy định.
BHXH Việt Nam thông tin để Bạn được biết